Rohkem toetust maapähklite varajase kokkupuute vältimiseks allergiate vältimiseks
On kogunenud tõendeid selle kohta, et lastel võib toidu allergiaid takistada imikute maapähklite ja muude allergiliste toitude söötmisega nende esimesel eluaastal, teadlased on sellest teatanud.
See järeldus seaks kahtluse alla Maailma Terviseorganisatsiooni soovituse, et lapsi toidetakse ainult rinnapiima esimese kuue elukuu jooksul.
"Vähemalt maapähklite puhul soovitaksin sellest lahkuda, " ütles dr Gideon Lack, Londoni King's College'i pediaatrilise allergia professor.
Puudus oli eelmise aasta uuringu vanem autor, kes leidis, et väikestele lastele, kes alustasid alates 4–11 kuu vanustest toitumisest, on toitumise maapähklid järsult vähendanud nende arenevate maapähklite allergiate riski. See tõi kaasa tavapärase tarkuse, et kõige parem on vältida maapähklite sissetoomist, kuni lapsed on vanemad.
Need tulemused on juba hakanud mõjutama söötmistavasid, kuid nad jäid mitmetele vastamata küsimustele. Nüüd vastasid mõned nendele küsimustele kahele täiendavale uuringule, mis avaldatakse The New England Journal of Medicine'is ja esitleti Ameerika Ühendriikide Allergiaakadeemia, astma ja immunoloogia akadeemia aastakoosolekul eelmisel nädalal.
Üks küsimus oli see, kas lapsed, kes tarbivad maapähkleid juba varases eas, jäävad alles allergiatest, kui nad lõpetavad nende tarbimise. Uurijad järgisid algupärase uuringu lapsi veel aasta, alates hetkest, mil nad 5-ni pöördusid, kuni nad pöördusid 6. Sel aastal ei pidanud nad üldse maapähkleid sööma.
Tulemused olid rahustavad. Allergiat ei suurenenud.
"See ĂĽtleb teile, et kaitsev efekt on stabiilne, " ĂĽtles Lack.
Teine küsimus oli see, kas varajast söötmistehnikat saab kasutada ka muud tüüpi toiduainete ja normaalse allergiaohuga laste puhul. (Esialgses uuringus osalesid lapsed, keda peetakse maapähkli allergia kõrge riskiga.)
Teadlased tegid teise uuringu Londoni King's College'is, kus osales 1300 imikut, kes olid 3 kuud vanad ja kes said ainult rinnapiima. Pooled olid juhuslikult määratud jätkama ainult rinnapiima kuni 6 kuu vanuseni, mis on Suurbritannias soovitatav tava. Teine pool pidi olema korrapäraselt toidetud maapähklivõi ja veel viis allergiat sisaldavat toitu: munad, jogurt, seesami, valge kala ja nisu. Lapsed hinnati allergiateks, kui nad pöördusid 3.
Üldiselt töötas 5, 6 protsenti allergikutest toidetud lastest allergiat vähemalt ühe kuuest toidust, mis oli tagasihoidlik paranemine ainult rinnapiima rühma 7, 1 protsendilt. Kuid erinevus ei olnud statistiliselt oluline, mis tähendab, et see oleks võinud juhtuda juhuslikult.
Üheks probleemiks oli see, et vähem kui pooled varajase tutvustamise rühma vanematest toitsid oma lapsi korrapäraselt kuue vajaliku toiduga. Kuid kui teadlased vaatasid ainult neid lapsi, kelle vanemad toitumisrežiimi järgisid, oli allergiate arv statistiliselt oluline. Ainult 2, 4 protsendil nendest lastest tekkis toiduallergia, võrreldes 7, 3 protsendiga nendest, kelle vanemad ustavalt piima piima ainult kuus kuud. Samuti vähenesid ainult maapähklite allergiad üksi ja muna allergia üksi.
Üks järeldus võib olla see, et allergeenide toitmine imikutele algab tõesti allergiate ärahoidmiseks, tingimusel, et vanemad seda järjepidevalt teevad.
Kuid teadlased hoiatasid, et võib olla veel üks selgitus. Üks põhjus, miks vanemad toiduaineid toidavad, tajuvad, et nende lastel on neile allergiline reaktsioon. Sellisel juhul oleks ainult toiduga tegelevate laste vaatamine ülehinnatud tehnika tõhususest.
Lack ütles, et ta ei arvanud, et see oli seletus, sest varakult sissejuhatava rühma lapsed, kelle vanemad ei olnud protokolliga liitunud, ei olnud 3-aastaselt ebatavaliselt kõrge allergiaga.
The New England Journal of Medicine'i kommentaaris hoiatas Hongkongi Hiina ülikooli lastearst dr Gary WK Wong, et järelduste juurde hüpata. Ta ütles, et igal juhul on asjaolu, et nii paljud vanemad ei järginud raviskeemi, osutunud liiga nõudlikuks, et olla praktiline, ning et tuleb leida vähem koormavaid viise, kuidas allergeenseid toite varakult tutvustada.
"Vahepeal, " ütles ta, "tõendid ehitavad, et varajane tarbimine, mitte toidu viivitamine, on tõenäoliselt kasulikum kui toiduallergia esmane ennetamise strateegia."
Eelmise aasta uuringu tulemused maapähklite allergia kohta on juba mõjutanud. Ameerika Pediaatriaakadeemia ja mõned teised Ameerika Ühendriikide, Euroopa ja mitmete teiste riikide meditsiiniorganisatsioonid avaldasid konsensuse avalduse, milles juhiti tähelepanu asjaolule, et maapähklite toitmine varases eas võib takistada allergiat. Varsti oodatakse rohkem ametlikke juhiseid.
Turu võib isegi areneda imikutoitude jaoks. New Yorgi allergoloog dr David Erstein alustas firma, mis müüb toodet Hello, Peanut! - maapähklijahu paketid mõõdetud doosides, mida võib segada imikutoitudeks, et imikutele pähklitesse viia.
- New York Times