Chorioamnionitis raseduse ajal

Sisu:

{title}

Käesolevas artiklis

  • Mis on Chorioamnionitis?
  • Mis põhjused Chorioamnionitis raseduse ajal?
  • Kes on ohustatud ema chorioamnionitis?
  • Raseduse sĂĽmptomid Chorioamnionitis
  • Diagnoos
  • Chorioamnioniitiga seotud tĂĽsistused
  • Kuidas Chorioamnionitis mõjutab tööjõudu ja kohaletoimetamist?
  • Rasedusravi Chorioamnionitis
  • Looduslikud abinõud
  • Ă„rahoidmine
  • Ă„ge Chorioamnioniidi prognoos
  • Asjad, mida tuleb meeles pidada

Chorioamnionitis või intra-amniot infektsioon (IAI) on emakasisene infektsioon, mis seoses rasedusega tähendab nakatumist membraanides või amnionivedelikus. See on tõsine seisund rasedatel naistel, kuid mitte eluohtlik. Infektsioon, kui seda ei ravita korralikult ja õigeaegselt, võib oodata emale ja lootele palju komplikatsioone.

Tüsistused võivad ulatuda emalt, kes sünnitab enne küpset last, raske verejooks pärast sünnitust ja mitmed teised terviseprobleemid lapsele, nagu krambid ja äärmuslikel juhtudel eluaegne puue.

Mis on Chorioamnionitis?

Chorioamnionitis on bakteriaalse infektsiooni tõttu loote membraani (Amnion ja Chorion) põletik. See mõjutab rasedaid naisi. Amnion ja Chorio nakkused tekivad siis, kui bakterid liiguvad tupe emakasse eriti pärast loote membraani purunemist ja töö ajal. See võib põhjustada nii ema kui ka loote infektsioone.

Mis põhjused Chorioamnionitis raseduse ajal?

IAI raseduse ajal on põhjustatud erinevatel põhjustel. Nemad on:

  • E-Coli, B-rĂĽhma streptokokid ja anaeroobsed bakterid on Chorioamnioniidi tavalised põhjused raseduse ajal.
  • Bakterid liiguvad pärasoolest, pärakust või tupest emaka juurde, kus lootel on. See nakatab membraani ja amnioni vedelikku, mis põhjustab Chorioamnioniiti.
  • Pikaajaline tööaeg võib põhjustada ka infektsiooni. Vaginas olevad bakterid tõusevad emakasse ja põhjustavad nakkuse.
  • Arst, kes uurib vagina viimast raseduskuud, et kontrollida lapse seisundit, võib samuti põhjustada IAI.

Kes on ohustatud ema chorioamnionitis?

Ootavad emad, keda ohustab ema korioamnioniit, on:

• naised, kes pole varem sündinud
• Kes kogevad pikka tööaega
• Kes on membraani rebenenud, kui laps on enneaegses staadiumis
• Kas teil on varem olnud Chorioamnionitis'e ajalugu
• Nõrk immuunsus halva toitumise ja stressi tõttu
• Olge läbinud mitmed digitaalsed vaginaalsed uuringud hügieenilistes tingimustes
• Amnioni vedelik värvitakse mehhooniumiga
• kellel on urogenitaalsed või emakakaela infektsioonid
• Intrauteriinrõhu kateetrid
• Seksuaalselt leviv nakkus
• Kes võtab alkoholi või tubakat

Raseduse sĂĽmptomid Chorioamnionitis

{title}

Kuigi Chorioamnioniidi sümptomid ei pruugi alati olla nähtavad, võivad mõnedel olla järgmised tunnused:

• Püsiv kõrge palavik üle tunni
• Ema südamelöögid võivad koos lootele olla kiired
• Higistamine
• Vaginaalne heide, mis on ebameeldiva lõhnaga.
• valu kõhu all.
• Pakkumine ja valulik emakas.

Diagnoos

IAI diagnoosimine toimub sisuliselt kahe meetodiga -

  1. Kliiniline diagnoos

• palavik (rohkem kui 100, 4).
• Emaka hellus.
• ootava ema ja loote ebanormaalse südamelöögi (tahhükardia) kontrollimine.
• Veatu lõhnaga tuppe.

