Väline peajalgne versioon (ECV) Breech Baby'i jaoks

Sisu:

Käesolevas artiklis

• Väikse beebi asend
• Mis on välise Cephalic versiooni protseduur või ECV?
• Miks viiakse läbi ECV protseduur?
• Millal on ECV protseduur valmis?
• Millal ECV protseduuri ei soovitata?
• Mis on ECV tulemus?
• Kas see menetlus on valus?
• Välise Cephalic'i versiooni riskid
• Mis on selle protseduuri edukus?
• Kas keegi, kellel on eelmine C-jaotis, omab seda protseduuri?
• Tegurid, mis võivad mõjutada versioonide edukust
• Mis siis, kui versioon ei tööta?
• Asju arutada
• Milliseid meetodeid te võite proovida kui ECV?

Väline Cephalic versioon (või ECV) on manuaalne protseduur, mida kasutatakse lapse pööramiseks püstiasendist (põhi või jalg allapoole) pea-esimese asendisse.

Käesolevas artiklis käsitletakse ECV protseduuri teostamist koos selle tegemise (või mitte) ning selle tulemuse ja riskiteguritega.

Väikse beebi asend

Väike beebi asend on loote asend, kus lapse põhi või jalad on tavalise pea asendi asemel allapoole. Ravimit esineb umbes 3-5% rasedatest 37-40 rasedusnädala pärast.

Lapsepõlve puuduse tõenäosus rinnahoidja jaoks on 16%, olenemata lapse sünnitusviisist.

Enamik rinnahoidjaga lapsi toimetatakse tupe sünnide asemel läbi keisrilõike (või C-osa).

Mis on välise Cephalic versiooni protseduur või ECV?

Väline Cephalic versioon (või ECV) on käsitsi läbiviidav protseduur, kus rinnahoidja (või lootele) pööratakse välispinnalt esipaneelilt külgsuunas ja seejärel lõpuks esiosas. See raseduse ja rasestumisvastase ravi meetod võimaldab rasedatel naistel oma tavapärase vaginaalse sünnituse läbi viia, mitte C-sektsiooni.

ECV protseduur koosneb järgmistest komponentidest:

• Loote jälgimine
• Versiooni protseduur

1. Loote jälgimine

Selle etapi jooksul jälgitakse tähelepanelikult lootele, et vältida vigastusi versioonimenetluse ajal. Seiret saab läbi viia loote ultraheliga, et kinnitada platsenta positsiooni. Südame löögisageduse mõõtmiseks kasutatakse elektroonilist loote südameseiret. Loote, kelle südame löögisagedus tõuseb normaalse kiirusega oma liikumisega, on tervislik, mis sobib versiooni protseduurile.

2. Versiooni protseduur

Selle protseduuri ajal asetab arst teie mõlemad käed teie looma pea ja tuharadesse, et proovida seda peaga alla. Enne protseduuri manustatakse teile emakasse lõõgastumiseks tokolüütilisi ravimeid, nagu terbutaliin.

Kui esimene katse ei õnnestu, võib arst soovitada täiendavaid versiooni protseduure.

Miks viiakse läbi ECV protseduur?

ECV protseduur viiakse läbi pärast 37 rasedusnädalat. Kuigi enamik lapsi hoiab raseduse vältel korduvalt positsioone, paigutuvad nad 36- ^ndaks nädalaks tavaliselt pea- või peaasendisse. Statistika järgi on iga 25 beebi kohta 36 nädala pärast pimedas. Kuigi väikelapsed võivad viimase kuu jooksul võtta loomuliku positsiooni, on selle esinemise tõenäosus umbes üks 8-st (esimesed rasedused) ja 1/3-st (teise ja järgneva raseduse korral).

Selles etapis võib teie arst soovitada ECV protseduuri enne töö alustamist.

Millal on ECV protseduur valmis?

2016. aasta statistika kohaselt on 93, 2% USA väikelapsetest tarnitud keisrilõike kaudu. See on toonud kaasa keisrilõhe kaudu toimuvate beebiteenuste kiire kasvu.

ECV protseduur viiakse läbi, et parandada loomuliku tupe sündi tõenäosust.

Millal ECV protseduuri ei soovitata?

ECV-protseduuri ei soovitata oodata emadele, kui nad:

• Kas teil on muid rasedusega seotud tüsistusi
• Kas teil on muid meditsiinilisi komplikatsioone (nagu südameprobleemid), mis takistavad neil tarbida tokolüütilisi ravimeid.
• Ootavad kaksikud või kolmikud
• On ebatavalise kujuga emakas
• Oled varem olnud keisrilõike
• Kas lootet ümbritseva vedeliku vedeliku tase on madal
• On platsenta praevia (või madalal asetsev platsenta), kus platsenta on madal või katab emakakaela, mis võib takistada lapse teed väljapääsul.

Lisaks ei tehta ECV protseduuri, kui:

• Amnionisukk (või veekott) on purunenud.
• Lootel on hüper-pikendatud pea või mõni sünnidefekt.

Mis on ECV tulemus?

