1. tüüpi (alaealiste) diabeet lastel

Sisu:

Käesolevas artiklis

• Mis on 1. tüüpi diabeet?
• Millised on 1. tüüpi diabeedi põhjused?
• Millised on sümptomid?
• Kuidas on 1. tüüpi diabeet lastel diagnoositud?
• Millised on riskitegurid 1. tüüpi diabeedi väljaarendamiseks?
• 1. tüüpi diabeedi tüsistused lastel
• Ravi
• Täiustatud tehnoloogia ja 1. tüüpi diabeedi haldamise seadmed
• Kuidas aidata 1. tüüpi diabeediga lapsel elada?
• Kas 1. tüüpi diabeet on lastel välditav?
• Millised on teised diabeeditüübid lastel?
• Millal peaksite oma tervishoiuteenuse osutajalt abi otsima?

Diabeet on nendel päevadel väga levinud haigus, kuid kui lapsel on diagnoositud 1. tüüpi diabeet, tundub, et vanema ümbritsev maailm laguneb ja otsivad vastuseid järgmistele küsimustele:

• Mis on 1. tüüpi diabeet?
• Mida ma peaksin nüüd tegema?
• Kuidas ma oma lapse eest hoolitsen?
• Kas see on ravitav ja kas see on ohtlik?

Suhkurtõbi, mida sageli nimetatakse " diabeediks" - on tervislik seisund, mida iseloomustab organismis suurenenud suhkrusisaldus. See liigitatakse järgmiselt:

• 1. tüüpi diabeet
• 2. tüüpi diabeet

Mis on 1. tüüpi diabeet?

Suhkru taset meie kehas kontrollib kõhunääre, mille peamine eesmärk on insuliini eritumine. Insuliin on hormoon, mis muundab glükoosi glükogeeniks. Glükoos tekitab energiat meie igapäevases tegevuses, kuid liigne glükoos põhjustab tõsiseid terviseprobleeme ja seda nimetatakse äärmuslikuks diabeediks.

I tüüpi diabeet on seisund, mis tekib, kui kõhunäärme poolt toodetud insuliini on vähe või üldse mitte. Insuliini puudumisel ei suuda organism lagundada suhkruid (meie toidus) ja seega jäävad suhkrud vereringesse. Niisiis, veresuhkru tase tõuseb üle optimaalse taseme, mis ohustab meie elu.

Seda esineb sageli lastel, mõnikord ka pärast sündi. Samuti liigitatakse see autoimmuunhaiguseks, sest see on meie enda keha kaitsemehhanism, mis hävitab terved rakud. Ilma nõuetekohase hoolduse ja meditsiinilise abita võib see pika aja jooksul olla tõsine probleem, kahjustades ka teisi elundeid. Seda tüüpi diabeeti nimetatakse ka „Juvenile diabeet lastele“, „Insuliinist sõltuv suhkurtõbi lastel”, „Rabed diabeet lastel” ja „Suhkurdiabeet lastele”.

Millised on 1. tüüpi diabeedi põhjused?

Uurijad on tuvastanud selle seisundi mõned põhjused lastel. See võib tõenäoliselt olla viirusinfektsioon, mis kahjustab keha immuunsüsteemi või pärilikku komponenti, mis võiks seletada seda tüüpi diabeedi autoimmuunset aspekti. Selle seisundi täpne põhjus on siiski teadmata.

Ainus teadaolev põhjus on eriline beetarakk (mis on toodetud kõhunäärmes), mis kannavad insuliini, hävitavad antikehad. Ideaalis peaksid need rakud hävitama ainult ebatervislikke / võõrrakke.

Millised on sümptomid?

Oluline on olla tähelepanelik ja täheldada järgmisi sümptomeid lastel:

• Sage urineerimine
• Tunne väga janu
• Söömine rohkem kui tavaliselt või isegi märgatav kaalulangus
• Ebatavaliselt väsinud tunne
• Iiveldus
• Ärritunud
• Kiire hingamine või teadvuseta langemine

Kuidas on 1. tüüpi diabeet lastel diagnoositud?

