Imetamine diktaator või abistaja? Kuidas ämmaemandad saavad midagi muuta
Me oleme jõudnud pika tee pärast seda, kui lapsed on emalt sünnist saadik visatud, et neid vannitaks ja pakendataks enne, kui nad esitati tagasi täiesti uue pakendina. Suurem osa 20. sajandist hoolitsesid õed väikelaste eest "hästi imiku lasteaias", andes neile tagasi oma emadele rügatud sööda jaoks.
Nendel päevadel pannakse alasti laps emale, nahale nahale kohe pärast sündi. See hoiab lapse sooja ja võimaldab emal reageerida beebi vihjetele ja alustada rinnaga toitmist. Seejärel hoitakse lastega koos oma emaga nõudmise tarbeks.
1970. ja 1980. aastate alguses hakkasid toitumisspetsialistid, rahvatervise kaitsjad ja vanemad muretsema, et vanas stiilis haiglateenused takistasid naisi rinnaga toitmise eest.
1991. aastal käivitati beebi sõbraliku haigla algatuse (BFHI) poliitika oma 10 sammu programmi. Algatus on aidanud parandada haigete imetamise määra haiglates 96 protsendini maailmas.
Samas langeb imetamise kestus maailmas jätkuvalt oluliselt alla WHO soovituste. Üheksast 10-st naisest alustab rinnaga toitmist, kuid esimese kuu jooksul ei ole 35% emadest enam rinnaga toitvad.
Uuringud naiste kogemuse kohta imetamise kohta esimestel nädalatel näitavad laialdast rahulolematust tervishoiutöötajate toetusega. Kõige tavalisem kaebus on vastuolulised nõuanded, samuti töötajad, kes on "ülemused, otsustusvõimelised ja kättesaamatud" ja kes õõnestavad naiste usaldust.
Uutes Lõuna-Walesis asuvate kahe haigla uuringus leidsin mu kolleegid ja ma leidsime, et enamik ämmaemandad tahtsid toetada rinnaga toitvaid naisi, kuid neid kiirustati ja neil oli vähe aega toetamiseks. Sarnaseid järeldusi on teatatud ka Ühendkuningriigis.
Lühikese sünnijärgse haiglas viibimise ajal ja hiljem ämmaemanda hooldamisega kodus kohtasid naised paljusid erinevaid ämmaemandeid, kellest paljud andsid kiireid ja tõhusaid juhiseid selle kohta, kuidas laps rinnaga saada. Emaid teavitati sellest, kuidas oma lapse riivata ja ämmaemandad sekkusid, et laps füüsiliselt "õiges" viisil kinnitada.
Nõuanded hõlmasid lapse joondamist rinnus-rindkonnas, lapse nina nibu külge, rinda puudutavat lõuga, suu lahti, nina vaba hingata ja äärikuid. See on kooskõlas parimate tavade soovitustega ema juhitud arestimise kohta.
Kuid need juhised tekitasid naise tehnikas mitmesuguseid "vigu". Ühine stsenaarium, mille kohaselt naine "üritab" last rinnale panna, kui ämmaemand täheldas, pakkus välja soovitusi ja nõu või füüsiliselt sekkus, et aidata lapsel sulguda, mängides sageli õpetaja ja algaja olukorras.
Oli tunne, et emasid "testiti", et kontrollida, kas nad on "korralikult" imetanud.
Jätkati sööda korrapärast järelevalvet ja sekkumist. Siin on vaid üks näide:
Ämmaemand: veenduge, et tema nina on nibuga kooskõlas. See ei tohiks olla liiga kaugele, liiga kaugele, peaks olema lihtsalt kooskõlas. OK, see ongi. Nii et lihtsalt veenduge, et tema suu avaneb tõesti lai, OK ja seejärel viige ta enda poole. Imeline. OK, nüüd näete, kuidas ta oma suu avab üsna lai.
