Preeklampsia raseduse ajal

Sisu:

Käesolevas artiklis

• Mis on Preeklampsia?
• Preeklampsia põhjused
• Preeklampsia sümptomid
• Kes on risk, et saada Preeklampsia?
• Diagnoos
• Tüsistused
• Mis on HELLP sündroom ja raseduse eklampsia?
• Preeklampsia ravi raseduse ajal
• Mis siis, kui Preeklampsia arendab töötamise ajal või pärast tööd?
• Preeklampsia mõju tuleviku rasedusele
• Kuidas ennetada preeklampsiat

Preeklampsia on haigus, mis mõjutab rasedaid naisi ja on teadaolevalt põhjustanud selliseid probleeme nagu halb maksafunktsioon ja vedelik kopsudes. Lisaks ema mõjutamisele võib see põhjustada ka lapse nõrgestavaid komplikatsioone, nagu aju halvatus, pimedus ja kurtus.

Mis on Preeklampsia?

Eelnevalt nimetati Toxemia Rasedus, preeklampsia on raseduse tüsistus, mis ilmneb viimasel trimestril ja võib põhjustada selliseid probleeme nagu neerukahjustus ja kõrge vererõhk. Emadelt ei pruugi esineda sümptomeid, kui neid eelkampsia all kannatab, mistõttu enamik arste nõuavad teie vererõhu kontrollimist iga kliiniku visiidi ajal. Kui vererõhk on kõrge, viitavad nad uriinianalüüsile, et kontrollida selles sisalduvate valkude taset.

See võib toimuda ka raseduse teisel poolel või igal ajal kuni kuue nädala jooksul pärast manustamist. Kui see on avastatud, vajab see kohest ravi, sest see võib põhjustada muid terviseprobleeme, nagu eklampsia ja HELLP sündroom (kus HELLP tähistab hemolüüsi, kõrgenenud maksaensüüme ja madala vereliistakute arvu).

Preeklampsia põhjused

Preeklampsia üks peamisi põhjuseid on vähenenud verevool platsenta suunas ja nähtavaid sümptomeid ei ole. See juhtub siis, kui platsenta ei asetu ennast korralikult emaka limaskesta ja arterite laienemine selles piirkonnas ei ole piisav. Diabeet ja krooniline hüpertensioon enne rasedust võivad samuti olla põhjuseks vähem verevoolu platsentale.

Samuti on leitud, et kui platsenta verevoolu varieerub, vabanevad teatud platsenta valgud vereringesse suurtes kogustes. Seetõttu vallanduvad teie kehas järgmised reaktsioonid:

• Veresoonte seinad on kahjustatud, mis viib keha turse ja suureneb valgu tase uriinis.
• Veresooned kitsenevad, mis viib kõrge vererõhuni

Preeklampsiat võib põhjustada ka muud tegurid, nagu autoimmuunhäired, geneetilised tegurid, toitumine ja veresoonte probleemid. Teie immuunsüsteem ja selle reaktsioon rasedusele on samuti üks preeklampsia põhjuseid.

Preeklampsia sümptomid

Preeklampsia võib ilmneda või mitte täheldada märgatavaid sümptomeid ja isegi siis, kui see on tehtud, võivad sümptomid olla naised erinevad. Inimesed on sageli segaduses, sest preeklampsia sümptomid on sarnased raseduse normaalsetele sümptomitele, nagu iiveldus, kehakaalu tõus ja turse. Preeklampsia varajased staadiumid ei pruugi olla tavaliselt märgatavad ja seetõttu tuleb arsti külastuste ajal hoolikalt jälgida.

Rääkige oma arstiga, kui te märkate mingeid ebatavalisi turseid ükskõik millises kehaosas, kuna see võib olla seotud preeklampsia turse. Jälgige järgmist:

• Käte ja sõrmede turse
• Jalgade ja pahkluude liigne turse
• Näo ja kaela turse või paistetus silmade ümber
• Kiire kaalutõus lühikese nädala või kahe nädala jooksul

Tuleb märkida, et preeklampsia ei mõjuta iga rasedat naist, kellel on kiire kaal või turse, ning tema seisundi põhjused võivad olla erinevad.

