Hyperemesis Gravidarum - põhjused, sümptomid ja ravi
Käesolevas artiklis
- Mis on Hyperemesis Gravidarum & Millal see toimub?
- Kas Hyperemesis Gravidarum on raseduse või hommikune haigus?
- Kes on kõige suurem risk Hyperemesis Gravidarumis?
- Hyperemesis Gravidarumi põhjused
- Märgid ja sümptomid Hyperemesis Gravidarum
- Mida saab teha Hyperemesis Gravidarumi lihtsustamiseks?
- Hyperemesis Gravidarum'i diagnoos
- Hyperemesis Gravidarumi ravi
- Komplikatsioonid hüperemesisiga Gravidarum
- Millal on õige aeg arsti külastamiseks?
Hyperemesis Gravidarum esineb tavaliselt raseduse ajal, kui patsient on pidevalt oksendamas ja tal on raske iiveldus. See toob mõnel juhul kaasa dehüdratsiooni ja kehakaalu languse. Sümptomite ja põhjuste paremaks mõistmiseks aitab see seisundit kõigepealt mõista.
Mis on Hyperemesis Gravidarum & Millal see toimub?
HCG hormooni kiire tõusu tase koos progesterooni tasemega raseduse ajal võib põhjustada hommikuhaigust. Siiski, kui need sümptomid tunnevad ägedaid sümptomeid, võib see olla märgiks rasedusest. Hyperemesis gravidarum või rasedushaigus esineb siis, kui esineb üleliigne ja tugev oksendamine, mis on pidev. See on ka rohkem äravoolu kui hommikune haigus.
Hyperemesis gravidarum ei ole raseduse ajal tavaline seisund ja see mõjutab ainult 3 protsenti emast. Tingimus on nii tõsine, et see ei lase teil midagi alla suruda, kaasa arvatud sülg.
Rasedushaiguse tõttu võib põhjustada püsivat iiveldust, kehakaalu langust, dehüdratsiooni, elektrolüütide tasakaalu, alatoitlust, happe-aluse tasakaalustamatust ja mahu vähenemist.
Sümptomid algavad neljanda ja seitsmenda nädala vahel, mis on esimesel trimestril ja kipuvad kergendama 14. ja 16. nädalat. Tavaliselt kaob see umbes 29. nädalal. Siiski on olnud ka juhtumeid, kus hyperemesis gravidarum on kestnud kogu rasedusaeg.
Kergeid hüperemeesi gravidarumi juhtumeid võib ravida kodus. Aga kui seisund on raske, võib vaja minna kohest haiglaravi, mis on vajalik ema ja lapse ohutuse tagamiseks.
On oluline ravida probleemi ja alustada vajaliku hoolduse alustamist enne, kui seisund muutub kriitiliseks. Kuna hüperemesis gravidarumi sümptomid on peaaegu sarnased hommikuse haiguse sümptomitega, on kõigepealt oluline teada, kuidas neid kahte eristada.
Kas Hyperemesis Gravidarum on raseduse või hommikune haigus?
Hyperemesis gravidarum on rasedushaigus. Seisund põhjustab neelamisraskusi, põhjustades oksendamist. Suures koguses eritub süljes suur sülg ja püütakse alla neelata ainult oksendamine.
Keha kipub kaotama umbes 5 protsenti oma raseduseelsest kaalust. Seisund põhjustab ka dehüdratsiooni liigse oksendamise tõttu mitu korda päevas. Ravi jaoks on iseloomulik joomise ja söömise raskus, millele järgneb pidev oksendamine, mis viib püsiva väsimuse ja nõrkuse seisundini.
Te teate, kas sümptomid on hommikune haigus või raseduse haigus, kui näete neid näiteid.
- Raske iiveldus, mis ei kao
- Liigne oksendamine
- Ei suuda midagi süüa ega juua
- Isu puudumine või vähenemine
- Minestavad ilm
- Dehüdratsioon
- Kaalu liigne kadu
- Vere esinemine oksendamisel
Kuigi hommikune haigus on sarnased sümptomid, ei ole see seisund nii tugev, et keha suudab toidu säilitada. Kuid hüperemesis gravidarumiga, isegi kui hammustada toitu, on raske.
Kuigi harvaesinev seisund, võib hüperemesis gravidarum mõjutada kõiki rasedaid naisi. On vähe naisi, kellel on raseduse ajal suurem risk hüperemesise gravidarumi tekkeks. Kui arvate, et olete tõenäoliselt kandidaat, siis on oluline olla teadlik võimalikest ohtudest, samuti harida ennast raseduse haiguse vastu võitlemisel.
