Hüpopadioosid imikutel

Sisu:

Käesolevas artiklis

• Mis on Hypospadias?
• Kui tavaline on vastsündinutel hüpospadias?
• Hüpopadiooside põhjused imikutel
• Sümptomid ja sümptomid
• Hüpospadiate tüübid
• Hüpospadiate komplikatsioon
• Kuidas saab diagnoosida Hypospadias?
• Hüpopadiaaside ravi imikutele
• Kas on mingeid operatsiooniriske?
• KKK

Hypospadias on kaasasündinud sünnidefekt, mida leidub meessoost beebides, kus on väliseid suguelundite väärarenguid. See on üldine uroloogiline sünnidefekt, mida tavaliselt ravitakse operatsiooniga. Üldiselt ei põhjusta see vastsündinu valu või urineerimise raskusi. Tavaliselt tuvastab selle sünnijärgsel lastearstil. Kolmanda trimestri ajal on ka loote ultraheli ajal täheldatud mõningaid tõsiseid juhtumeid.

Mis on Hypospadias?

Hüpospadiaad, sünnidefekt meessoost imikutel, on seisund, kus kusiti on peenise alumisel küljel. Uretra, mis on sperma ja uriini kanal, paikneb tavaliselt peenise otsas. Üldiselt, kui väikelastel on eesnaha defekt või peenise avanemine, nimetatakse seda hüpospadiaseks. Kuigi see esineb isoleeritud väärarenguna, on see seotud ka teiste laste kaasasündinud defektidega. Lähtudes kusiti asukohast, klassifitseeritakse hüpospadiaadid ees-, kesk- ja tagantüübiks. Kolmest neist on hüpospadiase esiotüüp väga sage ja sellest on teatatud umbes 50% juhtudest.

Kui tavaline on vastsündinutel hüpospadias?

Hypospadias on väga tavaline kaasasündinud defekt, mis esineb ühel 150-250 isasloost. Indias on üle 80 000 juhtumi aastas, mis on teine ​​kõige tavalisem uroloogiline sündimus. Ameerika Ühendriikides on iga viiekümne 1000-st poegast selline ühine väärareng.

Hüpopadiooside põhjused imikutel

Hüpopadioosid on põhjustatud kusiti lobide vigase kokkuklapitamise tõttu raseduse seitsmendal ja neljateistkümnendal nädalal. Sellel defektil on palju tegureid lastel.

• Enamus juhtudest on tingitud geneetilisest eelsoodumusest.

• Lapse kasvatamine kõrgema vanusega, eriti 35 aasta pärast, on selle kaasasündinud häire tekkimise riskitegur.

• Hormoonide, näiteks progesterooni tarbimine raseduse ajal võib põhjustada hüpospadioone. Kahjuks võib see takistada testosterooni tootmist lootel. Paljudel juhtudel määravad arstid hormoonid kontseptsiooniks ja raseduse säilitamiseks, suurendades seeläbi hüpospadiate võimalust.

Sümptomid ja sümptomid

Hüpoppadiat saab kergesti tuvastada peenise alumisel küljel paikneva urineeriga. Selles seisundis ei ole uriini väljundi auk organi otsas. Muud seisundi sümptomid on:

• Uriinivoog, mis on suunatud mitmes suunas, sõltuvalt kusiti asukohast. See on tüüpiline sümptom vanematel poistel, kellel on raskem väärarengu vorm.

• Peenis, mis on kaardus allapoole nimetusega chordee. Püstitatud peenis näib veidi painutatud ja libisev.

• Täiendav eesnahk peenise otsas, mis viib kapuutseni.

• Peenise ots on tavapärasest erinev ja pisut välimus.

Hüpospadiate tüübid

Peamiselt on olemas kolme tüüpi hüpospadiase. Klassifikatsioon põhineb nihkunud kusiti asukoha järgi,

1. Distal

Tuntud ka kui subkoronaalset tüüpi või eesmist tüüpi. Sellises olukorras asub kusiti avamine meessuguelundite valimisotsas, peenise pea lähedal. See on kõige tavalisem hüpospadiate tüüp ja see on tüüp, mis on seotud ainult väikeste defektidega. Coronal hypospadias kuulub sellesse väärarengute kategooriasse, kus lihas on peenise koronaalses piirkonnas. Teised selle kategooria alatüübid on näärmed ja subkoronaalsed hüpospadiad.

2. Midshaft

Selles hypospadiase alamtüübis on kusitiõhk peenise keskel. See tüüp moodustab kakskümmend kuni kolmkümmend protsenti juhtudest.

3. Proksimaalne

Proksimaalsetel hypospadiatel, mida tuntakse ka tagumiste hüpospadiatena, on uretriumi avanemine peenise võlli alumise otsa suunas. Mõnedel sellistel rasketel vormidel on kõhukinnisus perineumis või munanditesse ja põhineb asukohal, mis on klassifitseeritud penoscrotal, scrotal või perineal. Seksuaalse arengu häired on selle vormiga ühised ja nõuavad ulatuslikku ülesehitust.

Hüpospadiate komplikatsioon

Tavaliselt ei põhjusta vastsündinu hüpospadias valu ega raskusi urineerimisel. Kuid kui seda ei ravita, võib see hilisemas eluetapis põhjustada seksuaalvahekorras raskusi. Pisematel juhtudel, kus on veidi kaardus peenis, võib urineerimise ajal tekkida ebanormaalne pihustusmuster.