Koos palaviku esinemisega on diagnoosimiseks olulised kõik teised kaks kliinilist sümptomit.

2. Patoloogiline diagnoos

  • WBC arv> 12000 / mm3 või> 15000 / mm3 on IAI märk. Kuid see ĂĽksi teiste sĂĽmptomite puudumisel võib olla tingitud mitmetest muudest tingimustest, nagu töö ja steroidide kasutamine.
  • VereanalĂĽĂĽsid kontrollivad C-reaktiivse valgu (CRP), lipopolĂĽsahhariidi siduva valgu (LBP), lahustuva rakulise adhesioonimolekuli 1 (SICAM1) ja interleukiini 6 kõrget taset.
  • Amniot vedelik võetakse ja kasvatatakse, et kontrollida nakkuse tunnuseid.
  • Platsenta ja nabanööri histoloogia tehakse selleks, et kontrollida platsenta ja amnionse membraani koorimises toimunud muutusi.

Chorioamnioniitiga seotud tĂĽsistused

Chorioamnionitis võib põhjustada palju komplikatsioone emale, lootele ja vastsündinule. Raske infektsiooni korral võib see osutuda surmavaks. Mõned IAI tüsistused on:

• Amnioni lagunemise enneaegne rebend
• Kõrge võimalus keisrilinna sünniks
• Infektsioon ema vereringes
• Verejooksust tingitud liigne verejooks pärast manustamist
• mädanike kogumine emaka ümber
• Vere hüübimine ema jalgades
• hapniku tase loote vereringes väheneb
• Vastsündinul esineva chorio-nakkuse tõttu võib ta krambihoogude all kannatada
• Loote infektsioon võib põhjustada vastsündinu kopsupõletikku ja meningiiti
• Lapse elukestev puue võib mõjutada selliseid häireid nagu ajukahjustus

Komplikatsioonid emale

  • See suurendab keisrilõiget
  • Tähtaegne tarne
  • Võib esineda raseduse katkemine või mõnikord isegi sĂĽndimata laps
  • Võib tekkida pärast manustamist raske veritsus
  • Endometriidi, haavainfektsiooni, vaagnapiiruse, baktereemia ja sĂĽnnitusjärgse verejooksu tekkimise tõenäosus suureneb.
  • Harvadel juhtudel võib naine kannatada septilise šoki, täiskasvanute respiratoorse distressi sĂĽndroomi ja äärmuslikel juhtudel ka surmaga

Komplikatsioonid vastsĂĽndinu jaoks

  • Chorio infektsiooni tĂĽsistused vastsĂĽndinutel võivad avaldada sĂĽnnitusel või vahetult pärast sĂĽndi kahjulikke mõjusid. Need kohutavad tulemused võivad ulatuda asfiksiest, vastsĂĽndinute sepsisest, septilisest šokist, kopsupõletikust, intraventrikulaarsest verejooksust, aju valgu kahjustusest, eluaegsetest puudest, tserebraalsest halvatusest.
  • Mõnel juhul võib see põhjustada ka sĂĽnnieelse surma
  • Tähtajaga lapsed võivad isegi kogeda hingamisraskusi

Kuidas Chorioamnionitis mõjutab tööjõudu ja kohaletoimetamist?

Chorioamnionitis võib mõjutada nii last kui ka lapse toimetamist. Alljärgnevalt on toodud mõned lapse sünnitusjärgsed mõjud:

  • Chorioamnionitis põhjustab infektsiooni mitte ainult ootel emale, vaid ka lootele. Selleks, et peatada nakkuse kahjustamine lapsele, nõuavad arstid c-lõik.
  • Loote sĂĽdamelöögisagedus suureneb infektsiooni põhjustatud stressi tõttu.
  • Hapniku puudulikkus lootele sĂĽnnituse ajal võib põhjustada loote stressi.
  • IAI-d põdevatel emadel sĂĽndinud lastel on võimalus saada pneumooniat, meningiiti või baktereemiat.
  • Mõningatel juhtudel võib lapsele Chorioamnionitis osutuda surmavaks.
  • Chorioamnioniidi ravi

