Epilepsia lastel

Sisu:

Käesolevas artiklis

• Mis on epilepsia?
• Mis on epilepsiahoogud lastel ja selle tüüpidel?
• Mis toimub arestimise ajal?
• Mis on lapsepõlve epilepsia sündroom?
• Millised on eri tüüpi lapsepõlve epilepsia sündroomid?
• Millised on laste epilepsia põhjused?
• Epilepsia sümptomid ja märgid
• Kuidas diagnoositakse epilepsia?
• Epilepsia ravi
• Lapsepõlve epilepsia mõju teie lapse elule
• Kuidas võib teie laps tunda epilepsia tõttu?
• Epileptiliste krampide muutused kui laps saab vanemaks
• Dos ja keelud, kui teie lapsel on epilepsiahoog
• Mis on Ketogenic toitumine ja mida see sisaldab?
• Kui kaua võib Ketogeenset dieeti järgida?
• Kuidas ennetada epilepsiahooge teie lapsel?
• Millal konsulteerida arstiga?
• Asjad, mida tuleb meeles pidada

Epilepsia mõjutab üle 50 miljoni inimese kogu maailmas ja sellele on iseloomulik spontaansed krambid, mis võivad ulatuda lühikesest, peaaegu tuvastamatust liikumisest kuni jõulise värisemiseni, mis kestab kaua. Need krambid võivad põhjustada ka inimese teadvuse kaotust või lihaskrampe.

Mis on epilepsia?

Epilepsia on krooniline neuroloogiline häire, mis põhjustab enneolematuid krampe ning sagedasi ja äkilisi sensoorsete häirete juhtumeid. On teada, et see mõjutab igas vanuses inimesi ja on neljas kõige levinum neuroloogiline seisund.

Mis on epilepsiahoogud lastel ja selle tüüpidel?

Lastel võib epilepsiahooge esineda erinevates vormides ja see võib mõjutada ka ükskõik millist kehaosa. Tuginedes sellele, millisele aju piirkonnale mõjub, võivad krambid olla kahte tüüpi - üldistatud ja fookuskaugused.

Üldised krambid

Need krambid mõjutavad aju mõlemal poolel esinevaid neuroneid, põhjustades krampe, mis võivad ulatuda kergest kuni raskeni ja võivad mõnikord põhjustada teadvuse kadu.

Üldised krambid hõlmavad:

• Atoonilised krambid - siin liiguvad lihased, muutes inimese maapinnale langema.
• Puuduvad krambid - need harvaesinevad krambid põhjustavad isiku ebatavaliselt püsimajäämise ja vaikselt ees.
• Müokloonilised sobib - need sobivad keha kogema lihaskrampe või äkilisi närve teatud kehaosas.
• Kloonilised krambid - need põhjustavad lapse kehas äkilisi tõmblusi ja spasme, mis võivad olla nähtavad nii korrapäraste kui ka korduvate, käte, küünarnukkide ja jalgade paindumise ja vabastamisega.
• Toonilised krambid - toonilised krambid võivad keha kaarele tagasi lükata ja põhjustada hingamisraskusi ning muudab ka inimese teadvuse kaotamata.
• Toon-kloonilised krambid - neid krampe nimetatakse ka Grand Mal'i krambihoogudeks ja need on partii kõige raskemad. Nad algavad teadvuse kadumisega ja viivad edasi toonilisse ja kloonilisse faasi.

Fookuskahjustused

Need krambid, mida nimetatakse ka osalisteks krambihoogudeks, mõjutavad aju rakke ainult aju ühel poolel ja mõjutavad seetõttu ainult osa kehast. Laste fokaalset epilepsiat võib liigitada nelja kategooriasse

• Fokaalsed teadmised: neid nimetatakse ka lihtsateks osalisteks krambideks ja lapsed jäävad nende krampide ajal teadlikuks ja teadlikuks.
• Fookusmootori krambid: need võivad põhjustada lapse korduvat tõmblemist, spasme või põhjustada isegi liikumisi, nagu käte tapmine või hõõrumine.
• Fokaalsete häiretega teadlikud krambid: Need keerulised osalised krambid põhjustavad segadust ja mälukaotust. Lapsed tõenäoliselt ei mäleta episoodi.
• Fookuse mittemootilised krambid: Neid krampe iseloomustavad intensiivsed emotsioonid, goosebumpid, tunne, et süda on võidusõit või järsk külm või soe laine.