Oluline on jälgida mõningaid punaseid lippe, nagu urineerimise sagedus, suurenenud vee tarbimine ja intensiivne soov süüa rohkem. Kui te arvate, et need sümptomid tekivad kindla perioodi jooksul järjekindlalt, on soovitatav pöörduda arsti poole.

Arstid soovitavad diagnoosi kinnitamiseks vereanalüüse ja uriinianalüüse. On soovitatav, et te ei kasutaks kodus glükoosimeetrit, sest see ei pruugi anda usaldusväärset lugemist. Samuti on hea võtta HbA1c test, mis näitab keskmist veresuhkru taset viimase 3 kuu jooksul.

Suhkru taseme jälgimiseks ja selle kontrollimiseks on vaja regulaarset arsti külastust.

Millised on riskitegurid 1. tüüpi diabeedi väljaarendamiseks?

Uuringu andmed näitavad, et 1. tüüpi diabeedi kõige tõenäolisemad riskitegurid on:

1. Geneetiline ennustus

Kui teil on 1. tüüpi suhkurtõvega seotud geenimarker, on teie võimalused I tüüpi diabeedi tekkeks kõrgemad. Kromosoom 6 on marker, mis on seotud 1. tüüpi diabeediga. On leitud, et HLA (inimese leukotsüütide antigeeni) kompleksid on seotud seda tüüpi diabeediga ja kui nendest kompleksidest on mitu tegurit, on teil suurem I tüüpi diabeedi risk.

2. Viirusinfektsioon

Sellised viirused nagu Saksa leetrid, Coxsackie ja mumps on avastanud 1. tüüpi diabeedi. Need viirused ründavad organismi immuunsüsteemi ja põhjustavad keha võitlust enda enda vastu, luues autoimmuunse probleemi.

3. Pärilikkuse tegur

Perekonna ajalugu mängib väga olulist rolli. Kui mõlemal vanemal on I tüüpi diabeet, siis on nende lapsed sama arenenud. Lisaks täheldatakse, et 1. tüüpi diabeediga isa suurendab riski võrreldes 1. tüüpi diabeediga ema või teiste õdede-vendadega.

4. Geograafiline asukoht

Keskkond, milles me elame, mõjutab meie keha. Soojades riikides elavatel inimestel on väiksem risk 1. tüüpi diabeedi tekkeks, sest viirusinfektsioonide võimalused on väiksemad. Külmad riigid on näidanud rohkem 1. tüüpi diabeedi juhtumeid kui soojaid riike.

5. Muud autoimmuunhaigused

Mõnedel autoimmuunhaigustel nagu Graves'i haigustel ja hulgiskleroosil on suurenenud risk 1. tüüpi diabeedi tekkeks kooseksisteeriva seisundina, sest neil on sama geenimarker HLA, mida see mõjutab.

1. tüüpi diabeedi tüsistused lastel

1. tüüpi diabeet on tõsine haigus. See vajab hoolikat jälgimist ja nõuetekohast hooldust. Kui seda ei õnnestu korralikult hallata, võib see põhjustada palju tüsistusi, mõnikord lühiajalisi ja mõnikord pikaajalisi.

Lühiajalised tüsistused

Järgnevalt on mõned lühiajalised tüsistused:

1. Hüpoglükeemia

I tüüpi diabeet on insuliinsõltuv diabeet. Enne iga söögikorda tuleb regulaarselt süstida insuliini, et hoida suhkru taset kontrolli all. Kui insuliini annust manustatakse liigselt, läheb inimene hüpoglükeemilisse seisundisse, mis tähendab, et kehas on suhkrut / glükoosi vähem. See tingimus võib põhjustada patsiendi teadvuseta ja kui teda koheselt ei ravita, võib inimene minna kooma. Järgnevalt on mõned hüpoglükeemia sümptomid:

• Higistamine
• Käte, jalgade ja näo nõrkus
• Suurenenud südamelöök ja higistamine
• Unisus / unisus
• Segane ja ebaselge kõne
• Peavalu

Oluline on mõista, et kui te märkate mõnda neist sümptomitest, ei tohi te insuliini manustada. Soovitatav on viia laps haiglasse.

