Tsöliaakia haigestumine lastel

Sisu:

Käesolevas artiklis

• Mis on laste tsöliaakia?
• Lapsepõletiku põhjused
• Märgid ja sümptomid
• Diagnoos
• Tsöliaakia riskid ja tüsistused lastel
• Tsöliaakia ravi lastel
• Efektiivsed koduste ravimeetmed tsöliaakia raviks
• Ennetavad meetmed

Tsöliaakia haigus on nii täiskasvanuid kui ka lapsi mõjutav autoimmuunhaigus, mis on tingitud gluteeni sisaldavate toiduainete talumatusest. Gluteen on kompleksne valk, mida leidub mõnedes toiduainetes nagu oder, rukis ja nisu.

Gluteeni sisaldava toidu tarbimine kahjustab peensoole. Lõhustatud toidu toitained imenduvad vereringesse läbi peensoole siseseinte sõrmejälgede väljaulatuvate osade. Need on väga väikesed mikroskoopilised struktuurid, mis on kriitilised toitainete selektiivsesse imendumisse kehasse. Tsöliaakiaga lapsel tajutakse toidu gluteeni potentsiaalse sissetungijana ja keha ründab peensooles vilja. See takistab oluliselt imendumist ja hakkab näitama tsöliaakia mitmesuguseid sümptomeid.

Mis on laste tsöliaakia?

Lastel kasutatav tsöliaakia on väikelaste tundlikkus gluteeni suhtes, mis on teatud toiduainetes leiduv kompleksne valk. See võib esineda lapse igas vanuses, kohe pärast gluteeni sisaldava toidu esimest tarbimist või mõne aja pärast. Tsöliaakia juhtumi tuvastamine lastel on keeruline ja paljudel vanematel puuduvad teadmised selle haiguse ja selle sümptomite kohta. Toitlustus, kehv kehakaalu tõus ja nõuetekohase arengu puudumine võib tekkida tsöliaakia tõttu lastel oluliste toitainete puudumise tõttu. Seetõttu on selle kasvavates lastes varajane diagnoos väga kriitiline.

Lapsepõletiku põhjused

Tsöliaakia on pärilik, see läheb vanematelt edasi lastele. Kui mõni teie sugulastest on tsöliaakia, on teie lapse haigus 5-10%. See võib ilmuda igal ajal lapse elu jooksul. See võib tekkida paar kuud pärast sündi, esmakordselt gluteeni toidu tarbimise ajal või võib ilmneda hiljem pärast pikka aega gluteeni tarbimist. Haiguse alguse aja muutumise täpne põhjus ei ole teada, kuid on tõestatud tõendeid selle haiguse geneetilise eelsoodumuse kohta.

Lisaks on lastel, kellel on järgmised seisundid, suurem tsöliaakiaga risk, \ t

• Diabeet (tüüp I)
• Autoimmuunne kilpnäärme haigus
• Downi sündroom
• Turneri sündroom
• Williams'i sündroom
• Dermatiit herpetiformis.

Märgid ja sümptomid

Tsöliaakia haiguse sümptom varieerub lapse vahel ja sageli ei ole see tõsise probleemina märganud. Mõnedel lastel esineb peagi pärast gluteeni sisaldava toidu tarbimist sümptomeid nagu puhitus, kõhuvalu ja kõhulahtisus. Kui need sümptomid on kerged, siis neid on kerge ignoreerida ja tsöliaakia diagnoos jääb tavaliselt vahele. Ärrituvus on ka tsöliaakiaga laste hulgas väga levinud sümptom.

Statistika kohaselt on ainult 20–30% tsöliaakiaga lastest maoga seotud sümptomeid. Need sümptomid võivad kesta mõne tunni kuni mitme päeva või nädala jooksul. On ka tsöliaakiaga lapsi, kellel ei esine üldse mingeid sümptomeid. Kuid gluteeni sisaldava toidu tarbimine kahjustab nende soolestikku.

Enamikul tsöliaakiaga lastel esineb üks või mitu järgmistest sümptomitest:

• Söögiisu kaotus ja kalduvus vältida mõningaid toiduaineid, mis annavad neile ebamugavustunnet maos
• Tagasi oma füüsilise ja vaimse kasvu juurde, võrreldes teiste nende vanuserühma lastega nõuetekohase toitumise puudumise tõttu; tsöliaakiaga lastel on tavaliselt lühike kasv ja väike kehakaal
• Põletatud ja paistes kõht põhjustab ebamugavust
• Vead hammaste emailiga
• Liigesevalu
• Krambid
• Korduv peavalu ja ärrituvus
• Naha lööve ja muhke
• Üldine väsimus
• Kõhukinnisus
• Ärevus ja depressioon
• Aneemia

Tsöliaakia sümptomitega lapsed, kes näitavad alatoitumist, tuleb ravida kõige varem gluteenivaba toiduainega, mis sisaldab kõiki olulisi toitaineid.

Diagnoos

Tsöliaakia diagnoos on tavaliselt väga keeruline ja mitmel korral on see diagnoositud. Kui teie või teie arst kahtlustab oma lapsel tsöliaakiat, siis peaksite selle kinnitamiseks valima vereanalüüsi. Neid diagnostilisi teste soovitatakse kasutada ka asümptomaatilistele lastele, kellel on perekonna anamneesis tsöliaakia.