Rasedusravi Chorioamnionitis

Infektsiooni kohene ravi emas võib vähendada komplikatsioonide ja lapse nakatumise tõenäosust. Ravi hõlmab -

1. Antibiootikumid:

Antibiootikum häirib bakteriraku seina, mistõttu on paljunemine keeruline. Kõiki antibiootikume tuleks kasutada ainult viimase abinõuna. Hooletu kasutamine võib olla kahjulik, kuna bakterid võivad tekitada ravimiresistentsust.

• ampitsilliin

Enamik arste määrab selle ravimi chorioamnioniidi põdevatele patsientidele.

• Klindamütsiin / tsefalosporiin

On juhtumeid, kus patsient on penitsilliini suhtes allergiline. Siin antakse klindamĂĽtsiini / tsefalosporiini, mis samuti bakteritsiidsed omadused.

• tsefotaksiim

Maailma Terviseorganisatsioon on seda maininud oma oluliste ravimite nimekirjas, kuna see on väga tõhus. Kuid mõnedel patsientidel võib esineda tavaline kõrvaltoime, mis on süstekoha turse. Seda ei soovitata penitsilliini suhtes allergiliste patsientide puhul.

• erütromütsiin

Mõnikord kasutatakse seda juhul, kui patsient on penitsilliini suhtes allergiline. Siiski on mõned arstid skeptilised selle toimimise suhtes.

2. Operatsioon

• Keisrilõige võib olla võimalus kiireks kohaletoimetamiseks.
• Kirurgilised operatsioonid viiakse läbi aju abstsessi, subkutaanse abstsessi või luu / liigeseinfektsiooni korral.

3. Toetav ravi (vastsĂĽndinute sepsise korral)

  • Tuleb hoida NICUs soojas ja seda nõuetekohaselt jälgida.
  • Hoida ventilatsioonis.
  • HĂĽpovoleemia raviks (vereringe vähenemine veres, kehas), metaboolne atsidoos (seisund, kus neerud ei eemalda kehast piisavalt hapet) ja hingamishäired.
  • GlĂĽkoosi homeostaas (veresuhkru reguleerimine).
  • TrombotsĂĽtopeenia (vereliistakute puudulikkus) või koagulopaatia ravi.

Looduslikud abinõud

Looduslikult kriitiline chorioamnionitis tuleb ravida arstide poolt määratud antibiootikumidega. Kogenud ämmaemandad püüavad nakkuse raviks kasutada ka looduslikke koduseid abinõusid. Uurigem mõningaid taimsetest ravimitest raseduse ajal Chorioamnioniidi raviks.

• Küüslauk

Minseerige 2-4 küüslauguküünt ja lase tal mõnda aega istuda, et mikroobne ühend allitsiin aktiveeruks. Siis lihtsalt lisage oma kaussi salatit või võite seda alla võtta klaasitäie veega.

• Echinacea

Taim on raseduse ajal täiesti ohutu. Arvatakse, et see parandab ja parandab immuunsust, lõpetades infektsioonid.

• Astragalus

See on immuunsuse Hiina toonik. Selle võib valmistada toiduvalmistamisel supp või riisist vaid ühe kahe ribaga juustu. Pärast keetmist eemaldage ribad.

• Õunasiidri äädikat

Veetava vanniga, kus lisatakse 1/4 tassi AVC-d, kolm korda nädalas, võib hoida kõik infektsioonid lahes.

• Probiotiline toitumine

Fermenteeritud toidu, nagu jogurt ja kohupiim, lisamine teie igapäevasesse dieeti osutub kasulikuks bakterite kolonisatsiooni ravis.

Ă„rahoidmine

Chorioamnionitis raseduse ajal võib osutuda nii emale kui ka lapsele ohtlikuks. Seetõttu võtavad arstid kõik ohutusmeetmed, et veenduda, et infektsioon ei alga esimesel kohal. Seda saab teha mitmel viisil.