Hüpoglükeemia võib tekkida kolmel etapil: kerge, mõõdukas ja raske. Kergeid ja mõõdukaid etappe saab kergesti ravida ilma teiste keha kahjustusteta. Raske hüpoglükeemia korral ei saa mõnda muud organit kahjustada.

Vere glükoosisisalduse ülemine ja alumine piir varieerub igaühe puhul, mõned lapsed võivad olla lihtsalt glükoosisisaldusega 60-70, kuid mõned lapsed võivad nendel tasemetel hüpoglükeemiliseks muutuda.

Soovitatav on teada teie lapse glükoosisisaldust ja olla valmis sellisteks sündmusteks. Soovitatav on koguda toiduvarud, nagu suhkrukohased joogid, glükoositabletid ja söödavad toidud, mis vabastavad kehasse kiiresti suhkrut. Teie lapse arst annab teile vajadusel suhkru koheseks vabastamiseks tabletid.

Suhkru tasemed kõikuvad öösel, kui laps magab. Seega on oluline, et annaksite enne õhtusööki õige insuliiniannuse. Seda seisundit nimetatakse ööseks hüpoglükeemiaks.

2. Diabeetiline ketoatsidoos (DKA)

Kui kehas on insuliinipuudus, põletab keha rasva, et korvata organismis glükoosi puudumist. Kui rasv on organismis lagunenud, vabastab see ketoonid. Ketoonide liigne sisaldus organismis võib muuta veres happeliseks, mis viib selle komplikatsiooni tekkeni. DKA sümptomid on järgmised:

• Hingamiste värske lõhn (see on oluline sümptom, kuna kehas vabanevatel ketoonidel on mahlakas lõhn)
• Liigne janu
• Sage urineerimine
• Kaalu kaotus
• Väsimus
• Segaduse tunne

On olemas lihtsad testid, mida saab teha kodus, et kinnitada, kas teie lapsel on ketoatsidoos. Kontrollige lapse glükoosisisaldust kodus glükoosimõõturiga. Kui väärtus on üle 250 mg / dl, on olemas võimalus, et lapsel on DKA. Apteegis on ketoonribasid; seda kasutatakse ketoonide kontrollimiseks lapse uriinis. Kui riba muutub sügavale lilla, näitab see, et lapsel on liiga palju ketoneid ja võib olla DKA. Kui olete kindel, et lapsel on DKA, pöörduge kohe arsti poole. DKA on tõsine seisund ja seda tuleb viivitamata käsitleda.

Pikaajalised tüsistused

Kui suhkru taset teatud aja jooksul ei hallata, võib see põhjustada tõsiseid pikaajalisi tüsistusi. Need tüsistused tekivad, kui suhkru taset ei kontrollita üle 10 aasta või kauem. Pikaajalistes tüsistustes mõjutavad veresooned. Väikeste veresoonte kahjustusi tuntakse mikrovaskulaarsete tüsistustena. Suurte veresoonte kahjustused on tuntud kui Macrovascular komplikatsioonid.

Mikrovaskulaarsed tüsistused

Veresooned kannavad verd keha erinevatesse osadesse. Kui need on kahjustatud, mõjutab see teisi kehaosi, nagu silmad, neerud ja maks. Lõpuks kahjustuvad ka närvid ja seda seisundit nimetatakse diabeetiliseks neuropaatiaks.

Kõige sagedamini esinevad mikrovaskulaarsete tüsistustega patsientide kaebused on:

• Silma nägemise kaotus, mis on tingitud silma võrkkesta kahjustumisest.
• Tingev tunne jalgades. Mõnikord võivad nad mõnda aega mõnda aega tunda oma jalgades. Kui see jäetakse ravimata, võivad nad areneda haavas, mis võib saada nakatunud operatsiooni tagajärjel.

Makrovaskulaarsed tüsistused

Kui suured veresooned satuvad, põhjustab see tõsiseid südamehaigusi. Suurte veresoonte kahjustamine põhjustab naastude ladestumist südame arterites, mille tulemuseks on südameatakk. Samuti on soovitatav, et inimene ei haldaks ainult oma glükoosisisaldust, vaid järgiks ka tervisliku südamega dieeti, et võidelda selle komplikatsiooni tagajärgedega.