Naised olid kontrollitud, et kontrollida, kas nad on saanud rinnaga toitmise õiguse:
Ämmaemand: Olgu. Olgu, ma istun tagasi ja vaatan, kui palju me õppisime? OK, nii et me kavatseme teda singlile lahti pakkida, sest see laps peab olema ärkvel, sest ta teeb poisi asja, ta loodab, et see lihtsalt valab. Ta ei meeldi töötada. See on nii. Kas sul on õigus? Lihtsalt pange oma pea küljele. See on nii. Fabulous.
Selline lähenemine jäi naised ebapiisavaks ja imetamine oli tõesti raske.
See oli otseses vastuolus ämmaemandatega, kes edendasid naha ja naha vahelist kokkupuudet ema ja lapse vahel ning julgustasid sünnijärgsetel päevadel lapse juhitud arestimist. Nendel ämmaemandatel toetati ema kergelt kaldu asetsevat asendit, asetades lapse rinnale nahale ja lastes lapsel leida nibu ja riivi.
Siin on üks näide sellest, kuidas see mängida saab:
Naine: Ei, nii et ta ei saa seda teha.
Ämmaemand: OK. Aga ta saab. Nii et me jätame ta vähe tundma. Ta hakkab lihtsalt peaga minema, just niimoodi. Vaadake, kuidas ta oma pead liigub ja ta tunneb seda oma põskega?
Naine: ta lihtsalt ei saa nibu.
Ämmaemand: Ta ootab, kui me lihtsalt ootame. Ta saab lihtsalt oma väikese pea ümber liikuda. Vaadake, kuidas ta nüüd seda teeb?
Need ämmaemandad kandsid aega naisega rääkimiseks ja kontrollimiseks, et näha, kuidas asjad tema jaoks käisid. Nad toetasid ema ja last "voolama" ja arendavad oma rinnaga toitmise stiili.
See positiivsem lähenemine on osaliselt tekkinud Baby Friendly Hospital Initiative'i (BFHI) poolt, mis keskendub nahale-nahale sattumisele ja beebi juhitavale söötmisele. Kuid BFHI julgustab ka mõningaid täheldatavaid tavasid, nagu "näidata emadele, kuidas imetada", sealhulgas juhiseid rinnapiima väljendamiseks.
Tundmine suruda lapse hoidmiseks teatud viisil, teatud viisil söömine või rinnapiima ekspresseerimine vähendab rinnaga toitmist pigem ülesande asemel kui kahe inimese vahel, kes õpivad uut oskust.
Nagu Briti popstaar Adele hiljuti selgitas: "On raske. Mõned meist ei suuda seda teha. Mul õnnestus umbes üheksa nädalat
Mõned mu kaaslased said postnataalse depressiooni sellest, kuidas ämmaemandad rääkisid. "
Kuid pideva, otsustamata toetuse korral on imetamine võimalik peaaegu kõikidele naistele, kes soovivad imetada. Siiski on sageli raske leida tõelist, asjakohast ja jätkuvat toetust.
Worldn Raising Children Network on hiljuti avaldanud mõningaid kasulikke "kuidas imetada lapsepõlve juhitud arestimise ja ema juhitud arestimise edenemise alguses".
Võrgustik on välja andnud ka mõned suurepärased videod, millel on realistlikud imetamisprobleemid, mis rõhutavad, et see, mis töötab ühe naise jaoks, ei pruugi teise heaks töötada.
Juurdepääs õigeaegsele, otsustamatule ja pidevale rinnaga toitmise probleemidele antavale toetusele peaks olema tervishoiuteenuste prioriteet. Asjakohane ja kogukonnapõhine toetus, nagu vabatahtlike vabatahtlik ja kogukonnapõhised tervishoiuteenused, peaks olema kergesti kättesaadav.
Teine samm õiges suunas on loobumine müütist, et on olemas üks "õige" viis imetada ja liikuda lähenemise suunas, kus emad toetavad oma viisi rinnaga toitmiseks.
See artikkel ilmus kõigepealt vestluses. Elaine Burns on Lääne-Sydney ülikooli ämmaemandate lektor.