Praegu kättesaadavad vereanalüüsid tsöliaakia testimiseks otsivad teatud antikehade taseme tõusu veres. Neid antikehi toodab keha gluteeni vastu. Tüüpiliselt testitakse antikehi, nagu IgA (kokku), IgA-TG (koe-transglutaminaas), IgA-EMA (anti-endoomilised antikehad) ja IgA-AGA nende tasemete suhtes. Tavaliselt testib arst kogu IgA-d ja seejärel põhineb teiste spetsiifiliste antikehade testidel. Seda testi ei tehta tavaliselt alla 3-aastaste laste jaoks, sest tulemustes on ebatäpsusi. Kui test osutub tsöliaakiale positiivseks, võib arst soovitada diagnoosi kinnitamiseks endoskoopilist protseduuri.

Seedetrakti endoskoopia on lihtne, ambulatoorne protseduur peensoole siseseinte igasuguste kahjustuste uurimiseks. Tavaliselt soovitab arst gluteeni dieeti vahetult enne endoskoopia protseduuri, et kinnitada, kas kahju on tingitud gluteenist. Samuti tehakse väikese koetükiga, et uurida mikroskoobi all kahjustuse ulatust. Selle endoskoopiaprotseduuri käigus tuvastatakse mõnikord ka maoinfektsioone, haavandeid ja muid toiduallergiaid. Ükskord viitavad endoskoopilised tulemused tsöliaakia diagnoosile, arst kuvab sekundaarseid haigusi nagu diabeet, autoimmuunhaigus, kilpnäärme ja osteoporoos.

Geneetiline testimine on veel üks viis tsöliaakia haiguse kontrollimiseks, eriti asümptomaatilistel lastel. Haigusega seotud geenide testimiseks võetakse lapselt vereproov või bukaalne tampoon. Geenide HLA DQ2 ja DQ8 olemasolu DNA-s näitab suurt võimalust tsöliaakia tekkimiseks või arenemiseks. Geneetiline testimine ei ole lõplik test ja näitab ainult lapse geneetilist eelsoodumust tsöliaakiale. Haiguse kinnitamiseks on vaja täiendavaid füüsilisi teste.

Tsöliaakia riskid ja tüsistused lastel

Kui diagnoosi ei tehta või ravitakse, võib tsöliaakia pikemas perspektiivis põhjustada lapsele tõsiseid ohte.

• Toitainete puudused

Tsöliaakiaga lapsed, kellel on kahjustatud villus, ei oma õiget toitainete imendumise süsteemi. Toites sisalduvad toitained ei jõua verele ja seega kannatavad need lapsed pikemas perspektiivis tõsiste vitamiinide ja mineraalide puuduste all.

• Laktoosi talumatus

Peensool on piimas ja piimatoodetes sisalduva laktoosi seedimisel kesksel kohal. Kui peensool on kahjustatud tsöliaakiaga lastel, siis laktoos ei lagune ja põhjustab laktoosi talumatust. Sümptomiteks on puhitus, kõhukrambid, oksendamine, gaasi moodustumine ja lahtised väljaheited.

• Kasvamata jätmine

Aeglasest majanduskasvust võrreldes teiste nende vanusega lastega nimetatakse „ebaõnnestumist”. Oluliste toitainete puudumine võib põhjustada lühikest kasvu, väikese kaalu ja edasilükatud arengusuundi.

• Osteoporoos ja kaltsiumi puudus

See on seisund, mis tekib madala kaltsiumisisalduse tõttu kehas, kus luu tihedus on madal (osteopeenia) ja luud on poorsed. Tsöliaakiaga lastel on D-vitamiini ja kaltsiumi imendumine kehv ning põhjustab luude rabeduse. Neil lastel on tavaliselt ka hammaste emailiga probleeme.

• Aneemia

Tsöliaakiaga lapsed kannatavad ka aneemia all, kas raua halva imendumise ja / või B12-vitamiini halva imendumise tõttu.

• Depressioon ja ärevus

Tsöliaakiaga lapsed on pidevalt ärritunud ja tunnevad väsimust kogu päeva jooksul. Need sümptomid võivad põhjustada ravimata jätmise korral ärevust ja isegi depressiooni. Bioloogiliselt põhjustab gluteeni tarbimine veres-aju barjääri põletikku ja lagunemist. See barjääri suurenenud läbilaskvus põhjustab depressiooni, väsimust ja ärevust.

• Vähk

Äärmuslikel asjaoludel, kui haigus on diagnoosimata pikka aega, võib see isegi põhjustada lümfoomi. Pidev kahjustus soolte seintele keha autoimmuunse süsteemi abil võib põhjustada vähki. Siiski on see lastel haruldane.

Tsöliaakia ravi lastel

Tsöliaakiaga diagnoositud patsientide ravi on väga oluline, kuna ilma sobiva ravita võivad need patsiendid tekitada täiendavaid komplikatsioone, nagu osteoporoos, vähk ja teised autoimmuunhaigused.

