Episiotoomia

Sisu:

Käesolevas artiklis

Mis on episiotoomia?
Miks on episiotoomia tehtud?
Kuidas toimub episiotoomia?
Episiotoomia ohud
Episiotoomia nakkus
Mida peaksite tegema, et vältida perineaalset rebendit?
Kuidas saab tagasi?
Millal saab seksida?

Sünnitus on keeruline protsess, mis võib kohati tekitada tüsistusi. Oluline on, et laps saaks maailma kõige turvalisema tee. Episiotoomia on selline protsess, mis viiakse läbi siis, kui kohaletoimetamise ajal esineb teatud komplikatsioone. Episiotoomias tehakse ema-ema vagiina väike sisselõige, et laps saaks ohutult välja tulla.

Mis on episiotoomia?

Vahetult enne sünnitust võib teha tupe ja päraku vahelist kirurgilist lõiget või sisselõiget, et avada suurendust. Seda protseduuri nimetatakse episiotoomiks. See suurendab lapse väljumisala, et see saaks ohutult välja tulla.

Miks on episiotoomia tehtud?

Järgmised tingimused on episiotoomilise seisundi näidustus:

Sünnituse ajal ulatub perineum aeglaselt, et mahutada lapse pea. Mõnikord ei ole piisavalt aega, et täielikult avada isegi siis, kui sünnitus on möödas. Selline olukord nõuaks episiotoomiat.
Kui lapse südame löögisagedus langeb, näitab see loote stressitunnet ja et laps ei tööta hästi. Sellistel juhtudel tuleb tarne kiirendada ja perineumil lõigata, et laps saaks kiiresti. Siin kasutatakse paari tangid või viiakse läbi vaakumiga kohaletoimetamine.
Arst võib soovitada episiotoomia, kui on olemas loote trauma tekke oht, sest lapse pea lükatakse perineumi vastu pikka aega.

Kuidas toimub episiotoomia?

Kui otsustatakse episiotoomia teostamiseks, antakse teile lokaalanesteetikum. Seejärel tehakse teie perineumis väike lõikamine või sisselõike, kasutades kirurgilisi käärleid just enne lapse sündi. Samuti, kui teie perineum on juba lapse pea survel või kui teil on olnud epiduraalne, teostatakse episiotoomia ilma anesteetikumita.

Lõigete sügavusel põhinevad erinevad episiotoomiad. Lõikamine võib olla pealiskaudne, kus ainult nahk lõigatakse või see võib olla sügav.

Kui ainult nahk on lõigatud, nimetatakse seda esimese astme episiotoomseks.
Kui alumine kude ka lõigatakse, muutub see teise astme episiotoomseks.
Kui päraku ümbritsev lihas on lõigatud, on see kolmanda astme episiotoomia.
Kui lõikamine läbib rektaalset limaskesta, on see neljanda astme episiotoomia.

Pärast sündi antakse veel üks lokaalne tuimestus, et olla kindel, et sa oled täiesti tuim, ja siis sisselõige on õmmeldud.

Viilud võivad olla kahte tüüpi:

Vertikaalne sisselõike, mida nimetatakse keskjooneks või keskjooneks - see on sisselõige tupest pärasoole. Keskjooneline sisselõike võib paraneda kergesti, kuid on suuremad tõenäosused, et pisar ulatub anal piirkonda.
Nurkne sisselõike, mida nimetatakse vahepealseks sisselõikeks - lõikamine on umbes 3-4 cm. See algab tupest, kuid kaldub pärasoolest eemale. Analüüsi piirkonda mõjutava pisaruse tõenäosus on seda tüüpi sisselõikest vähem, kuid see ei saa kergesti paraneda ja võib olla valulik.

Episiotoomia ohud

Nagu varem selgitatud, on episiotoomia sisselõike ja nagu kõikidel sellistel kirurgilistel protseduuridel, kannab see ka teatud riske. Mõnel juhul võivad tekkida järgmised episiotoomilised tüsistused:

Viilude ümber võib olla nakkus
Võib esineda verevalumeid ja turset, mis põhjustab pisaravoolu ümbruse verejooksu
Pisar võib olla pikendatud paranemisajaga
Võib esineda armistumine, mis võib olla valulik, ja see võib nõuda seksuaalvahekorras hoidumist
Võib esineda inkontinentsuse oht

Episiotoomia nakkus

Te peaksite jälgima episiotoomilise infektsiooni sümptomeid, mis tavaliselt hõlmavad:

Turse lähedal õmblused
Suurenenud punetus haava ümber
Haige vabastamine või verejooks
Soe tunne haava läheduses
Ebameeldiv lõhn haavast
Valu, mis suureneb
Palavik 38C (100, 4F) või üle selle
Mistahes märk näärmete paistetusest

Mida peaksite tegema, et vältida perineaalset rebendit?

