Apgari skoor vastsündinu tervise hindamisel

Sisu:

Käesolevas artiklis

• Mis on Apgari test?
• Miks on vajalik Apgari test?
• Mida see hindab?
• Mis on Apgari skoor?
• Millal teostatakse Apgar hindamistesti?
• Kuidas hindamine on tehtud?
• Mida tähendab kõrge või madal tulemus?
• Mida tähendab püsivalt madal hindepunkt?
• Millised on madala tulemuse põhjused?
• Kas see tulemus on kasulik tulevaste terviseprobleemide prognoosimiseks?

Apgari test tehakse vahetult pärast lapse üleandmist, et näha, kas vastsündinu on valmis maailma vastu seisma või vajab sellega abi. Selle testi abil saavad arstid teada, kas on mingeid komplikatsioone, ja kui on, siis saavad nad vastsündinud lapsele kohe leevendada.

Mis on Apgari test?

Apgari test on üks esimesi teste, mis manustatakse vastsündinule kohe pärast lapse sündi. 1952. aastal anestesioloogi poolt välja töötatud nimega Virginia Apgar on testiks ka see, mida ta hindab - Välimus, pulss, grimass, aktiivsus ja vastupanu.

Miks on vajalik Apgari test?

Apgari test on üks tähtsamaid teste, mida arst vastsündinutel teostab, ja selleks on hea põhjus - veenduda või hinnata lapse seisundit tema nahavärvi või välimuse, südame löögisageduse poolest., refleks, lihased ja motoorsed oskused ning hingamissagedus või hingamine. Apgari test aitab arstil hinnata vastsündinu seisundit ja arst saab ülevaate sellest, kas laps vajab praegu või tulevikus meditsiinilist ravi. Kokkuvõttes on vajalik Apgari test, et kontrollida, kas vastsündinu on rõõmsameelne.

Mida see hindab?

Nagu eespool mainitud, aitab Apgari test hinnata peamiselt vastsündinu normaalsust, niivõrd kui see on naha värvi, südame löögisageduse, refleksi, lihaste, motoorsete oskuste ja hingamissageduse osas. Need viis valdkonda annavad arstile lühikese arusaama lapse üldisest tervisest ja aitavad näidata ka komplikatsioone, millega laps tulevikus silmitsi seisab.

Mis on Apgari skoor?

Apgari skoor annab teile õiglase ettekujutuse vastsündinud lapse füüsilisest seisundist. Iga ala, mis on välimus, pulss, grimass, aktiivsus ja hingamine, hinnatakse eraldi, null on madalaim skoor ja kaks kõige suuremat, seejärel võetakse vastsündinu seisundi hindamisel arvesse kogu skoori ja laps on tervislik või vajab meditsiinilist abi.

Kui vastsündinu skoor on vahemikus seitse kuni kümme, on ta terve ja heas vormis. See tähendaks, et laps ei ole mingisuguses hädaolukorras ja ei nõua midagi enamat kui tavaline post-post-kontroll. Alla seitsme skoori all mõeldakse tavaliselt seda, et lapse eest hoolitsetakse. Kriitiliselt madal skoor alla kolme tähendab, et juhtum muutub meditsiiniliseks hädaolukorras ja tuleb viivitamatult arstiabi anda.

Millal teostatakse Apgar hindamistesti?

Apgari hindamine toimub kaks korda. Esimene astme on üks minut pärast sündi ja teine ​​on 5 minutit pärast sündi.

Kuidas hindamine on tehtud?

0 punkti1 Punkt2 punktiTegevus

(lihaste toon)

PuudubFlexed jäsemedAktiivnePulssPuudub<100bpm> 100 bpmGrimace

(refleksiline ärrituvus)

FloppyMadal vastus stimulatsioonileKiire reageerimine stimulatsioonileVälimus

(naha värvus)

Sinine / kahvatuSinised jäsemed, kuid roosa kehaRoosaHingaminePuudubEbakorrapärane ja aeglaneTugevalt nutt

APGAR Score Chart

Näitaja

A

P

G

A

R

Apgari test tehakse kaks korda pärast vastsündinu üleandmist - esimene, vahetult pärast lapse sündi, ja teine, viis minutit pärast esimest testi.

Välimus - kui beebi on roosa, antakse kaks skoori. Sinised jäsemed, kuid roosa torso, tähendab, et laps saab ühe skoori. Kahvatu ja sinine laps ei saa punkte.

Pulss - Tervel lapsel peaks olema pulssi määr, mis on võrdne või veidi suurem kui 100. See tõmbab Apgari skeemil kaks punkti. Laps saab ühe skoori, kui pulsisagedus on alla 100. Kui lapsel ei ole pulssi, ei saa ta punkte ja kohene arstiabi.

Grimace - see viitab vastsündinu refleksile või reaktsioonile, kui antakse välist stimulatsiooni. Arst lööb vastsündinud lapse kergelt kinni, et näha, kas ta reageerib või nutab.