Kahjuks on ravimeid saadaval ainult tsöliaakiast põhjustatud sümptomite, mitte haiguse enda lahendamiseks. Ainult tsöliaakia raviks on järgida 100% gluteenivaba dieeti. Seda tuleb kogu elu jooksul järgida, kuna gluteeni tarbimine võib sümptomeid igal ajal vallandada.

Gluteenivaba dieedi järgimine lastele võib olla väga keeruline ja on oluline, et kõik lapse kaasatud inimesed oleksid teadlikud lapse seisundist ja toitumisnõuetest. Mõned turul kättesaadavad ravimid sisaldavad ka nendes gluteeni. Nisut, eelgeelistatud / modifitseeritud tärklist, dekstriini, dekstraati ja karamellivärvi sisaldavad farmatseutilised preparaadid sisaldavad tõenäoliselt gluteeni ja on väga oluline rääkida oma apteekrile või arstile enne nende tarbimist.

Toidupiirangutega seotud vaimseid väljakutseid saab ületada sarnase seisundiga teiste inimestega suhtlemisel kas isiklikult või online-tugirühmade kaudu. Soole tervise ja keha toiteväärtuse kontrollimiseks on vaja regulaarselt jälgida arstiga.

Efektiivsed koduste ravimeetmed tsöliaakia raviks

Lisaks rangele gluteenivabale dieedile võivad vanemad proovida ka järgmisi koduseid abinõusid haiguse kontrolli all hoidmiseks.

• Jogurt

Jogurtide või muude probiootikumide tarbimine on soolestiku jaoks hea. See sisaldab heade bakterite aardeid, mis aitavad kahjustatud soole tervendada. Samuti aitab see lagundada keerulisi toitaineid ja parandada soole parema imendumise jaoks.

• Ensüümi lisandid

Turul on palju ensüümilisandeid, mis väidavad, et lagundavad organismis gluteeni. Täielikke tõendeid selle asjaolu kinnitamiseks ei ole ning seda võib lugeda parema seedetrakti täienduseks. Tsöliaakiaga patsientide puhul ei muuda need ensüümid tsöliaakiaga inimestele ohutuks normaalset täisgluteeni dieeti süüa, vaid aitavad ainult seedimisel väga väheses koguses gluteeni.

• Kalaõli õli

Tablettidena kasutatavast tursikust saadud õli on hea tsöliaakiaga inimestele ning see annab soolele kaitsekihi ja säästab selle kahjustustest. Gluteeni juhusliku tarbimisega seotud põletikku võib vähendada teatud määral kalaõli korrapärase tarbimisega.

• Taimetee

On leitud, et tee, mis on valmistatud umbrohust, mida nimetatakse horsetailiks, avaldab seedetraktile kasulikku mõju. Üldiselt vähendab see põletikku ja tundlikkust gluteeni sisaldava toidu suhtes.

• Maitsetaimede tarbimine : oliivilehtede ekstrakt, Goldenseal ja kummel on mõned ürdid, mis on populaarsemad kui tsöliaakia ravimtaimed. Kõik need võivad reguleerida keha immuunvastust. Tsöliaakiat, mis on autoimmuunhaigus, saab tõhusalt ravida nende maitsetaimede tarbimisega.

• Looduslikud toidud : värskemate puuviljade ja köögiviljade söömine on väga ohutu viis haiguse käsitlemiseks. Kunstlikel ja töödeldud toitudel on looduslikult kättesaadavate toiduainetega võrreldes gluteenivaba võimalus.

Ennetavad meetmed

Kuna tsöliaakia on pärilik, ei saa seda vältida. Siiski, kui teil on tsöliaakia, on teil võimalik vältida ennast haigusega seotud sümptomite ilmnemisel.

• Vältige täielikult gluteeni sisaldava toidu tarbimist. Olge teadlikud võimalikest gluteeni sisaldavatest toiduainetest ja kontrollige põhjalikult nende esinemist oma toidus. Ärge kartke kohandada oma no-gluteni tassi, kui sööte väljaspool.

• Enne mis tahes uue ravimi tarvitamist kontrollige oma arstiga gluteeni jälgi.

• Söö kiudaineid, mis sisaldavad puu- ja köögivilju, et leevendada soolestikku ja vältida kõhukinnisust.

• Vaadake regulaarselt oma dietoloogi ja küsige nõu toiduainete kohta, mida teil tuleb vältida.

• Kui teie laps kannatab tsöliaakias, veenduge, et teavitate kooli oma lapse seisundist ja jälgite ka toiduaineid, mida ta päeva jooksul sööb.

• Kontrollige regulaarselt oma kaalu, kõrgust ja toitainete tasakaalu, et näha, kas olete õigel teel.

Tänapäeva päeval ja vanuses on tsöliaakia kergesti juhitav koos ulatuslike gluteenivabade toitumisvõimalustega. Gluteeni tundlikkuse kasv ja teadlikkus toitumise vajalikkusest õige toitainetega on üha enam teadlik. Nõuetekohase toitumise ja jälgimise korral saab tsöliaakiat tõhusalt hallata.