Paljud rasedad naised, keda mõjutab preeklampsia, on kogenud sümptomeid, nagu peavalu, mis ei näi nägemise vähenemist ja muutumist. Arst võib soovitada ka uriini ja vereanalüüse, et kontrollida valgu taset uriinis, trombotsüütide taset ja maksaensüümide mis tahes kõrvalekaldeid.

Kõhuvalu, aeglasemad refleksid, uriini vähenemine või puudumine, iiveldus ja oksendamine ning pearinglus on samuti üldised sümptomid, mis on seotud preeklampsiaga. Te peate tagama, et teie vererõhk jääb vahemikku 140/90 ning nende taseme suurenemine või vähenemine nõuab kiiret arsti külastamist. Regulaarselt kontrollitakse verd ja uriini.

Järgmised märgid on hoiatusmärgid, mis võivad anda märku preeklampsiast:

• Hingamisraskused
• Oksendamine või iiveldus (eriti kui see toimub 2. või 3. trimestril)
• Ajutine nägemise kadu, äärmine valgustundlikkus, kahekordne nägemine või hägusus
• Valu ülakõhus

Kes on risk, et saada Preeklampsia?

Need, kellel on esmaklampsia esimese raseduse ajal esinenud, tekivad seda tõenäolisemalt järgmiste raseduste ajal. Preeklampsia tekkimise risk on suurem sõltuvalt haigusseisundi tõsidusest ja kui see ilmneb raseduse ajal. See võib tähendada, et kui te olete enne rasedust 29 nädalat eelnevalt preeklampsiaga kokku leppinud, on 40% suurem tõenäosus selle sõlmimiseks hilisemas raseduses.

Kuigi teaduslikud tõendid puuduvad, on Preeklampsial tiinete teismeliste seas suur esinemissagedus. Üks uuring viitab sellele, et sünnitusjärgse hoolduse puudumine soovimatutest rasedustest jätab rasedad teismelised haavatavaks.

Preeklampsia on kõrge üle 40-aastaste rasedate naiste hulgas, kuna see paneb nende kehale liigse koormuse ja võib alustada meditsiinilist seisundit.

Üldiselt on rasvunud naistel, kelle kehamassiindeks on üle 30, suurenenud preeklampsia risk, kuna rasvumine suurendab vererõhku.

Diagnoos

Arstiga kohtumise ajal on teie vererõhk ja uriin tohutu kontrolli all. Uriini vererõhu ja valgu suurenenud tase näitab tõenäoliselt preeklampsia olemasolu. Preeklampsia diagnoosimiseks peab pärast 20. rasedusnädalat esinema üks järgmistest tüsistustest:

• Madal trombotsüütide arv
• Proteinuuria (valgu jäljed karbamiidis)
• Kopsuturse (vedelikud kopsudes)
• Maksafunktsiooni nõrgenemine
• Hiljuti alanud peavalud

Varasematel aegadel leiti, et preeklampsia võib juhtuda ainult siis, kui patsiendil diagnoositi kõrge vererõhk ja kui valk tuvastati uriinis. Kuid nüüdisaegsed arstid on nüüd teadlikud, et preeklampsia võib tekkida ka siis, kui ühtegi selle ühist sümptomit ei avastata.

Kui teie arst kahtlustab preeklampsiat, võib olla vaja järgmisi teste:

Valk uriinis:

Teie arst küsib uriinianalüüsi, mis võimaldab tuvastada valgu olemasolu teie uriiniproovis. Kui see esialgne test on positiivne, soovitatakse teil koguda uriin 24 tunni pärast, et seda saaks testimiseks saata. Preeklampsia kõige usaldusväärsemaks ja täpsemaks testiks on 300 mg ja üle selle sisalduv valk uriinis kindel märk preeklampsiast.

