Nõelravi IVF-i ajal ei suurenda lapse saamise võimalusi
Nõelravi on muutunud sageli kasutatavaks raviks enne ja pärast in vitro viljastamist (IVF). Naised loodavad, et see suurendab nende võimalusi lapse kasvatamiseks, kuid pakub ka toetust stressi vähendamisel ning lõdvestunud ja hästi ravi ajal.
Mitmed väikesed kliinilised uuringud on eelnevalt soovitanud nõelravi paranenud stressi ja ettearvamatute viljakusravi tulemusi. Kuid meie uus uuring on leidnud, et see nii ei ole.
Uuring, milles osales üle 800 Maailma ja Uus-Meremaa naisi, kes said akupunktuurravi oma IVF-tsüklite ajal, ei ole kinnitanud elusloomade olulist erinevust.
Täna avaldatud järeldused Ameerika Meditsiiniliidu ajakirjas (JAMA) toetavad Ameerika Reproduktiivmeditsiini Seltsi hiljutisi suuniseid ja kahekvaliteedilisi metaanalüüse (mis ühendavad mitme uuringu andmeid, et tuvastada ühine mõju).
Mida uuringus leiti
Uurisime lühikese akupunktuuri kestuse mõju, mida manustati IVF tsükli jooksul. Me ei suutnud näidata, et nõelravi suurendas elussündi, kliinilist rasedust või vähem aborde.
Maailma ja Uus-Meremaa 16 IVF-keskuse raames juhuslikult juhitud kontrollitud kliiniline uuring (mis võrdleb ühe rühma katselise ravi mõju platseebo või teise rühma alternatiivse raviga), mille eesmärk on suurendada 848 naisel elavate sünnide ja raseduste arvu. 18–42-aastased, kes läbivad IVF-tsükli värske embrüoga nelja aasta jooksul.
Esimene nõelravi alustati IVF-i protsessi alguses, kui manustati ravimit munasarja stimuleerimiseks folliikulite tootmiseks.
Pärast edukat viljastamist viidi akupunktuuri tunnustatud akupunktuuripunktidesse läbi enne embrüo naise emakasse üleviimist ja kohe pärast seda.
Selles uuringus oli kontrollrühmas räpane nõelravi. See näeb välja nagu tõeline nõelravi, kuid see ei hõlma nõela sisestamist läbi naha. Mõlema rühma puhul hoitakse nõel plasttoru all, kuid kui praktik asetab nõela nahale, kaotab kontrollgrupi nõela nõel käepidemesse, samal ajal kui ravirühmas torkab nõel nahka.
Tulemused näitasid, et kliiniline rasedus saavutati 25, 7% naistel, kes said nõelravi, ja 21, 7% naistest, keda kontrolliti, ja et sündis 18, 3% naistest, kes said nõelravi, võrreldes 17, 8% -ga, kes said kontrolli.
Kuigi 4% -line tõus võib tunduda lootustandev, kuna alguses on väike edukate IVF-i sündide osakaal, ei ole see teadlastele piisavalt suur, et järeldada, et see on erinev. See tähendab, et uuring ei toeta, et nõelravi võib parandada rasedust või elussündinud naisi IVF-is.
Kuid kliinilises praktikas võib akupunktuur sisaldada rohkem seansse enne IVF-tsükli algust. Seda, kas see muudaks, ei ole katsetatud.
Miks see oluline on?
Hoolimata IVF-i hiljutistest tehnoloogilistest täiustustest on edukus siiski madal. Järelikult tuleb uusi ravimeid, laboratoorseid meetodeid ja muid ravimeetodeid välja töötada ja rangelt testida, et uurida nende mõju tervete imikute tootmisel IVF-i läbinud naistele.
Nõelravi on pikka aega kasutatud günekoloogiliste ja sünnitusprobleemide lahendamiseks. Esimene randomiseeritud kontrollitud uuring akupunktuuri puhul, mida manustati embrüo siirdamise ajal IVF-i nõelravi spetsiifilisele vormile. Tulemused näitasid võimalust saavutada rasedus nõelravi ajal oli kaks korda suurem kui ainult IVF-ravi saanud naistel.
Tehti täiendavaid kliinilisi uuringuid, et uurida, kas neid tulemusi võib korrata. Mõned uuringud leidsid, et nõelravi mõju oli mõningane ja teised leidsid, et sellel polnud midagi.
Kust sai nõelravi usk?
Naiste viljakusele ja rasedusele on oluline piisav verevool ebaküpsete munade ja endomeetriumi (emaka limaskesta) tekitamiseks. Uuringud akupunktuuri tugevama vormi, elektroakupunktsiooni kohta leidsid, et see võib mõjutada keskset sümpaatilist närvi aktiivsust ja võib suurendada verevoolu kehaosades, kaasa arvatud paranenud verevool ja oksüdatsioon munasarjade ja emakakude suhtes.
Stressi arvatakse olevat viljatuses. IVF-ravi alustavate naiste hulgas on varasemad uuringud leidnud seose madalama stressi ja ärevuse ning suurenenud raseduse vahel.
Meie varasemates uuringutes on näidatud, et nõelravi vähendab emotsionaalset stressi ja koormust, mida naised IVF-ravi ajal kogevad.
Loodame, et uued tulemused võimaldavad naistel ja praktikutel teha tõestatud vormis otsuseid nõelravi kasutamise kohta raseduse ja sünnituse saavutamiseks.
Kuid avaldamata uurimistulemused toovad esile akupunktuuri toetava rolli stressi vähendamise, suurenenud lõõgastumise ja naiste enesetunde parandamise pärast, kui nad läbivad IVF-ravi nõudeid. Need tulemused viitavad sellele, et ilmselt ei paranda naise võimalust lapse kasvatamiseks, akupunktsioon võib aidata naistel tegeleda IVF emotsionaalse ebastabiilsusega.
See artikkel ilmus algselt vestluses.