Mis toimub arestimise ajal?

Ajus on olemas miljoneid neuroneid, mis saadavad elektrilisi signaale inimkeha erinevate funktsioonide juhtimiseks. Epileptiline episood on tingitud nende elektrisignaalide aju edastamisest ajusse. Raske elektrisignaalide lõhkemine ajus takistab nende voolu, põhjustades krambihäireid aju osas.

Mis on lapsepõlve epilepsia sündroom?

Kui lapse krambid on määratletud või identifitseeritud üheaegselt toimuvate konkreetsete tunnuste kogumiga, nimetatakse seda lapsepõlve epilepsia sündroomiks. Need konkreetsed sümptomid võivad hõlmata nende vanust, krambiliiki, võimalikke õpiraskusi ja EEG-i mudeleid (elektroentsefalogramm).

Millised on eri tüüpi lapsepõlve epilepsia sündroomid?

Lapsepõlve epilepsia sündroomid on mitmesugused ja varieeruvad vastavalt sümptomitele.

1. Lapsepõlv ja alaealiste puudumine Epilepsiidid

Selle epilepsia sündroomi vanus on neli kuni kümme aastat ja sellele on iseloomulik äkiline vaikus ja jõulised loitsud. Seda nimetatakse ka "petit mal" epilepsiaks, see on tavaliselt kasvanud.

2. Healoomuline rolandiline epilepsia

See epilepsia põhjustab fokaalsete krampide teket suus, näo ja tekitab kõnepuudulikkust või piinamist. Krambid tavaliselt juhtuvad, kui laps magab või kui ta ärkab hommikul. Selle epilepsia algusaeg on viis kuni kümme aastat ja enamikul juhtudel on see kasvanud.

3. Imiku spasmid

Neid nimetatakse ka West'i sündroomiks, mis esineb esimese aasta jooksul pärast lapse sündi. See epilepsia põhjustab lapse kehas tõsiseid tõmblusi ja võib põhjustada lapse ettepoole langemist. Sellist epilepsiat peetakse ohtlikuks, kuna see on seotud teise epilepsiaga ja põhjustab arenguhäireid.

4. Ajaline lobi epilepsia

Selline epilepsia võib esineda igas vanuses. Need on fokaalsed krambid, mis võivad hõlmata nii lihtsaid osalisi krampe kui ka keerukaid osalisi krampe, mida iseloomustavad jõllimine ja segadus või mälukaotus.

Uuringud on näidanud, et need krambid, kui need on levinud pika aja jooksul, võivad kahjustada aju hipokampuse piirkonda, mis on seotud mälu ja õppimisega. Seega on see koheselt koheselt ravitav.

5. Juveniilne müokloonne epilepsia

On teada, et see epilepsia vorm algab teismelistel aastatel ja põhjustab üldist krampe. Krambid võivad hõlmata müokloonilisi tõmblusi, toonilis-kloonilisi krampe või mõnel juhul isegi krampe. Neid krampe võib raviga ravida ja vanuse tõttu muutuda raskemaks.

6. Frontaalhambaravi epilepsia

Need krambid esinevad lapse magamise ajal ja võivad sisaldada lühikesi, korduvaid krampe, millel on raske keha liikumine. Nad võivad krambihoogu alustada igas vanuses.

7. Lennox-Gastaut'i sündroom

Selle raske epilepsia ravimise vanus on üks kuni kaheksa aastat. Krambid on teadaolevalt resistentsed epileptiliste ravimite suhtes ja vajavad sageli alternatiivseid ravimeetodeid ja kirurgiat. Need on üldised krambid, mida iseloomustab erinevate krampide kombinatsioon ja põhjustab sageli arenguhäireid ja käitumuslikke probleeme.

Millised on laste epilepsia põhjused?

