Miks kutsusin välja 62-aastase otsuse, et laps oleks isekas ja vale
Play VideoReplay VideoPlay VideoDon't Play
IVF pioneer süüdistab vastutustundetu IVF üksust
Pärast paljastusi ilmneb IVF-i pärast äge eetiline arutelu, millest 62-aastane Tasmaania naine saab emaks.
62-aastane Tasmaania naine sünnitas sel nädalal oma esimese lapse Melbourne'is. See lugu tegi pealkirju - ja seda õigustatult, arvestades olusid.
Laps loodi välismaal, IVF kaudu, kasutades doonori embrüot. Beebitüdruk toimetati keisrilõike kaudu 34-nädalase raseduse ajal. Ema toetas 78-aastane partner.
Kui paluti kommenteerida, kirjeldasin kogenud sünnitusarstina / günekoloogina ja Austraalia meditsiiniliidu (AMA) presidendina kogu episoodi "isekas" ja "vale". Ma seisan nende sõnadega.
See juhtum peaks avama laiema arutelu abistava paljunemise üle Maailmas ning probleemi, mis puudutab rasedate naistele naasmist sünnitusjärgset hooldust pärast välismaal töötamist.
Seda ei tohi kitsalt vaadelda kui naiste õiguste küsimust. Samuti ei ole tegemist vanuslikkusega.
Kogukonnana peame arvestama lapse õigusi, ühiskonna õigusi, nõuetekohase lastekasvatuse kohustusi, vanemate tervist, sünnitusel ja sellest kaugemal olevaid terviseriske ning tervishoiusüsteemi kulusid. rahastavad maksumaksjad.
See ei ole see, mida Steptoe ja Edwards pidasid silmas, kui nad töötasid 1970. aastate lõpus IVF-i. See hämmastav tehnoloogia on toonud palju rõõmu paljudele üle maailma. Aga kuna meditsiiniteadus võib midagi teha, ei tähenda see, et me peame seda tegema või peaksime seda tegema.
Me saame rohkem teada vanemate sperma loomise riskidest, kuid fakt on see, et liigi isasloomade osalemist inimeste paljunemisel mõõdetakse minutites, kui mitte sekundites.
Vaatame siis ema vanust. Naiste enda munade kasutamine pärast 42-43 aastat on harva edukas. Loodusliku menopausi keskmine vanus on 51–53 aastat. Enamikel maailma IVF-i kliinikutel on poliitika, mis ei paku ravi selle vanuse naistele.
Selleks on häid põhjusi. Kõrvaltoimete esinemissagedus suureneb järk-järgult alates 30. eluaastast. See hõlmab viljatust, raseduse katkemist, kromosoomide kõrvalekaldeid, diabeeti, eeleklampsiat, keisrilõiget ja surnult sündimist. Need riskid on seotud munade, emaka ja teiste elundite vanuse suurenemisega. Ükski sellest ei ole välditav ning ükski antioksüdandi lisandite või lehtkallitsite sisaldus ei saa vananemise paratamatust peatada.
Meie veresooned, kui jõuame meie 50ndatesse ja 60ndatesse aastatesse, muutuvad raskemaks ja vähem elastseks. Naised, kes on selles vanuses, on vastuvõtlikumad verehüüvete, südameinfarkti ja insultide suhtes - potentsiaalselt kõrge hind, mida lapsele maksma maksab.
Vananemine on loomulik ja vältimatu. Vanematel naistel on tõenäolisem degeneratiivsed seisundid ja / või kroonilised haigused. Me vananedes aeglustume.
Aga lapsevanemate nõudmistega? Enamik 32-aastastest emadest (ja isadest) ütlevad teile, kui raske on lapse kasvatamine. Loodan tõesti, et sellel lapsel on oma 80-aastane ema oma 18. sünnipäeva. Tema isa on 96 aastat.
See laps sündis 34 nädalal. Lapsed, kes on sündinud kuus nädalat enneaegselt, on paratamatult lubatud spetsiaalsesse hooldekodusse. Neil on suuremad hingamisteede, infektsioonide ja kollatõbi riskid. Laps võib rindkere infektsioonide ja astma suhtes olla haavatavam, kui ta kasvab.
Miks laps oli varakult kätte saanud? Piiratud lastel on täiskasvanueas kõrgemad kroonilised haigused nagu diabeet ja hüpertensioon. Kui see esitati varakult puhtalt emalistel põhjustel, ei olnud tal võimalik seda ette valmistada - potentsiaalselt puudus see olulisest aju arengust ning on suurenenud õpiprobleemide ja arenguhäire tõttu.
See laps saab hoolt samamoodi nagu maailmas. Aga see on hinnaga. Spetsiaalse lasteaia voodi maksab umbes 2500 dollarit päevas. Kes selle eest maksab? Isegi erapatsientide puhul maksab kogukond suurema osa arve - meie maksude kaudu, mis rahastavad Rahvaste Ühenduse panust statsionaarsesse hooldusse ja meie ühendatud ravikindlustusmaksete kaudu.
Piiratud tervishoiuressursse laiendatakse veelgi. Kui see rahvas suudab korralikult rahastada üldpraktikat ja vaimse tervise teenuseid, võime rääkida rohkem erasektori IVF-i raha.
Sooviksin näha, et naiste ja laste tervise seisukohast karantiini saaksid kokkuhoid. Olgem suuremad investeeringud tervishoiualasesse haridusse, ooteajad avalike urogynaekoloogiliste kohtumiste jaoks, tütarlaste teenuste parandamine emakeelena, kes räägivad inglise keelt teise keelena, ning lõhenevad aborigeenide laste perinataalse ja imiku suremuse määr.
IVF 'ravi' toimus sel juhul välismaal, enamikus riikides puuduvad toetatud paljunemist reguleerivad reeglid või määrused, enamik maailma riike omab laialdasi õigusakte, mis võimaldavad individuaalsete arstide ja kliinikute eetikat. .
Meie krediidi jaoks juhib maailm maailma ohutumalt ühe embrüo siirdamise protsessi. Kahjuks on vähe seadusandlikku kaitset, et peatada mitmete IVF-tsüklite hoolimatu kasutamine vanemate naiste meeleheitmiseks, kellel on ühekohaline protsendiline eduvõimalus.
Mõnedele paaridele ei öelda, et on ebaeetiline proovida oma munaga pärast vanust 42-43, kus edukus on madal. Nad vaatavad IVF-ile välismaale. Kuid alati otsustavad nad koju minna sünnituseelseks hoolduseks ja sünnituseks.
See pole lihtsalt valikuvõimalus või „kasutaja maksab”. Tervishoiusüsteem võtab vastu raseduse eest hoolitsemise arstid, sünnijärgsed tüsistused, sünnituseelsed sündmused ja pikaajalised tagajärjed. Rääkimata sellest, et lapsed on orvuks jäänud keskmise eluea statistika alusel.
Sellised lood ei saa normiks saada. Räägime Worldn'i naiste ja meestega oma perekondade alustamisest oma 20-ndatel aastatel, mitte normaliseerimaks meditsiiniteaduse ja võimas hormoonide kahtlast kasutamist, et äratada emaka oma normaalsest, füsioloogilisest, menopausijärgsest unest.
Me peame arutama abistava paljundamise rahastamise ja reguleerimise üle. See on kõigi arutelude ema - meil peab olema avalikult, ausalt ja vastutustundlikult.
Dr Michael Gannon on Worldn Medical Associationi president.