Kuidas saab diagnoosida Hypospadias?

Seda saab avastada beebi ultraheliga raseduse kolmanda trimestri ajal. See on pisut nähtav teise trimestri varases faasis anomaalia skaneerimisel, kuid ei anna selget diagnoosi. Enamik juhtumeid jäetakse siiski raseduse ajal vahele ja seda avastatakse ainult lapse sünnil. Lapsehoidja, kes viibib kohaletoimetamise ajal või kohe pärast seda, kes kontrollib kaasasündinud defekte, diagnoosib selle tavaliselt füsioloogiliste sümptomite põhjal.

Hüpopadiaaside ravi imikutele

Tavaliselt on iga hüpospadiase parandamise protseduuri eesmärk peenise sirgendamine nii palju kui võimalik ja rekonstrueerida kusiti avanemine selle algse asendi lähedale. Väikesed hüpospadiaaside juhtumid jäetakse tavaliselt ravimata ja neid kasutatakse ainult kosmeetilistel põhjustel.

Kaugelearenenud juhtudel on ainus ravivõimalus peenise rekonstrueerimine operatsiooni teel. Parim vanus, millal teie last saab kasutada, on kolm kuud kuni kaheksateist kuud. Rekonstrueerimisoperatsiooni ajal kasutab arst mõnda eesnaha, et pikendada kusiti toru pikkust.

Mis juhtub enne lapse kasutamist?

Enne operatsiooni palutakse teie lapsel läbi paar vereanalüüsi, et kontrollida, kas neil on verega seotud häired või hüübimishäired.

Mis toimingu ajal juhtub?

Operatsiooni ajal ei tohiks olla mingit infektsiooni nagu külm, kõhulahtisus jne. Imikutele antakse operatsiooni jaoks tühja kõhuga anesteesiat. Paljud vanemad, kes muretsevad oma lapse pärast, küsivad sageli arstilt, kui kaua aega hüpospadia kirurgia võtab? Aeg, mis kulub aeg-ajalt, muutub sõltuvalt lihase asukohast ja peenise kõverusest.

Mis juhtub pärast operatsiooni?

Pärast operatsiooni edukat lõpetamist lastakse laps järgmisel päeval pärast operatsioonijärgset hooldust, et hoida peenise piirkond kuivana ja infektsioonist eemal, on oluline igasuguste tüsistuste vältimiseks. Kateeter uriinitoodangu jaoks on tavaliselt ühendatud nädal või kaks.

Kas on mingeid operatsiooniriske?

Imikute hüpospadiaakirurgia sisaldab mõningaid väiksemaid riskitegureid, nagu näiteks \ t

• Fistuli moodustumine - ava, mille kaudu uriin lekib. See võib moodustada mitu päeva või kuud pärast operatsiooni.

• Hematoom - vere hüübimine peenis.

• Kuseteede ahenemine armistumise tõttu - see võib põhjustada survet lähedalasuvatele elunditele nagu põie, neeru ja eesnäärme. See piirab ka uriini vaba liikumist.

• Peenise kõverus võib mõnel juhul korduda.

• Väike vedelikuga täidetud kolju kusiti

KKK

1. Kas kõik lapsed, kellel on Hypospadias, vajavad kirurgiat?

Kerged hüpospadiase juhtumid ei vaja rekonstruktiivset operatsiooni. Kumeruse tõttu on mõned vanemad siiski valinud kosmeetilistel eesmärkidel operatsiooni. Tõsised juhtumid, mille sümptomid takistavad nende regulaarset elu, nõuavad parandamist operatsiooni teel.

2. Millal peaks operatsioon olema planeeritud?

Ideaalis on operatsioon planeeritud kuue kuu ja kaheksateistkümne kuu vanuselt. Üldanesteesia manustatakse protseduuri ajal ja seda on ohutu manustada pärast kuue kuu vanust. hüpospadiaaside parandusoperatsioon puberteedi perioodil võib põhjustada erektsiooni probleeme ja olla seotud tüsistustega nagu fistuli moodustumine.

3. Millist hooldust vajab minu laps pärast operatsiooni?

Väikelaste operatsioonijärgne hooldus hõlmab peenise ala kuivust ja nakkustest eemal hoidmist. Käitatav ala on kaetud nädala või kahe suure sidemega, et kaitsta mis tahes nakkuse eest. Uriini väljasaatmise hõlbustamiseks on tavaliselt ühendatud kateeter. Kõigi nende puutumatus peab olema hoolikas. Kasutage mähkmeid hoolikalt pärast õdede juhendamist.

4. Kas on olemas muid kui kirurgilisi alternatiive?

Ei, operatsioon on parim ja ainus võimalus väärarengu rekonstrueerimiseks.

5. Millal näeb minu lapse peenis välja nagu teised poisid?

Tavaliselt pärast kuue kuu pikkust operatsiooni algab lapse peenis normaalseks. Operatsiooni täpne tulemus erineb patsiendil.

Hüpoppadia on kusiti väljakutseks, ja võib olla lohutav selles, et see ei tähenda neerudega seotud probleeme eritamissüsteemiga. Väikesed juhtumid ei vaja sageli korrigeerivat operatsiooni ning rasked juhtumid on võimalik esimesel kahel sünniaastal kõrvaldada.