Vererõhu jälgimine:

Kui teie süstoolne lugemine on suurem kui 140 või diastoolne lugemine on alla 90, on teie vererõhk tavalisest kõrgem. Kuna vererõhk kõigub päevasel ajal, palub teie arst teil seda kontrollida erinevatel aegadel, et kinnitada, et see on kõrge. See on ka usaldusväärne näitaja eelkampsia diagnoosimisel rasedale naisele.

Valgu-kreatiniini suhe:

Kreatiniin on keha jäätmed, mida neer koos filtriga filtreerib. Proteiin-kreatiniini suhe on uriinianalüüs, mis kontrollib selle jäätmeprodukti olemasolu ja seega arst saab aru, kas neerude toimimine on normaalne. See test vajab ühte juhuslikku valimit, mis on parem kui 24-tunnise uriini kogumine uriinianalüüsi jaoks. Kui teie test näitab 0, 3 mg / dl olemasolu, võib järeldada, et te olete eelnevalt preeklampsia all kannatanud.

Loote ultraheli:

Seda testi soovitatakse üldiselt jälgida, et jälgida oma lapse kasvu ultrahelimeetodil. Sel moel saab arst hinnata loote kaalu ja hinnata emaka vedeliku taset emakas.

Mitte-stressitest:

See test hõlmab lihtsat protseduuri, mis aitab kontrollida lapse südame löögisagedust ja selle reaktsiooni liikumisele.

Biofüüsiline profiil:

Selles testis viiakse läbi ultraheli, et mõõta emas emakas loote hingamist, liikumist, lihastoonust ja amnionivedeliku mahtu.

Tüsistused

Preeklampsia tüsistused on haruldased, kuid need võivad kiiresti muutuda eluohtlikeks probleemideks, nagu madal trombotsüütide arv ja punaste vereliblede lagunemine. Regulaarne jälgimine ja kiire diagnoosimine võivad tagada, et tüsistused ei kasva ja haigusseisund õigeaegselt arreteeritakse.

Komplikatsioonid emale:

Järgmised probleemid võivad emale mõjutada, kui talle on diagnoositud preeklampsia:

Eclampsia: See hõlmab lihaste tahtmatut kokkutõmbumist ja seda võib kirjeldada kui rasedate naiste sobivust või krampe. See võib toimuda pärast 20. nädalat või vahetult pärast manustamist. Sobivuse ajal, mis kestab vähem kui minut, võib ema kogeda käte, jalgade või kaela korduvaid liikumisi ja ta võib ka teadvuse kaotada.

Insult: kui kõrge vererõhu tõttu on aju verevarustus vähenenud, võib see põhjustada aju hemorraagiat, mida tuntakse üldiselt insultina. Sellisel juhul ei saa aju verest vajalikku hapnikku, põhjustades rakkude surra ja seega ajukahjustust või teatud juhtudel surma.

Vere hüübimine: meditsiiniliselt tuntud kui levinud intravaskulaarne koagulatsioon. Selles seisundis kahjustab oluliselt ema vere hüübimisvõimet. Siin on tugev verejooks, kuna valgu tase veres on järsult langenud või on olemas hulk verehüübeid, kuna valgud on muutunud väga aktiivseks.

Komplikatsioonid lapsele:

Kui emal on diagnoositud preeklampsia, võib laps silmitsi järgmiste terviseprobleemidega:

Kuna preeklampsia ajal on lastele hapniku ja toitainete sisaldus väike, on sellised lapsed väiksemad. See kehtib eriti juhul, kui preeklampsia esineb enne 37 rasedusnädalat. Juhul, kui preeklampsia on diagnoositud raskeks, võib arst otsustada lapse enneaegselt toimetada. See võib põhjustada lapse hingamisraskusi, kuna kopsud ei ole täielikult välja arenenud. Mõnel juhul võib laps varase sünnituse tõttu olla surnult sündinud.