Kes on kõige suurem risk Hyperemesis Gravidarumis?
Naised, kellel on hüperemesis gravidarumi tõttu suurem risk tüsistuste tekkeks, on järgmised:
- Esmakordsed emad
- Noored emad
- Rasvunud naised
- Naised, kes kannavad mitmeid loote
- Naised, kellel on varem esinenud hüperemesis gravidarum
- Eriti emotsionaalse stressi all olevad naised
- Endokriinse tasakaalustamatusega naised
- B-vitamiini puudulikkusega või H. pylori infektsiooniga naised
- Need, kes kalduvad migreeni või reisihaigust
- Need, kellel on juba olemasolev maksahaigus
On suur tõenäosus, et kui teie emal on olnud hüperemesis gravidarumi juhtum, siis võib ka see olla. Hyperemesis gravidarum mõjutab naist nii palju, et ta kipub kogu päeva väsinud. See võib isegi lihtsamatest ülesannetest raskesti teha.
Kas hyperemesis gravidarum kahjustab last? Kui see teid muretseb, siis oleks hea meel teada, et kui hyperemesis gravidarum'i ravitakse õigeaegselt, ei ole lapsele tõenäoliselt kahju. Laps sünnib ilma arengu- või terviseprobleemideta.
Hyperemesis gravidarumi täpset põhjust uuritakse ikka ja ei ole tõendeid selle kohta, miks esinemine on põhjustatud.
Hyperemesis Gravidarumi põhjused
Arvatakse, et raseduse oksendamine toimub inimese kooriongonadotropiini (HCG) hormooni tõusu veres. See hormoon vabaneb platsenta poolt. Raseduse esimesel kolmel kuul on kerge oksendamine, kuid tõsine oksendamine on muret tekitav põhjus. Naistel, kellel on hüdrauliline mool, võib olla suurem risk hüperemesise gravidarumi tekkeks.
Metaboolse häirega Hyperemesis gravidarum on rasedatel naistel harva esinev juhtum ja selle täpne põhjus ei ole täielikult teada. Hormonaalsete muutuste põhjuseks on hüperemesis gravidarum.
Märgid ja sümptomid Hyperemesis Gravidarum
Teadlikkus sümptomitest viib varajase avastamiseni ja võimaldab õigel ajal pöörduda arsti poole, enne kui seisund halveneb, põhjustades täiendavat ebamugavust.
Raske hüperemeesi gravidarumi sümptomeid ei tohiks ignoreerida. Kui teil on järgmised sümptomid, on kõige parem konsulteerida oma arstiga:
- Vedelike võtmise raskused
- Vähene või üldse mitte urineerimine kaheksa tunni jooksul või tumeda uriini läbimine
- Kõhuvalu
- Palavik
- Verejooks
- Peavalu
- Nägemishäired
- Pearinglus
- Vere või sapi oksendamine
- Püsiv ja tugev iiveldus
- Süvitab ebanormaalselt
- Kaalulangus Hyperemesis gravidarum'i tõttu
- Pearinglus või minestamine
- Kõhukinnisus
- Kollasus
Teised sümptomid on järgmised:
- Unehäired
- Düsgeusia
- Maitse tundlikkuse vähenemine
- Hyperolfaction
- Ärevus
- Depressioon
- Meeleolu muutus
- Kontsentratsiooni vähenemine
- Ärritunud
Arst kontrollib ainevahetushäireid ja soovitab haiguse põhjuse kindlakstegemiseks verd ja uriini. Katsed keskenduvad alatoitluse, dehüdratsiooni ja ketoonide (toksiliste happekemikaalide) esinemisele uriinis.
Niipea, kui te avastate hüperemesise sümptomid, võite alustada vajalike toitumis- ja elustiili muutustega, mis aitavad leevendada rahutust.
Mida saab teha Hyperemesis Gravidarumi lihtsustamiseks?
Hüperemeesi gravidarumi leevendamiseks pakutud abinõud sõltuvad juhtumi tõsidusest. Siin on võimalused ebamugavuse leevendamiseks:
1. Kerged juhtumid
Kui teie seisund ei ole väga tõsine ja teil on võimalik toitu ja vedelikke saada, siis võite proovida järgmisi hüperemesise gravidarumi koduseid abinõusid:
- Ingver on teadaolevalt kergendav iiveldus. Ingveri teed, ingveriküpsiseid ja ingverikommi saab sageli tarbida.