Ravi

1. tüüpi diabeedi ravi on pidev protsess. See on eluaegne haigus ja seega on vaja kannatust ja sihikindlust. Võib tunduda, et seda on võimatu hallata.

Teil ja teie lapsel on vaja head arstide meeskonda, lastearsti, dietoloogi ja diabeetikut.

1. Veresuhkru seire või pidev glükoosi jälgimine (CGM)

Kuna mõned 1. tüüpi diabeedi tüsistused on tõsised ja eluohtlikud, on vaja midagi, mis võimaldab glükoosi pidevalt jälgida, ilma et oleks vaja oodata hoiatusmärke.

CGM-i tehakse peene nõela sisestamisega naha alla, et jälgida veresuhkru taset. See on vaid vahend, mis täiendab tavapäraseid glükoosi jälgimise meetodeid ja ei pruugi olla väga täpne.

2. Insuliiniravi

Insuliini manustamine on 1. tüüpi diabeedi ravis väga oluline. Sõltuvalt lapse vajadustest võib arst anda insuliinitüüpide segu.

Järgnevalt on saadaval erinevad insuliinitüübid:

• Kiire toimega insuliin (ravi nagu lispro, aspart) - insuliin toimib 15 minutiga ja kestab 4 tundi.
• Lühitoimeline insuliin (Humulin R-ravi) - Insuliin tuleb võtta enne sööki 15-20 minutit. See kestab 4-6 tundi.
• Vahetegutsev insuliin (Humulin N-ravi) - Töötamiseks on vaja tund aega ja see kestab 12-24 tundi.
• Pika toimeajaga insuliin (ravi nagu insuliin glargiin ja detemirinsuliin) - kestab 20-26 tundi.

3. Insuliini manustamise võimalused

Insuliini manustamiseks inimesele sõltuvalt nõuetest on mitmeid viise:

• Insulin Pen - See on nagu pensüstel, mis sisaldab insuliiniga täidetud kolbampulli. Sellises seadmes ei saa valmistada kohandatud insuliini segusid.
• Nõel ja süstal - nõel on väga peen ja peaaegu valutu. Seda on mugav kasutada juhtudel, kui tuleb segada mitu insuliinitüüpi.
• Insuliinipump - see on seade, mis on kantud väliselt ja töötab koos CGM-iga. Sellel on toru, mis on ühendatud mäluseadmega kõhu all oleva naha alla.

4. Muud ravimid

Kui laps on halb, on süsivesikute tarbimine väiksem ja nad vajavad insuliini väiksemat annust. Haiguse ajal hormoonid tõstavad lapse veresuhkru taset ning seetõttu on oluline jälgida suhkru taset enne insuliini manustamist koos teiste ravimitega.

5. Tervislik söömine

Diabeetiline toit on igav ja lapse jälgimine on väga raske. Vanematel on kohustus maksta lastele ranget dieeti, kuid hea toitumisspetsialist võib teie tööd palju lihtsamaks teha, pakkudes teie lapsele tervislikke ja maitsvaid eineid. 1. tüüpi diabeediga laps vajab toitumisalast toitumist, mis hõlmab puuvilju, köögivilju, teravilja ja kõrge kiudaineid. Ainus asi, mida tuleb meeles pidada, on süsivesikute ja rasva tarbimine. Suhkrule ja maiustustele võib arstide nõusolekul aeg-ajalt toitu lisada.

6. Kehaline aktiivsus

Ärge piirake oma lapsi füüsilise treeningu või muus vormis mängimises. Ainus ettevaatusabinõu, mida vajate, on kontrollida glükoosi tasemeid aktiivsuse ajal ja pärast aktiivsust, kuna treening vähendab glükoositaset organismis. Insuliini annust tuleb vastavalt kohandada. Hea tava on kaasata regulaarne treeningrutiin lapse elustiili.

7. Emotsionaalne tervis

1. tüüpi suhkurtõbi on pidev haigus ja võib selle eest maksta lastele. Nad tunnevad end teistest lastest erinevalt, sest nad peavad süüa õigesti ja võtma regulaarselt insuliini võtteid. Oleks hea, kui teie laps saaks tugigruppi, kus nad saavad kohtuda teiste 1. tüüpi diabeediga lastega.