ECV protseduuri kasutamine võib vähendada 3–4% põlvnemist umbes 1% -ni. ECV aitab kaasa ka enneaegse sünnituse, breechiga seotud tüsistuste ja enneaegsete imikute vähendamisele.

Kuigi on olemas võimalus, et ECV protseduuri järgselt saab laps pöörduda tagasi põlvkonna asendisse, võib ECV parandada tavalise vaginaalse sünnituse üldisi võimalusi.

Kas see menetlus on valus?

ECV protseduur kestab tavaliselt umbes 3 tundi. Kuna ECV on mitteinvasiivne protseduur, piirdub valu või ebamugavustegur piiratud ajaga. Kuid patsiendi ravivastuse põhjal mõjutab oodatava ema valu tajumist suures osas menetluse edukus (või ebaõnnestumine) koos protseduuri pikkusega. Enamik naisi, kes läbisid pikemate protseduuride või ebaõnnestunud versiooni, on teatanud rohkem valu. Teisest küljest on naised, kes läbisid edukate ECV-d, teatanud vähem valu.

Välise Cephalic'i versiooni riskid

Kuigi loote seire võib vähendada ECV riske, on ECV-ga seotud võimalikud riskid, sealhulgas:

• Nabanööri keerdub või pigistatakse, vähendades seeläbi vere voolu ja hapnikku lootele.
• Amniotõbi purunemisest tingitud tööjõu ergutamine.
• Harvad komplikatsioonid nagu Placenta abrio, emaka rebimine või nabanööri kahjustus.

Mis on selle protseduuri edukus?

ECV keskmine edukas määr on 58%. Ameerika Ühendriikide 2016. aasta statistika kohaselt läks 68% eduka ECV-ga naistest normaalsest tupe sünnist, samas kui ainult 25, 2% läbis C-osa.

Kas keegi, kellel on eelmine C-jaotis, omab seda protseduuri?

Viimaste meditsiiniuuringute kohaselt saavad naised, kes on juba läbinud C-sektsiooni, kasu nende ECV-protseduurist nende järgnevatel rasedustel. Uurijad on jõudnud järeldusele, et eelmise C-sektsiooniga naistel on õnnestumise määr (50%) ECV-s, mis on üsna lähedal edukatele (51, 6%) naistele, kes ei ole eelnevalt läbinud C-osa.

Tegurid, mis võivad mõjutada versioonide edukust

ECV protseduuri edu sõltub mitmest individuaalsest tegurist, sealhulgas:

• ECV-d läbiva arsti oskus
• Rasedale antav teave koos motivatsiooniga keisrilõike vältimiseks.
• Arsti soov lõpetada ECV protseduur mis tahes tüsistuste või täiendavate jõupingutuste korral.

Teised tegurid, mis aitavad oluliselt kaasa ECV edukuse määrale, on järgmised:

• Menetluses olev rase naine on varem sünnitanud.
• Laps ei ole vaagnapiirkonnas.
• ECV-d sooritav arst võib tunda lapse pea südamepekslemine.

Mis siis, kui versioon ei tööta?

Sõltuvalt teie lapse põrandapositsioonist ja muudest individuaalsetest teguritest on tavaline vaginaalne sündimine endiselt võimalus, isegi kui ECV protseduur ei õnnestu.

Asju arutada

ECV-protseduuril on väike verejooksuoht, mis võib viia ema ja lapse veri segunemiseni. Selle vältimiseks süstitakse Rh-negatiivse veregrupiga rasedaid naisi Rh-immunoglobiiniga, et vältida seisundit, mida nimetatakse Rh sensibiliseerimiseks, mis võib põhjustada tüsistusi tulevastes rasedustes.

Milliseid meetodeid te võite proovida kui ECV?

Kui te ei soovi valida ECV-protseduuri, on olemas ka alternatiivsed meetodid, sealhulgas:

• Eeldatav juhtimine, mis põhineb tõenäosusel, et treeningkujulist konverteerimist peegli esitlusest saab umbes 3%.
• Tööjõu uuring, mis võib olla elujõuline alternatiiv valitud rasedatele, sealhulgas paljunenud emased, kellel on tõestatud vaagnad, täistööajaga loote ja täielik emakakaela laienemine.
• ECV sünnituse ajal, mis viitab sellele, et ECV tööjõu alguses on ohutu rasedatele, kelle membraanid on terved.
• Posturaalsed manöövrid, mis koosnevad vaagnapõhjast käte ja põlvede asendis või kiiluga vaagna toetamiseks.
• Moksibustioon ja nõelravi, kus moksibustioon on iidne Hiina praktika, kasutades hiina ürdi, mis põletatakse ema nõelravi lähedal.

Õige koht emakas liigub turvaliselt nii lapse kui ka ema jaoks. Öelge oma arstile, kui valite ECV, kui laps on poeg, on parim viis kindlaks teha, kas see on teie jaoks sobiv protseduur või kui teil on alternatiivseid võimalusi proovida.

Placenta Previa: põhjused, riskid ja ravi