Hoolimata hoiatustest hoolimata on ämmaemandatel hea sünnitus
vee sünnitus
Vee sünnituse ohutust on kahtluse alla seatud pärast seda, kui Ameerika eksperdid avaldasid suunised, mille kohaselt praktikas ei olnud tõestatud kasu naistele või nende lastele ning et see võib isegi olla ohtlik.
Komitee arvamus, mille on välja andnud Ameerika Pediaatriaakadeemia ja Ameerika sünnitusarstide ja günekoloogide kolledž, tõstab esile juhtumeid, kus esineb "haruldasi, kuid tõsiseid" probleeme, sealhulgas potentsiaalselt surmavaid nakkusi saastunud veest, tõsiseid verejookse nabanööri kahjustustest ja uppumist.
Juhtnöörid, mis avaldatakse USA ajakirjas Obstetrics and Gynecology, avaldavad järelduse, et naistele ei tohiks rutiinselt pakkuda veealust kättetoimetamist ja et vee sünnitus peaks piirduma meditsiiniuuringutes osalevate isikutega.
Maailma ämmaemanduskolledži andmetel ei tohiks rasedad naised, kes soovivad veesünni saada, oma plaane muuta.
"Põhjus, miks ei ole piisavalt tõendeid selle kohta, milline tase oleks arstide poolt vee sünnituse ohutuse osas rahuldav, on see, et nagu kodusündinud laste puhul, on väga raske läbi viia juhuslikke kliinilisi uuringuid naistel, kes sünnitavad vees, " on kolledži pressiesindaja, Ämmaemandate professor Hannah Dahlen ütleb.
"See on lihtsalt sündi väga isikliku olemuse tõttu. Naine, kes tahab vees sünnitada, aga sa ei saa sundida naist sünnitama vees, kui ta ei taha."
Pr Dahlen ütleb, et USA suuniste "negatiivsed tulemused" on üksikjuhtumite kogum, mis ei andnud õiglast pilti vee sünnituse ohutuse kohta enamiku naiste puhul, kellel on madala riskiga rasedus.
Ta juhtis tähelepanu oma teadustööle, mis avaldati ajakirjas Journal of Midwifery 2012. aastal ja mis ei leidnud erinevust vees sünnitanud ja pool istuvas asendis sünnitanud naiste vahel pärast sünnitust.
Selles uuringus, milles vaadeldi 6144 Worldn'i naiste tulemusi 12-aastase perioodi jooksul, leiti ka, et pooleldi istuvas asendis sündinud lastel esines 5-minutilise APGAR-i esinemissagedus palju vähem kui seitse kui sündinud vees. APGAR-i skoor määrab vastsündinu tervise ja viie minuti jooksul pärast sündi on alla seitsme näitaja näidanud, et lapse taaselustamiseks oli vaja meditsiinilist sekkumist.
Ühendkuningriigis on suhtumine veesünnitustega palju enam aktsepteeritav, kus nii Kuninglik Ämmaemandate Kolledž kui ka Sünnitusarstide ja Günekoloogide Kuninglik Kolledž ütlevad, et tüsistusteta rasedusega tervetel naistel peaks olema võimalus vees sündida.
Maailmas soodustavad üha rohkem haiglad vee kasutamist sünnituse ja sünnituse ajal, lisades vanni kohaletoimetamise sviitidesse. 2010. aastal märkis NSW Health 2010. aasta poliitikadirektiivi „Normaalse sünni poole” osana, et aastaks 2015 peaksid kõik naised saama teavet vee uputamise kohta tööjõus ja sünnituses ning kõik rasedus- ja sünnitusteenused peaksid pakkuma juurdepääsu veekümblusele.
Ameerika Ühendriikide suuniste vabastamisel eelmisel nädalal ütles dr Jeffrey L Ecker, et vees töötamise ajal on ohutuse ja kasulikkuse vahe võrreldes sünnitusega, kui see on kastetud.
"Vee töötlemine võib pakkuda mõningaid potentsiaalseid eeliseid, kuid veealuse varustamine ei tundu olevat selged eelised ning harvaesinevate, kuid tõsiste tagajärgede tekkimise oht lapse tervisele on midagi, mida naised ja teenuseosutajad peaksid teadma, " ütles ta .
USA juhised tulevad välja pärast Royal Worldni ja Uus-Meremaa sünnitusarstide kolledži avaldust, mis tõi välja sarnased ohutusprobleemid ja et veesündinud "ei saa praegu soodustada tavapärast sünnitust".
RANZCOGi avaldus hoiatab, et kliinilistes uuringutes esinevate tõsiste kõrvaltoimete esinemissagedus on väike, kuid seda ei toimu piisavalt, kuid see toimub kliinilise tähtsuse saavutamiseks piisava sageduse ja tõsidusega.
"Komplektid, mis on teatatud vee sünnitamisel, hõlmavad uppumist, uppumist, hingamisteede probleeme, nööri avulsiooni ja vee kaudu levivaid nakkusi. Lisaks ei saa mõnede sünnitusabi ja vastsündinute hädaolukordade juhtimist piisavalt täita, kui naine on sukeldunud. vett. "
Nendest hoiatustest hoolimata väidab RANZCOG, et olemasolevate võimaluste korral tuleks nende otsuste tegemisel toetada naisi, kes on tunnistanud veega seotud sündmustega seotud riske ja soovivad seda edasi arendada, ning neile tuleb anda kõik võimalused parimate tavade tegemiseks. rajatised, kus osalevad asjakohaselt koolitatud töötajad ”.
Professor Dahlen ütleb, et hoolimata sellest, kuidas nad otsustavad sünnitada, peavad naised töötama alati oma tervishoiutöötajate nõuandeid.
"Kui teie ämmaemand ütleb sulle, et sa mingil põhjusel veest välja tulla, siis sa peaksid veest välja minema, " ütleb ta. "Madala riskiga raseduse korral, kui kõik läheb plaani, ei ole mingit põhjust mitte töötada ja vees sünnitada. "