Mis on HELLP sündroom ja raseduse eklampsia?

HELLPi sündroom on harva esinev vere hüübimine ja maksahäire, mis on raseduse eklampsia raske versioon. See on kõige tõenäolisem, et streik pärast manustamist, kuid juhtumeid on täheldatud ka 20 nädala pärast ja mõnikord ka 20 nädalat. Akronüüm HELLP tähistab kõiki tingimusi:

• H on hemolüüsi jaoks, mille jooksul punased verelibled vereringes lagunevad.
• EL tähistab kõrgenenud maksaensüüme, mis on märgiks maksakahjustusest.
• LP on madala vereliistakute arv, mis vastutab vere hüübimise eest.

Preeklampsia ravi raseduse ajal

Kui te olete 37-nädalane või pikem rasedus, tekib töö eriti siis, kui emakakael on hästi laienenud. Arst võib valida ka C-osa, kui nad tunnevad, et teie või teie laps ei suuda taluda normaalse sünnituse survet.

Raskekujulise preeklampsia ravi

Teil võidakse paluda haiglasse jääda regulaarseks jälgimiseks, kui teil on diagnoositud raske preeklampsia. Preeklampsia spetsialist võib teile määrata, et anda teile erilist hoolt ja abi preeklampsia ravis. Ravimit manustatakse vererõhu alandamiseks koos magneesiumsulfaadi intravenoosse infusiooniga, et vältida krampe.

Mis siis, kui Preeklampsia arendab töötamise ajal või pärast tööjõudu?

Kui teil on diagnoositud preeklampsia sünnituse ajal või pärast seda, on teie seisundi jälgimine esmatähtis. Te peate paar päeva tagasi haiglasse jääma, et vältida täiendavaid komplikatsioone, mis võivad tekkida, kui teie vererõhk tõuseb või kui teil tekib krambid. Krambihoogude vältimiseks manustatakse magneesiumsulfaati kuni 24 tundi pärast manustamist. Kui lähete koju, peate vähemalt ühe nädala jooksul läbi viima vererõhu kontrolli.

Preeklampsia mõju tuleviku rasedusele

Preeklampsia või toksiemia raseduse ajal on tõsine seisund. Kuid ema elab jätkuvalt oma mõjuga ja risk jääb. Preeklampsia toime teie elunditele võib pärast sünnitust lahutada vähemalt kuus nädalat. Uuringud on samuti näidanud, et suureneb ka hüpertensiooni, 2. tüüpi diabeedi, insultide ja südamehaiguste risk. The toksiemia raseduse ajal mõjutab last, piirates lapse toitainete pakkumist, mis võib muuta nende struktuuri ja ainevahetust. See võib põhjustada südame isheemiatõbe ja sellega seotud häireid, kaasa arvatud diabeet, insult ja hüpertensioon.

Kuidas ennetada preeklampsiat

Eelnevalt hoolitsemine ja selle puudumine ühelgi teie kohtumisel on preeklampsia ennetamise võti. Te peate hoolikalt jälgima oma vererõhku ja valgusisaldust uriinis, et hoida toksikseemiaga seotud terviseküsimused ära. Niipea kui esimesed preeklampsia nähud on nähtavad, hoiatage oma arsti, et ravi saaks alustada viivitamatult. Sõltuvalt haigusseisundi tõsidusest, nädalate arvust ja lapse seisundist otsustab arst ravijooni. See hõlmab mitmeid uriinianalüüse ja vererõhu jälgimist.

Preeklampsia on emade suremuse üks peamisi põhjuseid ja põhjustab ka loote suremust. Preeklampsia ravis võib osutuda kasulikuks ka kõrge vererõhu ja hüpertensiooniga naiste tervisliku seisundi hoolikas jälgimine.

Loe ka : Cramping raseduse ajal