Epilepsia põhjused võivad olla erinevates lastes erinevad ja vanuse järgi erinevad. Kuigi mõned epilepsia vormid on geneetilised, on palju idiopaatilisi epilepsiaid, millel on tundmatud põhjused.

• Teatud lastel tekib geenide ülekandmisel geneetilistel põhjustel epilepsia. Siiski ei ole geenidest tingitud krampide täpne põhjus veel teada.
• Peavigastused võivad põhjustada krampe.
• Tingimused, mis võivad aju kahjustada, nagu mõned palavikud, ajukasvajad ja infektsioon, võivad samuti põhjustada epilepsiat.
• Mõned epilepsia võimalikkust võivad tõstatada ka mõned arenguhäired nagu Angelmani sündroom, neurofibromatoos, Down'i sündroom ja tuberoosne skleroos.
• Aju struktuuri muutused on epilepsia põhjuseks umbes kolm kuni kümme protsenti juhtudest. Selliste struktuurimuutustega sündinud lapsed võivad tekkida epilepsia.
• Autismiga lapsed võivad kogeda ka epilepsiahooge kolm kuni kümme protsenti juhtudest.
• Kaasasündinud häired ja keha keemiline tasakaalustamatus võivad põhjustada imikutel krampe.

Epilepsia sümptomid ja märgid

Epilepsia sümptomid sõltuvad kahjustatud aju piirkonnast. Epilepsia vallandamine lastel võib varieeruda ja põhjustada sümptomeid, mida iseloomustab motoorne ja mittemootiline sümptom

Mootori sümptomid

Need sisaldavad:

• Äkilised tõmblused
• Lihaste järsk tõmblemine
• Lihasnähud või nõrkus
• Spasmid
• Lihaste tugevnemine
• Kusepõie ja soole kontrolli kaotamine
• Hingamisega seotud probleemid
• Kõne kahjustus
• Korduvad toimingud nagu käte tapmine või hõõrumine
• Teadvuse kaotus

Mitte-motoorsed või puuduvad sümptomid

Need sisaldavad:

• Äkilised ja intensiivsed emotsionaalsed muutused
• Teadlikkuse kaotus
• Tühi närbub ja kiire silma vilgub
• Vastuse puudumine
• Äkiline segadus

Kuidas diagnoositakse epilepsia?

Diagnoos Epilepsia diagnoos hõlmab täielikku meditsiinilist hindamist, mis on ühendatud diagnostilise testimise režiimiga. Arstid võivad samuti saada teavet perekonna arstliku ajaloo ja arestimise toimumise üksikasjade kohta.

Diagnostilised testid hõlmavad

• Elektroentsefalogramm (EEG): See on protseduur, kus aju elektriline aktiivsus registreeritakse elektroodide abil, mis on kinnitatud lapse peanahale. See test annab lainekujunduse, mis võib viidata epilepsia esinemisele.
• Magnetresonantstomograafia (MRI): See test viiakse läbi, kui kahtlustatakse aju kahjustusi, et saada aju üksikasjalik pilt.
• Vereanalüüsid: vereanalüüsid võivad viidata nakkustele, mis võivad esineda ajus, mis võivad põhjustada krampe
• Neuroloogilised testid: Arst võib läbi viia neuroloogilise testi, et kaardistada lapse kognitiivseid funktsioone, motoorseid võimeid ja käitumismustreid, et kontrollida epilepsia tüüpi.
• Arvutipõhine tomograafia (CT või CAT): need skaneerivad aju ristlõike ja osutavad kõikidele kasvajatele, verejooksudele või tsüstidele ajus, mis võivad olla krampide põhjuseks.
• Nimmepunkt või seljaaju: Seda testi kasutatakse väikese koguse aju seljaaju vedeliku ekstraheerimiseks, mida seejärel testitakse nakkuste suhtes.
• Funktsionaalne MRI: See test tuvastab muutused verevoolus aju erinevatesse osadesse ja võivad näidata kahjustatud aju piirkonda.

