Poole elu jooksul arstid ütlesid, et ta kaalust alla võtab - aga midagi muud oli
Deborah Savage'ile oli sageli arsti juurde sõitmine alandamine.
Juba rohkem kui 15 aastat on Savage'i arstid sama nõu andnud: peate lõpetama kehakaalu saavutamise. Kui Savage vastas, et ta oli püüdnud oma dieeti ja treeningut vaadelda, vaid ainult kaalus rohkem, oli selge, et nad lihtsalt ei uskunud teda. Tema perekond oli võrdselt skeptiline.
"Ma sööksin nagu mu õde, ja ma kaaluksin, kuid ta ei oleks, " meenutas Savage, kes pöördub järgmisel kuul 31.
Savage'i ebaõnnestunud kaalutõus, mis algas algkoolis ja põhjustas rasvumist, ei olnud tema ainus probleem: Aastate jooksul oli ta ka raskete akne ja näo juuste puhangute vastu. "Need asjad panid mind tundma kole, " ütles ta.
Eelmisel aastal, kui Savageil oli raskusi rasestumisega, oli ta kahtlus, et ta kahtlustas, et ta oli seotud tema ebaregulaarsete perioodidega, konsulteeris ta uue sünnitusarstiga / günekoloogiga. Arst soovitas, et Savage'i probleemide tähendus võib olla üks põhjus. Kuid kulus teine OB / GYN, et viia läbi nõuetekohased testid, mis viisid üldise ja sellest tuleneva häire lõpliku diagnoosini.
"Minu jaoks on masendav, et nii paljud arstid" ei mõelnud sellele, ütles ta. "Kui ma oleksin teadnud, oleksin aastaid tagasi muutunud."
***********
Alates 12-aastastest meenutas Savage, et tema võimetus kaalust alla võtta oli tema elu üks tähtsamaid elemente. Ja kuna ta on lühike - 160cm - olid eriti märgatavad lisakilod. Tema perekonna võrdlused tema vanema, peenema õe kohal.
Ema soovitusel liitus Savage jõusaaliga, kuid see ei aidanud tal kaotada rohkem kui paar kilo.
Savage ütles, et ta oli liiga hirmutanud, et küsida oma arstilt, miks ta ei kaalunud palju, isegi kui ta täpselt järgis dieeti ja töötas välja.
Samuti ei maininud ta teisi probleeme, mis teda vaevasid. "Näo juuste asi oli piinlik, nii et ma ei tahtnud sellest rääkida, " meenutas ta. "Sama akne puhul. Ma tundsin nii tundlikku."
Savage polnud kindel, mida teha oma ebaregulaarsetest menstruatsiooniperioodidest, kuid arstid ei tundnud muret. Vahel läks ta kolm kuud ilma perioodita; muul ajal kestsid nad kaks nädalat. Ta suutis kolledžis veidi kaalu kaotada, kuid tema akne ja muud probleemid püsisid.
Oma 20-ndate aastate alguses ütles Savage, tema günekoloog sõitis teda selle kohta, kui raske ta oli; igal aastal tundus ta 10 naela. "Ma selgitasin, et olin proovinud dieeti ja treeningut, kuid ta ütles, et ma ei püüa piisavalt kõvasti, " meenutas Savage.
Oma menstruaaltsükli reguleerimiseks ja oma akne taltsutamiseks määras arst suukaudsed rasestumisvastased vahendid, mis aitasid nahka selgeks muuta ja muutis oma perioodid veidi ebakorrapärasemaks.
Kui ta 2010. aastal abiellus, liitusid Savage ja tema abikaasa populaarse kaalulangusprogrammiga, et näha, kas nad võiksid üksteist motiveerida.
Savage ütles, et ta on kaotanud vaid umbes 3, 5 kg mitme kuu pärast, samas kui tema abikaasal, kes järgis sama dieeti, polnud raskusi palju suurema kaaluga.
"See oli väga masendav, " meenutas ta. "Ma olin reeglite järgimise pärast tõsiselt, kuid see ei tasunud. Ma loobusin."
2015. aasta alguseks oli ta meeleheitel. Ta oli lõpetanud pillide võtmise peaaegu aasta varem, lootuses rasestuda; ilma selleta oli tema akne karjus tagasi ja tema näo-juuste probleem oli halvenenud. Savage oli tema kõige raskem kaal - umbes 108 kg - ja tema perearst hoiatas, et tema kolesterool oli liiga kõrge.
Märtsis vahetas ta günekoloogid. Tema uus arst nullis oma ebaregulaarseid perioode ja kaalu ning küsis Savage'lt, kas ta oli kuulnud ainevahetushaigusest, mida nimetatakse polütsüstilise munasarja sündroomiks.