- Vältida vürtsiseid ja rasvaseid toite, mis kipuvad põhjustama iiveldust.
- Vältige maitseid ja lõhnu, mis panevad sind tundma iiveldust.
- Vältige suurt sööki. Lõigake see kuueks kuni kaheksaks päevaks. Toitlustus peaks sisaldama palju süsivesikuid ja valke. See muudab toidu seedimise lihtsamaks ja takistab hapete korrodeerumist mao vooderdusel, mis kipub tegema oksendamist.
- Suurendada vedeliku tarbimist ja pöörata tähelepanu uriini värvusele. Pimedas ja väheses uriinis on märge, et vajate oma dieedis rohkem vedelikke.
- Nõelravi hüperemeesi gravidarumile ja isegi akupressuurile.
- Hüpnoos.
- Palju puhata.
Kui kodu-abinõud ei anna mingit leevendust, võib arst määrata ravimeid. Vitamiin B6 aitab leevendada stressi ja iiveldust ning teile võib määrata ka Unisomi une tabletid.
2. Tõsised juhtumid
Kui teie haigusseisund on tõsine ja olete pidevalt oksendamas ja kaotate palju kehakaalu, siis võib tekkida vajadus intravenoosse vedeliku järele ja neid võib haiglasse viia. Teile võidakse anda ka iiveldusevastast ravimit. Kui teil on väikeses koguses vedelikke ja toitu, võite alustada järgmiste tavadega, mida soovitatakse kerge hüperemesise gravidarumi korral. Õige ravi hoiab lapse ohutuna ja mõjutamata.
Siiski on soovitatav, et te räägiksite oma arstiga varakult ja ärge oodake, kuni see seisund halveneb.
Samuti peaksite vältima mõningaid vallandajaid, mis võivad sind tunda rahulikult. Nende hulka võivad kuuluda:
- Müra ja helid
- Heledad tuled
- Hambapasta
- Parfüümid ja suplusvahendite lõhn
- Rõhk kõhule
- Liikumishaigus autosõidu tõttu
Hyperemesis gravidarum võib teid tunda väga haige ja väsinud. Võtke palju puhkust ja ärge pingutage ennast majapidamistöid arvestades. Ka süüa, mida teie keha aktsepteerib, isegi kui toit ei ole tingimata väga toitev. Hangi haiguse diagnoosimine varakult, et oleks võimalik võtta vajalikke ettevaatusabinõusid tervisekomplikatsioonide vältimiseks.
Hyperemesis Gravidarum'i diagnoos
Naiste hüperemesis gravidarumi diagnoosimine ei pruugi olla võimalik ainult füüsilise kontrolli abil. Haiguse avastamiseks võivad olla verejooks ja kõhuvalu või muu ebatavaline kaebus.
Siin on mõned eksamid ja testid, mida kasutatakse hüperemesise gravidarumi avastamiseks:
- Vererõhu ja impulsi mõõtmine seisvas ja lamavas asendis
- Mahtude oleku, nagu limaskestade, kaela veenide, naha turgori või vaimse seisundi kontrollimine
- Üldine füüsiline välimus
- Kilpnäärme hindamine
- Kõhu hindamine
- Südame seisundi hindamine
- Iga neuroloogilise häire hindamine
Lisaks on olemas mõned laboratoorsed testid, mis aitavad hinnata hüperemesise gravidarumi all kannatava naise seisundit. Need on:
- Uriini analüüs konkreetse raskusastme ja ketoonide otsimiseks
- Elektrolüütide ja ketoonide seerumitasemed
- Bilirubiini ja maksaensüümide tase
- Lipaasi ja amülaasi tasemed
- Thyroxin tase
- Uriinikultuuri kontroll
- Kaltsiumi ja hematokriti taseme kontrollimine
- Hepatiidi paneel
Diagnoosi saab teha ka mõnede kujutise uuringutega. Need sisaldavad:
- Sünnitusabi ultraheliuuringut tehakse, et hinnata mitmekordset rasedust või mis tahes trofoblastilist haigust.
- Kõhunäärme ja sapite puu kontrollimiseks tehakse ülemine kõhu ultraheliuuring.
- Kõhu-kompuutertomograafia skaneerimine või magnetresonantstomograafia on tehtud selleks, et kontrollida, kas apenditsiidiga tekib probleeme, mis põhjustavad oksendamist ja iiveldust.
Kui teie haigus põhjustab palju ebamugavustunnet, võib arst teile nõu anda. Ravi võib olla mõõdukas, kui teie juhtum ei ole raske või harvadel juhtudel võib arst soovitada isegi operatsiooni.
