Juhtum 37 nädala pärast
Kuigi me arvame, et rasedus on sageli üheksa kuu või 40 nädala asi, nõustuvad eksperdid, et 37 nädalat on tegelikult "täiskogu". Kas on olemas argument kõigi sünnide indutseerimiseks 37 nädalat?
Taani teadlased tõid selle arutelu lauale eelmisel nädalal, kui nad avaldasid uue uuringu, milles uuriti võimalikke seoseid tööjõu tekitamise ja paranenud sünnitulemuste vahel.
Nad leidsid, et 37 nädala jooksul või pärast seda tekkinud sünnitus oli vastuolus surnult sündinud laste arvu poole võrra (1, 9 surmajuhtu 1000 sünni kohta 1000-ni, aastatel 2000 ja 2012).
Samamoodi langes asfüüsi risk aastatel 2003–2012 23 protsenti ning aju halvatusrisk langes 26 protsenti aastatel 2002–2010.
Uurijad jõudsid järeldusele, et indutseerimiste suurenemine 37 nädala jooksul või umbes 37 nädala jooksul võib selgitada mõningaid paranenud perinataalseid tulemusi.
Niisiis tähendab see seda, et 37 nädala jooksul tööjõu indutseerimine vähendaks surnultsündide esinemissagedust maailmas? Professor Michael Permezel, sünnitusarstide ja günekoloogide Royal Worldn & NZ kolledži president (RANZCOG ütleb, et teoreetiliselt oleks see nii.
"On väga tõenäoline, et tööjõu esilekutsumine varem kui hiljem vähendaks surnult sündimise riski, " ütleb ta.
"Ligikaudu üks 3000-st perinataalsest surmast on 37, 0–37, 6 nädalat, kasvades 40-ni algava nädala jooksul umbes ühele 1000-st ja 41-ndal nädalal üks 500-st.
"Kõigist 37 nädalat rasedatest naistest on umbes üks 400-st perinataalne surm, " selgitab dr Permezel.
Kuigi ta tunnistab, et indutseerimine võib vähendada surnult sündinud laste arvu, ei toeta dr Permezel 37-nädalastele naistele rutiinselt indutseerivaid naisi. Ta märgib, et on mitmeid võimalikke probleeme.
"37-nädalase sünniga on suurenenud tõenäosus, et laps vajab erihooldusalasse pääsemist - kõige sagedamini hingamisraskuste tõttu. Kuigi see peaaegu täielikult lahendub paari päeva jooksul, on see tervishoiusüsteemile lisakulu ja emalt lahutamine on ilmselt ebasoovitav. "
Samuti märgib dr Permezel, et 37-nädalaste naiste rutiinselt esilekutsumise poliitika tooks kaasa caesareanections'i suurenemise. "See on sellepärast, et paljud naised hakkavad tööle enne rasedust sünnitama - näiteks kui lapse pea on kõrge või emakakael on tihedalt suletud, " selgitab ta.
"Enamikul juhtudel, kui pea on kõrge, ei ole tööjõu esilekutsumine ohutu ja soovitatav oleks ka valikuline keisrilõige."
Ämmaemand Nicole Grant nõustub, öeldes, et tema arvates oleks ebamõistlik 37-nädalaste naiste rutiinselt esile kutsuda.
"Rasedus, töö ja sünnitus on loomulik keha, mitte meditsiinilised protseduurid. Naised peavad seda asjaolu austama ja naised peaksid saama teha otsuseid, mis peegeldavad, et nad läbivad normaalse keha", ütleb ta.
Mis puudutab surnultsündide arvu vähendamist, mis praegu istub maailma kuus kuues beebis, ütleb Grant, et rasedatele on tõesti oluline olla teadlik lapse liikumisest.
"Parim ja kõige tõhusam viis surnult sünnituse vähendamiseks on rasedate naiste kasvatamine loote liikumisel. Kui naised teavad, millal nende lapsed on kõige aktiivsemad, ja nende tavapärased puhkeajad, saavad nad kutsuda oma ämmaemandat ja kontrollida, kas midagi on valesti."
Grant ütleb, et on oluline, et rasedad naised võetakse tõsiselt ja et hooldajad peaksid neid hindama, kui nad on liikumise puudumise pärast mures.
"Hooldusteenuse pakkujad peavad naist nägema iga kord, kui ta ütleb, et laps ei ole nii palju liikunud kui tavaliselt. Beebi südame löögisagedust tuleb kontrollida ja kui on mingeid muresid, tuleks talle viidata ultraheli sünnitusele, " selgitab ta.
Kuigi Grant ei poolda 37 nädala pikkust meditsiinilist indutseerimist, ei näe ta rasedatele mingit kahju looduslike induktsioonimeetoditega. "Kirjanduse toetuseks on kaks tehnikat: esiteks, rinnavähi sünnituseelne väljendus, st piimast piima saamine käsitsi stimuleerides. Ma julgustan kõiki oma esmakordseid emasid seda tegema 36 nädalast, sest see suurendab nende piima tarnimist, harjub nendega rinnaga toitmise tunne ja vähendab postdate induktsiooni riski. "
Ja teiseks, vastavalt Grantile on teine ​​teadaolevalt töötav looduslik induktsioonitehnika seks. "Seks toimib, sest sperma omab looduslikku prostaglandiinide vormi, mis võib muuta emakakaela ja muuta see" küpsemaks ", " selgitab ta.