Epilepsia ravi

Lapse epileptiline ravi määratakse kindlaks, pidades silmas vanust, krampide tüüpi, haiguse ajalugu, üldist tervist ja seisundi ulatust. Mõned tavapärased raviskeemid, mida kasutatakse lastel epilepsia raviks, on:

Epilepsiavastased ravimid

Krampide sageduse kontrollimiseks ja minimeerimiseks kasutatakse epilepsiavastaseid ravimeid. Väga sageli on need ravimid krampide tõrjeks tõhusad ja neid soovitatakse jätkata vähemalt kaks aastat pärast krampide peatumist.

Neid ravimeid määravad arstid, pidades silmas lapse vanust, haiguse tüüpi ja raskust, peale teiste tegurite. Epilepsiavastased ravimid on olnud edukad 80 protsendil juhtudest, aidates patsientidel krampidest vabaneda.

Ketogeenne toitumine

Ravimeid resistentsed lapsed võib panna ketogeensele dieedile. See on kõrge rasvasisaldusega süsivesinike dieet, mis lagundab süsivesikute asemel rasva, põhjustades ketoosi seisundit. Leiti, et see vähendab krampide esinemist.

Kirurgia

Kui laps ei reageeri ravimitele või dieedi muutustele, võib olla soovitatav operatsioon. Kohene operatsioon võib toimuda ka siis, kui lapsel on ajuhaigused.

Vaguse närvi stimuleerimine või VNS-ravi

Lapsed, kes ei reageeri ülaltoodud ravikuuridele ja ei ole kirurgiliselt kõrvaldatud, võivad soovitada VNS-ravi. Seda ravi kasutatakse tavaliselt üle 12-aastastel lastel.

Selles protseduuris paigutatakse kirurgiliselt elektroonilisele impulssgeneraatorile rindkere seina. See seade saadab krampide kontrollimiseks mõne minuti tagant elektrilised impulsid aju närvi kaudu aju. Impulsse saab aktiveerida krampide episoodi ajal, hoides magnetit seadme kohal.

Lapsepõlve epilepsia mõju teie lapse elule

Epilepsiaga lapsi võib ja tuleb julgustada aktiivselt osalema tegevuses. Juhtudel, kui teatud epilepsia vallandab lastel nagu stress või erutus võib tekitada väljakutse, võib võtta üldisi ettevaatusabinõusid. On oluline mõista, et

• Epilepsiaga lapsel on samad võimed ja luure kui teistel lastel, kui epilepsia ei ole põhjustanud õpiraskusi.
• Lapse käitumuslikud probleemid võivad olla põhjustatud epilepsiast ning nende ületamiseks on soovitatav pöörduda abi saamiseks epilepsia nõustaja poole. Siin on mõned nõuanded.
• Kuigi epilepsiaga laps saab kõige rohkem sporti ja mänge nautida, on kõige parem võtta vajalikke ettevaatusabinõusid, mis põhinevad lapse arestimisel ja tagavad täiskasvanu järelevalve kogu aeg.

Kuidas võib teie laps tunda epilepsia tõttu?

Lapsel, kelle krampe on raske kontrollida, võib tekkida energia kaotus, väsimus ja tähelepanu ning käitumisega seotud probleemid. Samuti võivad lapse sotsiaalsed oskused ja õppimisvõime takistada, kuna tal on madal enesehinnang. Kontrollitud krambiga lapsed kalduvad sageli tundma emotsionaalseid raskusi ning neil on probleeme käitumise ja õppimisega. Perekonnale on oluline pakkuda oma lastele nendes aspektides tugevat toetust ja aidata neil neid väljakutseid ületada.

Epileptiliste krampide muutused kui laps saab vanemaks

Mõned lapsed kogevad seda, mida nimetatakse "spontaanseks remissiooniks", kui nad vananevad, kui nende krambid lakkavad ja nad kasvavad epilepsiast. Teised võivad näha oma krampide sagedust ja tüüpi. Lapsed, kes on võtnud epilepsiavastaseid ravimeid, võivad samuti krambivabaks muutuda ja soovitada ravi katkestada.