Ärrituvus, mis on üks madala suhkru märke, peab mõistma, et kui teie laps käitub halvasti, võib see olla tema vajadus toidu / suhkru järele.

Mõnedel lastel on ka depressiooni sümptomeid. Kui te vaatate sageli meeleolumuutusi ja korduvat käitumist, peate lapse vaimse võitlusega tegelemiseks külastama head diabeetikut. Üldise elustiili muutmine kodus võib aidata lapsel jääda positiivseks ja vähem depressiooniks.

Harida diabeediga lapsi, et nad oleksid valmis oma diabeedi juhtimiseks vähem stressi tekitama.

Täiustatud tehnoloogia ja 1. tüüpi diabeedi haldamise seadmed

Paljud farmaatsiaettevõtted on välja töötanud seadmed (kasutavad ka tehnoloogiat), mis lihtsustab patsientide elu. Mõned seadmed, mis võivad olla nende heakskiitmise etappides, hõlmavad järgmist:

• Medtronic'i projekteeritud kunstlik pankreas jälgib automaatselt glükoosi taset ja manustab insuliini vastavalt vajadusele.
• Livongo töötas välja seadme glükoosi jälgimiseks ja võib ennast täiustada tehnoloogia improviseerimiseks.
• Big Foot Company leiutas kunstliku kõhunäärme, mis võib teie nutitelefoni värskendusi saata.
• Omnipod on tuubivaba insuliinipump. See võib pumbata insuliini väärtuseks 3 päeva.
• Timesulin on müts, mis sobib igasse pensüstelisse. See saadab teie nutitelefonile ka teie viimase insuliiniannuse andmed.

Kuidas aidata 1. tüüpi diabeediga lapsel elada?

1. tüüpi suhkurtõve juhtimine võib olla raske, kuid teie laps peab olema sõltumatu ja iseseisev. Lapse rääkimine ja nende ärevuse väljendamine võib aidata mõningaid vaimseid takistusi ületada.

Järgmised viited aitavad lapsel:

• Õpetage oma last oma veresuhkru taseme jälgimiseks
• Treeni neid, et võtta insuliini süstid ise
• Õpetage oma last toitumisharjumustest, mida ta peab järgima
• Julgusta oma last füüsiliselt aktiivseks ja diabeedi juhtimiseks
• Kui laps on sinust eemal, oleks hea, kui nad kannaksid meditsiinilist ID-kaarti

Kas 1. tüüpi diabeet on lastel välditav?

1. tüüpi diabeedi korral ei ole ennetavaid meetmeid. Parim viis selle vältimiseks oleks 1. tüüpi diabeediga seotud geneetiliste markerite tervislik eluviis ja testimine.

Millised on teised diabeeditüübid lastel?

On ka teisi diabeedi vorme, näiteks:

2. tüüpi diabeet lastel

2. tüüpi diabeedi korral ei saa organism kasutada organismis toodetud insuliini. Seda seisundit saab kergesti hallata toitumise reguleerimise ja ka aktiivsuse säilitamisega. Väga harvadel juhtudel võivad lapsed vajada insuliini süstimist.

Gestatsiooniline diabeet lastel

Imikutel, kes on sündinud rasedusdiabeediga emadel, on suurem risk rasedusdiabeedi tekkeks hilisemas elus. Samuti suurendab see laste rasvumise riski. Kui rasedusdiabeet jäetakse emale ravimata, muudab see ka ainevahetuse protsessi lapsel. Neil on suurem risk diabeedi või rasvumise tekkeks. See on ravitav seisund ja hea arst saab sümptomid varakult kätte ja ravib.

Millal peaksite oma tervishoiuteenuse osutajalt abi otsima?

Kahtluse korral on soovitatav konsulteerida oma arstiga, eriti kui laps:

• On kaotanud teadvuse
• On halb ja suhkrut ei saa kontrollida.
• Oli oksendamine või kõhulahtisus
• Kas veresuhkru tase on ettenähtud näitu suurem või väiksem
• On higistamine
• Tal on ähmane nägemine

Diabeediga lapse ärevus ja hirm võib sind hukata. Õige hoolduse ja teadmistega saab seda siiski tõhusalt hallata.