  • Ootavad emad peavad regulaarselt kĂĽlastama oma arstiga sĂĽnnieelseid kontrollimisi.
  • 35. ja 37. rasedusnädala vahelisel ajal teeb arst test B-rĂĽhma Strep-testi. Seda tehakse igasuguse nakkuse välistamiseks. Kui katseprotokoll on positiivne, manustatakse antibiootikume töö ajal IV kaudu. See aitab kaitsta last nakatumise eest.
  • Naistel, kellel on suur risk ennetähtaegse manustamise ohu korral, viib arst teise trimestri lõpus läbi bakteriaalse vinosinaadi. Kui testitulemus on positiivne, alustab määratud meditsiinitöötaja antibiootikumide manustamist, et vältida nakkuse teket ja levikut.
  • Töötamise ajal peaksid arstid piirama vaginaalset kontrolli kõige vähem. Sel viisil on membraani purunemise oht väiksem.
  • Sisekontroll peaks olema võimalus ainult kaalukates tingimustes, nagu loote stress või tahhĂĽkardia.

Ă„ge Chorioamnioniidi prognoos

Infektsiooni tõsidus ja rasedus, mille jooksul seda esmakordselt diagnoositi, mängivad olulist rolli haiguse tõenäolise käigu teatamisel. Komplikatsioonid on väiksemad, kui nakkus on sõlmitud raseduse hilisemates etappides kui varases staadiumis. Kuid heade võimaluste ja meditsiinivaldkonna spetsialistide tekkimisega näib Chorioamnioniidi ravi tulevik olevat särav.

  • Erinevalt varasematest aegadest näeb meditsiini tulevik hea välja. Seetõttu on raske leida ema või lapse haiguse elukestvat või pikaajalist mõju.
  • On oht, et komplikatsioonid tekivad ainult enneaegsetel sĂĽnnitustel. Sellele vaatamata jälgitakse hoolikalt Chorioamnioniidi nakatunud emadele sĂĽndinud täiskohaga lapsi.
  • Mõnel juhul on näha, et Chorioamnionitis mõjutab ootavat ema isegi tema hilisemas raseduses, kui ta oli esimeses raseduses nakatunud.
  • Varem nakatunud naistel ei ole hiljem viljakust. Hiljem saavad nad kergemini rasestuda ja rohkem lapsi sĂĽnnitada. Kuid nakkust ei tohiks jätta ravimata.

Asjad, mida tuleb meeles pidada

Meditsiiniteadus on pikka aega ravinud selliseid infektsioone nagu Chorioamnionitis ja positiivseid tulemusi selles protsessis. Siiski tuleb meeles pidada, et see on kohutav seisund, mis ravimata jätmisel võib osutuda nii emale kui ka lapsele surmavaks. Kui teil tekib mõni järgmistest sümptomitest raseduse ajal, konsulteerige kohe oma günekoloogi / sünnitusabiga.

  • Te märkate, et amnionivedelik lekib. Kui te ei ole kindel, kas see on amnionivedelik või mõningane tupeheitmine, helistage kellelegi, kes on kogenud kontrollima või kohe konsulteerima arstiga
  • Teie tupeheitel on väga ebameeldiv lõhn
  • Teie uriin annab välja ammoniaagilaadse lõhna
  • Valu teie alakõhus

Chorioamnionitis on raseduse ajal üsna tavaline. Kuigi see ei ole enamikul juhtudel surmav, võib see mõnedes riikides põhjustada tõsiseid tagajärgi. Naised, kellel on nimetatud seisund, võivad kaotada oma lapse või isegi kui nende laps elas, võib see kannatada kaasasündinud puuduste ja häirete all. Seega, olles täielikult teadlik sümptomitest ja konsulteerides oma arstiga, kui tunned, et haarats võib olla teie esimene samm hea rasutamatu raseduse ja terve täiskohaga lapse poole.

Eelmine Artikkel Järgmine Artikkel

Soovitused Emadele‼