Dos ja keelud, kui teie lapsel on epilepsiahoog

Epilepsia võib olla raske hoolitseda ja kontrollida ning seetõttu on oluline valmistada ennast lapse juhtimiseks, kui tal on arestimine. Need on toimingud ja keelud, mis aitavad teil episoodi läbi saada:

Dos:

• Asetage laps hoolikalt põrandale ja eemaldage tema ümber olevad esemed vigastuste vältimiseks.
• Pöörake laps küljele, et vältida oksendamist oksendamise või sülje tõttu.
• Vabastage kõik kaelarihmad või lips kaela ümber, et aidata hingamist.
• Jälgige arestimise kestust
• Helistage arstile pärast arestimist või kui arst kestab kauem kui kolm minutit.
• Jääge lapse juurde kogu arestimise ajaks.

Mitte midagi:

• Ära paanitse.
• Ärge püüdke loksutada või piirata lapse keha liikumist, kui tal on krambid, see võib põhjustada vigastusi või muuta teda ebamugavaks.
• Ärge pange midagi lapse suhu, sest ta võib selle lämbuda.
• Ärge andke lapsele toiduaineid, ravimeid või vedelikke, kui tal on arestimine, et takistada lämbumist.
• Ärge suruge toonilise krambihoo ajal suhu avatuks, sest see võib põhjustada teie lapsele vigastusi või blokeerida hingamisteid.

Mis on Ketogenic toitumine ja mida see sisaldab?

Ketogeenne toit on kõrge rasvasisaldusega süsivesinike dieet, kus umbes 90% kaloritest on pärit rasvast. See rasv põletatakse ketoonide valmistamiseks, mida kasutatakse aju ja südame toimimise alternatiivse energiaallikana. Oluline on piirata süsivesikuid dieedis väga rangelt, kuna see võib takistada dieedi arengut.

Keto dieet sisaldab muuhulgas kõrge rasvasisaldusega toiduaineid nagu või, juust, peekon. Lisaks teistele kõrge rasvasisaldusega toitudele võite lisada ka jahvatatud köögivilju, liha, pähkleid ja seemneid.

Kui kaua võib Ketogeenset dieeti järgida?

Ketogeenset dieeti kirjendatakse tavaliselt kaks aastat, pärast mida saab lapse dieedi abil aeglaselt tagasi tavalisele dieedile.

Kuidas ennetada epilepsiahooge teie lapsel?

On oluline, et tunneksite oma lapse krampide käivitajaid ja olge nende vallandajate vältimiseks ettevaatlikud.

• Veenduge, et teie laps on rahul ning unehäired võivad olla krampide põhjuseks.
• Vältige pea vigastamist kaitsevahenditega, näiteks kiivritega, kui sõidate või kasutate rula.
• Meenutage oma lapsele kõndimist ja ettevaatust, et vältida kukkumist.
• Vältige eredaid valgustusi ja valju müra, sest need võivad põhjustada krampe.
• Ärge unustage, et annaksite oma lapsele krambivastaseid ravimeid iga päev samal ajal.
• Kuna stress võib vallandada krampe, õpetage lastele stressi juhtimise tehnikaid.

Millal konsulteerida arstiga?

Konsulteerige oma arstiga kohe, kui:

• Lapsel on arestimine, mis kestab üle kolme minuti. Seda seetõttu, et laps on sattunud pikaajalise eluohtliku krambihoogu, mida nimetatakse staatuseks epileptikuks.
• Laps ei hinga rohkem kui 30 sekundit
• Kui peavigastus põhjustas krambihoogu, sest selle käigus võib aju kahjustuda.
• Laps ei reageeri rohkem kui tund ja kui teie laps on segaduses, iiveldav või palavik ja oksendamine.

Asjad, mida tuleb meeles pidada

Oluline on neid asju meeles pidada, kui teie lapsel on diagnoositud epilepsia:

• Epilepsiat võib segi ajada teiste tingimustega. Seega on oluline saada täpne diagnoos.
• Epilepsiahoogude ulatus ja tüüp on erinevate laste puhul erinevad. Pidage meeles alati oma lapse seisundi eripära
• Enamikku krampe võib kontrollida epilepsiavastaste ravimitega ja lapsed võivad elada normaalses ja tervislikus elus.

Epilepsia lastel erineb lapsest erinevalt ja on väga oluline enne ravi alustamist mõista teie lapse seisundi spetsifikatsioone põhjalikult.