Vereinfektsioon (Sepsis) raseduse ajal
Käesolevas artiklis
- Mis on Sepsis?
- Mis põhjustab vere infektsiooni raseduse ajal?
- Emasepsi sümptomid ja sümptomid
- Kuidas ravida vereinfektsiooni raseduse ajal?
- Kuidas ennetada Sepsis raseduse ajal?
- Millal pöörduda arsti poole?
Sepsis on meditsiiniline komplikatsioon, mis on seotud kogu vereringesse leviva infektsiooniga. See võib esineda ka raseduse ajal. Tüsistuste vältimiseks tuleb seda varakult avastada ja ravida.
Mis on Sepsis?
Tavaliselt on sepsiseks vere mürgistus või vere nakkus. See on tingitud organismi vastusest nakkusele on kehaosades nagu kopsud, kuseteede, kusepõie, neeru, mao jne. Kui see levib verele, nimetatakse seda Sepsiseks.
Meditsiinilises mõttes vabastab keha verd teatud kemikaale, et võidelda mis tahes nakkusega. Kui organismi immuunsüsteemi talitlushäired tekivad, põhjustavad need kemikaalid kogu organismis laialt levinud põletikulisi seisundeid ja sepsis. See mõjutab kõiki teisi elundeid ja kogu vereringet, sest see põhjustab häireid erinevate elutähtsate organite verevarustuses.
Oma äärmuslikus vormis võib see põhjustada septilist šoki, seisundit, kus vererõhk langeb ohtlikule tasemele. See võib omakorda põhjustada mitmete elundite puudulikkuse ja surma.
Vere nakkust raseduse ajal nimetatakse ema sepsiseks. Üks kolmandik rasedatest kogu maailmas kannatab ema sepsis. See võib põhjustada tõsiseid tüsistusi, kui seda ei diagnoosita varakult ja ravitakse korralikult.
Samuti on tõenäoline, et umbes 15-30% sepsist põhjustavast patogeenist läheb lapsele sünnituse ajal ja laps sünnib ka nakkusega. Seetõttu on sepsis ja rasedus teema, mida rasedad naised ja nende perekond peaksid hästi teadma.
Sepsisest tingitud surmajuhtumite esinemissagedus rasedatel naistel on noorema vanuse tõttu palju väiksem (võrreldes üldiste sepsisega patsientidega).
Mis põhjustab vere infektsiooni raseduse ajal?
Sepsisjuhtude arvu suurenemine on tänapäeval suurenenud ka tänu suuremale eeldatavale elueale, invasiivsematele meditsiinilistele sekkumistele, kasvavatele immunoloogilistele häiretele ja resistentsusele patogeenide suhtes jne. Siin on mõned raseduse sepsise põhjused:
- Kontseptsiooni vanus : Paljud naised, kes rasestuvad, on vanemad kui 40 aastat ja / või neil on muid terviseprobleeme nagu 2. tüüpi diabeet, rasvumine ja hüpertensioon.
- Kunstlik viljastamine: Sepsisega seostatakse ka uusi tehnoloogiaid, mis aitavad seemendamist ja lootele uusi ravimeid.
- Abordid : aborti, kui neid ei tehta ettevaatlikult, eriti kui patsiendil on madal immuunsus, võib see põhjustada infektsioone ja isegi Sepsis. Kui märkate pärast aborti pärast sümptomeid nagu väsimus, vaginaalne väljaheide, korduv palavik, köha jne, konsulteerige oma arstiga.
- Pikaajaline tarnimine : manustamine on olnud pikk, keeruline, indutseeritud või keisrilõigu kaudu, on suuremad võimalused sepsiseks.
- Muu haigus : kui teil on raseduse ajal muid ägedaid haigusi / infektsioone ja teil esineb kaasnevate tüsistuste ilminguid, olete kalduvus Sepsisele.
Emasepsi sümptomid ja sümptomid
Sepsis levib raseduse ajal väga kiiresti. Pikaajalisi sümptomeid ei pruugi esineda ja äkki võivad oodatavad naised või uus ema haigestuda. Oluline on mõista ja jälgida sümptomeid, kuid palun arvestage ka sellega, et need võivad tähendada ka teisi haigusi:
- Palavik (üle 38, 3 ° C või alla 36 ° C) koos külmavärinate ja värinatega.
- Suurenenud südame löögisagedus on üle 90 löögi / min.
- Segane vaimne seisund
- Äge peavalu
- Liigne unisus
- Äge valu.
- Täheldatud ödeem, st kehaosade (jalgade, käte, näo, kõht jne) paistetusest tingitud vedeliku kogunemine organismis.
- Kõrge veresuhkur, tavaliselt üle 110 mg / dl või 7, 7 mmol / l.
- Madal uriinisisaldus alla 0, 5 ml / kg / h.
- Põletik platsentas või emakas, mis ei ole paranemine.
- Teil on mõni muu infektsioon ja teil on äkiline kiire hingamine ja hingeldus.
- Te olete läbi viinud valgete vereliblede diagnostilisi teste ja tulemused ei ole normaalses vahemikus.
- Äge kõhulahtisus, lihasvalu, minestus, oksendamine, iiveldus ja / või külm nahk.
- Teil on infektsioon ja teil on enneaegne purunemine.
Kuidas ravida vereinfektsiooni raseduse ajal?