Savage vastas, et kolledži sõber oli diagnoositud PCOS-iga. Ta oli üllatunud, kui arst vastas, et ta kahtlustab, et ka Savage võib olla.
***********
PCOS on tavaline hormonaalne tasakaalustatus, mis algab sageli puberteedieas ja mõjutab 10% naistest. Selle põhjus on teadmata, kuid pärilikkus näib mängivat rolli. Naised, kelle emad või õed on häire all, on suurema ohuga. Paljudel PCOSis olevatel naistel on laienenud munasarjad, mis sisaldavad vedelikku täitvaid tsüste, mis tekitavad liigseid androgeene - meessuguhormoone, mis häirivad ovulatsiooni. Muud PCOSi tunnused on ebaregulaarne, puuduv või pikaajaline periood, akne ja liigsed näo- ja kehakarvad, mis on tuntud kui hirsutism.
Kuna see häirib ka insuliini reguleerimist, on paljud naised, kellel on PCOS, ülekaalulised või rasvunud. Häire, mida saab kontrollida, kuid mida ei saa ravida, suurendab ka 2. tüüpi diabeedi, kõrge vererõhu ja südameatakkide riski.
Günekoloog ütles Savage'ile, et ta tõesti kannab PCOSi. Kui Savage küsis, kas häire on võimalik testida, ütles ta, et günekoloog ütles talle ekslikult, et teste ei ole. Parim viis probleemi raviks oli kehakaalu vähendamine, arst soovitas. Ja günekoloog lisas, ta hoidis oma kontoris kaalulangetusseminare ja kutsus Savage'i sisse logima.
Savage langes. Kaks nädalat hiljem konsulteeris ta kolmanda OB / GYNiga, Neil Horlickiga.
Dr Horlick, pärast oma ajaloo ja eksami sooritamist, ütles, et kahtlustas, et tal on PCOS. Kui Savage ütles talle, et talle öeldi, et seda ei ole, kinnitas ta talle, et katsetamine oli kättesaadav ja et ta seda telliks.
Kuna kilpnäärme või neerupealiste kõrvalekalded võivad põhjustada sarnaseid sümptomeid, tuleb need kõigepealt välistada. PCOS on põhimõtteliselt tõrjutuse diagnoos, mis on tehtud vereanalüüside, patsiendi sümptomite ja munasarjade ultraheli põhjal.
"Me otsime PCOSi jaoks kolmest kriteeriumist üldiselt kahte, " ütles Horlick. Nende hulka kuuluvad ebaregulaarsete või puuduvate perioodide anamnees, meessoost hormoonide kõrgenenud tase, eriti testosteroon ja munasarjade tsüstide olemasolu. Savage'i puhul ei näidanud ultraheli tsüstid, kuid tal oli kõrgenenud testosterooni tase.
Horlick ütles, et ta oli üllatunud, et Savage'i seisund läks nii kaua diagnoosimata. "PCOS on alati meie radaris", kui ebaregulaarsete perioodidega patsient kaebab kaalutõusu ja hirsutismi üle.
Ta ütles Savage'ile, et tema parim rasestumisvõimalus on kaalulangus. Horlick kirjutas metformiini, diabeedi ravimit, mis võib soodustada kehakaalu langust. Metformiini manustatakse tavaliselt PCOSi patsientidele ja see võib aidata kaasa ka ovulatsiooni soodustamisele.
Savage otsustas võtta uue lähenemisviisi toidule. Ta alustas paleo dieeti, mis rõhutab liha, köögivilju, pähkleid ja puuvilju ning vähendab oluliselt süsivesikute, suhkru ja töödeldud toiduainete tarbimist.
Esimesel kuul ütles ta, et ta sai teada, et ta oli kaotanud 7 kg; aprillist septembrini lammutas ta 23 kg ja tema kolesterool langes 20 punkti võrra.
Samuti paranes tema akne, testosterooni tase langes ja tema menstruaaltsükkel muutus korrapärasemaks.
Savage ütles, et küsis sugulasi, kas kellelgi on diagnoositud PCOS. "Mu vanemad ei olnud sellest kunagi kuulnud, " ütles ta.
2015. aasta oktoobris õnnestus tal ja tema abikaasal teada saada, et ta oli rase ühesuguste kaksik poissega. Savage veetis kuue nädala jooksul haiglasse tihe jälgimine, sest tema kaksikel on harvaesinev haigusseisund, kus neil on üks amniotsukk ja platsenta, mis ei ole seotud PCOSiga. Lapsed sündisid 22. aprillil.
Savage ütles, et ta loodab, et tema kogemus säästab teisi naisi "võitlusest juba aastaid nii, nagu ma tegin."
"See ei ole kummaline häire, " ütles ta. "See ei tohiks võtta [seda paljusid] arste, et teada saada, kui mul on õpiku juhtum."
Washington Post