Meningokoki meningiit: sümptomid, ravi ja ennetamine
Meningokokkide puhangute jutud ütlevad meile, et see hooaja uuesti on. Aga mis on meningokoki meningiit, miks see toimub aastaaegadel ja miks see hirmu tekitab nii paljude südameid?
Meningokokk (Nisseria meningitidis) on bakteri tüüp, mis esineb ainult inimestel. Tundub, et nina kaudu elab umbes 20% inimestest ilma sümptomiteta, kusjuures noortel on suurim vedu.
Sel põhjusel, mis on endiselt ebaselge (võib-olla geneetilise kompositsiooni tõttu), leiab ta teatud inimestel vereringesse tee, mis põhjustab aju ümbritseva vedeliku raske nakkuse - tuntud ka kui meningiit.
Meningiidi puhul muutub aju ümbritsev küünarnukipõletik (tavaliselt) nakkuse tõttu põletikuliseks. Umbes 5–10 protsenti patsientidest sureb ja veel 10-20 protsenti elab, kuid neil on märkimisväärsed puudused.
Põhjused
Bakter edastatakse peamiselt tilgakeste kaudu, nagu aevastamine, ja sellel on inkubatsiooniperiood (ajavahemik enne, kui isik ilmutab haiguse märke) kuni seitse päeva. See on põhjus, miks kahtlustatakse meninigiitiga inimesi haiglasse paigutamisel.
Bakterid on mitmetes serogruppides - alatüüpides, millel on veidi erinev struktuur, kuid kõik põhjustavad meningiiti.
Meningokokil on võime tungida ülemise nina läbipääsu rakkudesse ja tekitada seejärel mitme valgu kaudu aju ümbritseva meningeaalse koe raske põletik.
Bakteritel on ka võime vältida organismi immuunsüsteemi, raskendades nakkuse vastu võitlemist. Seetõttu on teatavatel immuunsüsteemi puudulikkusega patsientidel, kellel on eemaldatud põrn, suurenenud surmava meningokoki meningiidi risk.
Suurem tõenäosus nakkuse tekkeks talvel ja varakevadel ei ole teada, kuid arvatakse, et see on seotud samaaegselt teiste organismide, näiteks gripi või mükoplasma (kopsupõletikku põhjustav bakter) infektsiooniga. Talvekuudel veedavad inimesed koos piiratud ajaga rohkem ruumi, mis võib samuti kaasa aidata.
Märgid ja sümptomid
Haigus võib esineda igas vanuses, kuid on eriti levinud väikelastele ja noortele täiskasvanutele. Nagu ka teised meningiidi vormid, esitab see koos:
- palavik,
- raske peavalu
- jäik kael
- ei meeldi ereda valguse eest
- unisus / reageerimatus
- krambid (krambid).
Mis teeb meningokoki meningiidi üsna unikaalseks, on see, et see on sageli seotud septitseemiaga, kus bakterid sisenevad vereringesse ja võivad väga kiiresti surmaga lõppeda.
Patsiendid võivad koos:
- madal vererõhk
- tüüpiline lillakas lööve
- lihasvalud
- oksendamine
- käte või jalgade mottling.
Need kõik on kriitilised tunnused ja inimesed peaksid otsima kiiret arstiabi.
Meningokoki meningiit on eluohtlik infektsioon, nii et kui teie lapsel on palavik, intensiivne peavalu, iiveldus või oksendamine või lillakas lööve või täpne nahk, pöörduge viivitamatult arsti poole või helistage kiirabi.
Meditsiinitöötajad võivad kahtlustada diagnoosi, mis põhineb kliinilisel uuringul, ning teeb diagnoosi aju ja lülisamba ümbritseva tserebrospinaalse vedeliku proovide võtmise teel. Seda tehakse, asetades nõela selgroo vahel alaseljale, et pääseda juurde selgroo ümbrusele, kus vedelik asub.
Valimi tulemusi oodates alustavad meditsiinitöötajad tõenäoliselt antibiootikume, et katta nakkused, mida nad kahtlustavad, sealhulgas meningokokk.
Kui patsiendil on tekkinud septitseemia ja see on kriitiliselt haige, võivad nad vajada sissepääsu intensiivravi osakonda, et toetada nende organite funktsiooni infektsiooni ajal. Mõnikord võib septitseemia raskusaste põhjustada koe kahjustust ja patsiendile võib jääda märkimisväärne puue ja nõuda taastusravi, et taastada võimalikult palju funktsioone.
Ravi
Enne 1988. aastat oli valitud ravim penitsilliin, mida manustati suurtes annustes intravenoosselt. Pärast penitsilliini suhtes resistentsete meningokokkide eraldamist on valikuvõimalus olnud erinev antibiootikum (tseftriaksoon), mida manustati suurtes annustes intravenoosselt.
Kuna nakkus on nii ohtlik, antakse inimestele, kes puutuvad patsiendiga kokku enne nende isoleerimist, antibiootikume, et vältida nende nakatumist. Antibiootikumideta nakkuse nakatumise tõenäosus on 0, 4%. Seda tuleb teha nii kiiresti kui võimalik pärast patsiendi diagnoosimist. Haigest teavitatakse rahvatervise osakonda ja tagatakse patsiendiga kokku puutuvate inimeste piisav nõustamine ja järelkontroll.
Ärahoidmine
Meningokoki vastu on olemas vaktsiin, kuigi erinevad vaktsiinid ei kata kõiki alatüüpe. Seda seetõttu, et teatud alatüübid on Worldmis väga haruldased, nii et erinevad vaktsiinid on mõeldud konkreetsetel eesmärkidel. Näiteks "4vMenCV" hõlmab mitmeid alagruppe ja on soovitatav inimestele, kes reisivad sellistesse kohtadesse nagu Aafrika ja Aasia ning palverändurid Haji.
Maailmas on tüve C põhjustatud meningokokkide nakkused kõige levinumad ja kõikides vanuserühmades, sealhulgas imikutel ja väikelastel vaktsiiniga ennetatavad. Suurim meningokokkhaiguse esinemissagedus esineb alla 5-aastastel lastel, kuigi see on vähenenud pärast vaba meningokoki C vaktsiini kasutuselevõttu riikliku immuniseerimisprogrammi raames. Meningokoki alatüübi C (tavaliselt Hib-MenC vormis) vaktsineerimine toimub 12 kuu vanuselt.
See artikkel ilmus kõigepealt vestluses.