Hyperemesis Gravidarumi ravi
Hüperemeesi gravidarumi all kannatavate naiste esialgne ravi on väga mõõdukas. Need võivad hõlmata mõningaid koduseid abinõusid või hüperemesise gravidarumi dieeti.
Juhul, kui patsient ei tunne ennast paremini pärast looduslike abinõude järgimist, võib soovitada teatud ravimeid. Doksüülamiin või püridoksiin on FDA poolt heaks kiidetud ravim, mida kasutatakse iivelduse ja oksendamise leevendamiseks.
Järgnevat ravimit manustatakse hüperemeesi gravidarumi raviks:
- Vitamiinid nagu püridoksiin
- Taimsed ravimid nagu ingver
- Antoetikumid nagu prometasiin, metoklopramiid jne
- Kortikosteroidid nagu metüülprednisoloon
- Antihistamiinid nagu difenhüdramiin
Ravimit pakutakse juhul, kui olukord on raske või püsiv. Kõik ravimid tuleb võtta alles pärast arstiga konsulteerimist.
Arst võib teid teile lubada juhul, kui ravim ei tööta, kui teil on endiselt raskusi söömise ja joomisega, kui te olete dehüdreeritud või olete välja töötanud meditsiinilise probleemi.
Rasedushaigust põdevate patsientide ravi võib olla mõni või kõik neist:
- Intravenoosne vedelik (IV) - seda tehakse hüdratatsiooni, toitainete, vitamiinide ja elektrolüütide taastamiseks organismis.
- Toru toitmine - Arst võib kasutada Nasogastric'i, kus toru läbib nina maos, et taastada kehas kadunud toitained. Teine meetod, mida nimetatakse perkutaanseks endoskoopiliseks gastrostoomiks, on see, kus toitained taastatakse toru kaudu, mis läbib kõhtu. Perkutaanne endoskoopiline gastrostoomia on kirurgiline meetod.
Haiglas võib teile anda vedelikke, mis asendavad teie kehas vedelike kadu. Teile lisatakse ka mineraale ja vitamiine, eriti B1-vitamiini.
Arst soovitab kirurgiat teha ainult mõnedel rasketel tulekindlatel juhtudel, kus ema ellujäämine on ohus. Operatsioon võib olla ka ainus võimalus, kui haigus põhjustab palju psühholoogilist ja füüsilist koormust. Operatsioon viib siiski raseduse lõpetamiseni.
On oluline, et te jälgiksite ja juhiksite haigust ennetähtaegselt, et vältida ravi. Aga kui seisund on raske ja arst soovitab ravi, on soovitatav ravida hüperemesis gravidarum'it, sest raseduse haigus võib põhjustada ka palju komplikatsioone.
Komplikatsioonid hüperemesisiga Gravidarum
Kui teil tekib õigeaegne ravi, ei pruugi teil tekkida hüperemesis gravidarumiga seotud tüsistusi. Siiski, kui haigus on väga raske, võib teil tekkida verehüüve ühes veenides. Seda nimetatakse süvaveenide tromboosiks (DVT). See on põhjustatud, kui olete saanud veetustatud või pole palju liikunud. Teile antakse ravimit, mida nimetatakse hepariiniks, et vähendada trombi tekkimise ohtu ja õde võib anda teile ka spetsiaalseid kompressioonsukke.
Kui teil on B6-vitamiini puudulikkus, võite tunda valu ja kipitustunnet oma kätes ja jalgades.
Siiski võib esineda ka harvaesinevaid juhtumeid, kus naine tekitab söögitorus tõsiseid probleeme ja veritsust pideva oksendamise tõttu. Konsulteerige arstiga, et saada Hyperemesis Gravidarum'i enne ravi halvenemist.
Millal on õige aeg arsti külastamiseks?
Niipea, kui leiate hüperemeesi gravidarumi sümptomeid, konsulteerige koheselt oma arstiga. Vedelike võtmata jätmine võib põhjustada dehüdratsiooni, mis võib põhjustada palju komplikatsioone.
Hyperemesis gravidarum ei ole tavaline rasedus ja arsti avamine seisundi varases staadiumis aitab vältida edasisi probleeme.
Rääkige oma sugulaste ja sõpradega, et teada saada oma kogemustest ja kuidas nad haiguse vastu võitlesid. Samuti võite kaasata oma partneri, et aidata teil emotsionaalset stressi, mis on põhjustatud hüperemesise gravidarumi tõttu.