Kui laps hakkab nutma, antakse kaks punkti. Nõrk nutt või grimace toob ühe skoori ja ükski reaktsioon ei too kaasa lapse nulli saamist.

Tegevus - Selles valdkonnas hinnatakse lapse tegevust. Kui laps näitab liikumise märke, nagu käte viltimine või löömine, saab ta kaks punkti. Valguse liikumine saab ühe skoori ja ükski liikumine ei saa punkte.

Hingamine - Hinnatakse vastsündinu hingamist ja kahe lapse skoori, kui laps nutab niipea, kui ta on kätte toimetatud, mis tähendab, et ta hingab ja hingamine on normaalne. Nõrk nutt või närvimine tõmbab ühe skoori, samas kui hingamine ei saa nulli.

Seejärel kogutakse skoorid, mille järel tehakse hindamine Apgari skeemi abil, kus nullist kolmeni on kriitiliselt madal, neli kuni kuus on madal ja seitse kuni kümme on normaalne.

Mida tähendab kõrge või madal tulemus?

Kõrge tulemus tähendab, et laps on tervislik ja vajab midagi muud kui tavaline meditsiiniline abi, mida manustatakse kohe pärast lapse üleandmist.

Madal skoor tähendab, et laps vajab meditsiinilist abi ja seda võib pidada kiireloomuliseks hädaolukorras, mis vajab kohest tegutsemist. Enamikul juhtudel hoolitsetakse lapse eest kohe ja antakse vajalik meditsiiniabi. Laps hoitakse meditsiinilise vaatluse all kuni lapse seisund on stabiilne ja laps on ohus.

Mida tähendab püsivalt madal hindepunkt?

Nagu eespool mainitud, tehakse Apgari test kaks korda - esimene katse tehakse vahetult pärast vastsündinu üleandmist ja teine ​​test tehakse viis minutit pärast esimest katset. Seda tehakse selleks, et tagada lapse seisundi püsivus ja veenduda, et iga lapse seisundi tunnus nina sukeldumisel hoolitseks kohe.

Kui vastsündinu saab esimeses testis madalama skoori ja jätkab ka madalama skoori saavutamist ka teises testis, on vastsündinul püsivalt madal skoor, mis näitab, et laps vajab meditsiinilist abi.

Millised on madala tulemuse põhjused?

Apgari skeem näitab viiest valdkonnast, mis aitavad hinnata lapse füüsilist seisundit - välimus, pulss, sünnitus, aktiivsus ja hingamine. Esimene ala käsitleb lapse välimust, teine ​​ala tegeleb lapse pulsisagedusega, kolmas ala tegeleb lapse refleksiga, neljas ala tegeleb lapse tegevusega ja viies piirkond tegeleb hingamine.

Nüüd võib vastsündinud saada väikese skoori, kui tal on probleem ühes, mitmes või kõigis viies valdkonnas. Näiteks, vastsündinud laps, kellel on madal pulss, samuti kehv hingamine, tõmbab tõenäoliselt kokku kuue punkti, mida peetakse madalaks skooriks, mis nõuab kohest meditsiinilist abi.

Mõningatel juhtudel saab laps esimesel katsel madalat skoori, kuid teise testi puhul on see parem. See tähendab, et laps on ohust väljas.

Apgari testis on madala tulemuse palju põhjuseid. Madal Apgari skoori üks peamisi põhjuseid on hapniku puudumine või asfüücia. Allpool on toodud veel mõned põhjused -

1. Trauma raseduse või lapse sünnituse ajal.
2. Amniidivedeliku emboolia, kus amnionivedelik siseneb ema vereringesse, mis omakorda võib põhjustada allergilisi reaktsioone.
3. Probleem nabanööri puhul.
4. Kui platsenta pisab emaka tõttu vigastuse või löögi tagajärjel.
5. infektsioonid, mida ema sõlmib raseduse ajal.
6. Vaginaalne verejooks vigastuste ja muude tegurite tõttu.

Kas see tulemus on kasulik tulevaste terviseprobleemide prognoosimiseks?

Ei. Apgari skoor ei ennusta tulevasi terviseprobleeme, vaid on pigem näide mugavusest, millega laps sünnist üle läheb maailmas. Uuring pakub vastuolulisi arvamusi seose kohta madala Apgari skoori ja selliste küsimuste tundlikkuse vahel nagu ajukahjustus, arenguhäired ja lapsepõlve autism, koos teaduskonnaga Turu Ülikooli haiglas Soomes, mis viitab sellele, et madala Apgari skoor võib nendele puudustele viidata. Seost ei ole siiski lõplikult tõestatud.

Kuigi Apgari test ütleb arstile lapse füüsilise seisundi, ei ole tulemused püsivad. Laps, kes tõmbab madala skoori, võib paremaks saada, seda skoori kasutatakse võimalike terviseprobleemide prognoosimiseks. Nende tulemustega saate tegeleda igasuguste tüsistustega, millega vastsündinu võib kokku puutuda.