Ravi hõlmab kudede funktsioonide taastamist, rakkude ainevahetust, hapniku ringlust ja loote ohutust jne. Ravi peaks ideaalis toimuma ICU-s. Siin on mõned viisid, kuidas seda teha:
- Antibiootikumid : Sepsi võib varases staadiumis ravida ainult antibiootikumidega. Tavaliselt kasutatakse resistentsuse vältimiseks ühte antibiootikumi. Suguelundite sepsisega kombineeritakse 2 kuni 3 antibiootikumi. Polümikroobsetes infektsioonides kasutatakse laia spektriga antibiootikume, nagu penitsilliin, aminoglükosiid ja klindamütsiin, vankomütsiin või piperasiin-tazobaktaam. Seda tuleb teha ettevaatlikult, sest antibiootikumid vahetavad rasedatel sageli oma omadusi ja mõned antibiootikumid on lootele kahjulikud.
- Intravenoossed vedelikud : Neid manustatakse sageli, kuid ettevaatlikult, et vedeliku infusiooni ei ületataks, mis ideaalis tuleks pärast esimese 6 tunni möödumist selle ravi algusest vaadelda. Albumiini võib sellistele patsientidele anda ka teatavatel meditsiinilistel tingimustel. Selle ravi kõrvaltoimed võivad olla verejooks ja neerufunktsiooni häired.
- Ravimid : Dopamiini ja noradrenaliini kasutatakse emaka ravimisel emakasisese verevarustuse kontrollimiseks. Neid ravimeid tuleb manustada ettevaatusega, et laps oleks stabiilne. Ühe uuringu kohaselt on kõrvaltoimete vähendamiseks eelistatud noradrenaliin.
- Hapnikuvarustus : See on vajalik, kui sepsis mõjutab kopse ja põhjustab hingamisprobleeme. Hapnikku võib tarnida koos:
- nina kanüül
- nebulisaatorid
- rasketel juhtudel invasiivse mehaanilise ventilatsiooni (IMV) kaudu.
Rasedatel peab hapniku küllastumine olema 95% ja mitte 90%, nagu üldiselt Sepsi patsientidel. See on oluline, et vältida kõrgeid võimalikke kõrvaltoimeid lootele.
Kuidas ennetada Sepsis raseduse ajal?
- Vältida infektsioone : Püüdke vältida infektsioone, jäädes eemale halbadest inimestest, vältides väljaspool sööki jne.
- Hügieeni säilitamine : Enne keetmist ja söömist peske alati käsi hoolikalt.
- Vaktsineerige : Võtke vaktsiinid õigeaegselt.
- Meditsiiniline abi : kui kahtlustate mingit infektsiooni, pöörduge viivitamatult arsti poole, sest varane diagnoosimine ja ravi võivad aidata vältida nakkuse levikut verele.
- Ettevaatust krooniliste haigustega patsientide infektsiooni korral : diabeedi, vähi ja nooremate naiste puhul peab olema isikliku hügieeni ja infektsioonide suhtes väga ettevaatlik, sest neil on juba kahjustatud immuunsüsteem, mis suurendab Sepsi võimalikkust.
Millal pöörduda arsti poole?
Pöörduge arsti poole järgmistel juhtudel:
- Kui teil on mõni järgmistest infektsioonidest:
- Escherichia coli
- Hemophilus influenzae
- Klebisiella
- Enterobacter
- Proteus
- Pseudomonas
- Serratia
- Pneumokokk
- Streptococcus, rühmad A, B ja D
- Enterococus
- Staphylococcus aureus
- Listeria monocytogenes
- Bakterid
- Clostridium perfringens
- Fusobacterium
- Peptokokk
- Peptostreptokokk
- Püelonefriit
- Malaaria
- Listerioos
- Viiruslik hepatiit (E)
- Varicella pneumoonia
- Koktsidioidomükoos
- Hingamispõletik
- HIViga seotud infektsioonid
- Toksoplasmoos
- Tsütomegaloviirus
- Seedetrakti infektsioonid
- Levitatud herpes
(Pange tähele, et see nimekiri ei pruugi olla ammendav)
- Kui olete teinud ettenähtud diagnostilisi teste, mis näitavad:
- Äge / pidev aneemia.
- Valgete vereliblede, kreatiniini, plasma C reaktiivse valgu, INR, trombotsüütide arvu, plasma prokaltsitoniini, bilirubiini või mõne muu testiaruande ebanormaalne arv.
- Kui teie vererõhk (kasutades vererõhu monitori) näitab ebanormaalset arvu.
- Kui tunnete infektsiooniga seotud hingamisteede probleeme. Kui teil on kodus oksimeeter (seade hapniku kontrollimiseks), saate kontrollida oma hapniku küllastumist. Kui näidud ei ole normaalsed, tuleb pöörduda arsti poole.
- Kui teil on infektsioon ja teie uriini vool väheneb, suureneb teie südame löögisagedus, teil on hingamisprobleeme ja / või teil esineb tõsiseid seedetrakti probleeme.
- Kui esineb vere hüübimisprobleeme, mida on võimalik näidata, kui teil tekib haavand ja verevool ei lõpe kergesti, on veres sooles, lihtne verevalumid, ninaverejooks jne.
- Teil on ebanormaalne tühjendus.
- Kui teil on olnud abort, mis ei ole hästi läbi viidud ja teil on nakkus.
- Te olete haiglast tagasi tulnud ja kahtlustate haiglas omandatud nakkust.
- Kui teil on mõni muu raske haigus, mis ei suuda ettenähtud ravimitega paraneda.
Palun järgige kõiki ülaltoodud üksikasju, sest Sepsis võib muutuda ka eluohtuks, kui seda ei tuvastatud ja õigeaegselt ravitud.