Oluline on see, et teie perineum suudaks teie lapsele aeglaselt venitada. Tarne peaks olema aeglane ja kontrollitav, mis aitab aeglaselt venitada ja aitab vältida perineaalseid rebendeid. Teil võib tekkida vajadus kontrollida survet, kui lapse pea kroonib.

Siin on mõned asjad, mida saate teha perineaalse rebendi vältimiseks:

Seisake või kükitage, kui last lastakse.
Vajutage lühikeste vahedega viis kuni seitse sekundit korraga, selle asemel, et kõvasti suruda.
Paluge arstil rakendada perineumile õrn vasturõhku, et see oleks toetatud ja ei rebiks, kui lapse pea ilmub.
Võimalik, et perineaalseid pisaraid saab vähendada tasakaalustatud toitumise ja sünnieelsete vitamiinide tarvitamisega.
Teise tööetapi viimasel poolel kasutage perineumil sooja survet. Kui vajutate, võib see vähendada tõsiste pisarate ohtu.

See aitab otsida arsti, kes tavapäraselt episiotoomiat läbi ei tee ja kellel on piisav kogemus sünnituse abistamiseks ilma perineaalse rebendita. Siiski peaksite mõistma, et teatud juhtudel võib see olla teie kontrolli alt väljas ja ei tohi olla mingit alternatiivi ilma pisaravooluta. See muutub vältimatuks, eriti kui teie laps on suur või raskes asendis või kui teie perineum on habras.

Kuidas saab tagasi?

Kui teil on episiotoomia, võib teil kõndides või istudes tekkida valu, kui pisaravool on väga õrnal alal. Üldreegel on, et mida sügavam on lõikamine või pisar, seda pikem on taastumisaeg. Ebamugavustunne võib kesta paar päeva või isegi kuu, kui pisar või sisselõige on ulatuslik. Tavaliselt imenduvad keha episiotoomia parandamiseks kasutatavad õmblused.

Vahepeal on siin mõned episiotoomilised tervendavad näpunäited tervendamise edendamiseks:

Haavata jahtuda ja jahutada jääpakendiga kohe pärast sünnitust ja järgmise 12 tunni jooksul.
Uriinimise ajal saate valada oma vulva sooja veega ja pärast urineerimist kasutage pigistamiseks pudelit, et loputada ennast.
Soole liikumise ajal vajutage puhta padja vastu haava vastu.
Olge istudes ettevaatlik . Langetades end istumisasendisse, pingutage oma tuharad. Istuge pehmele padjale või polsterdatud ringile.
Arsti soovitusel saate kasutada retseptiravimeid või kasutada valuvaigistit või väljaheite pehmendajat. Episiotoomiliste haavade puhul ei ole valu leevendavad salvid või kreemid üldiselt efektiivsed.
Lisage oma vannivette mõni tilk olulist lavendliõli. Kui teie arst seda heaks kiidab, saate otse lavendri eeterlikku õli kanda vahele oma päraku ja tupe avamise vahel.
Kui teie pisar paraneb, võite tunda oma ebamugavustunnet. Mõnikord võib esineda mädanemist või palavikku, millega kaasneb tugev valu. Kui see juhtub, pöörduge kohe arsti poole, kuna haav võib olla nakatunud.
Patsiendid ennast kuivaks, et vältida nakkusi, mis tulenevad mikroobide sissetoomisest pärasoolest pisarasse.
Avage haavale õhk nii palju kui võimalik.
Jooge rohkelt vedelikke ja saage oma dieedis piisavalt kõvast, et vältida kõhukinnisust.

Millal saab seksida?

Kuid seksi pärast episiotoomia tuleks proovida alles siis, kui teie perineum on täielikult paranenud. Tavaliselt kulub pärast tarnimist umbes neli kuni kuus nädalat. Pärast seda on vajalik ainult arsti nõusolek. Kui laceration on raske või sügav, on väga oluline oodata, et enne seksist väljumist põhjalikult uurida, et vältida komplikatsioone.

Võib esineda esialgset hellust ja tihedust. Proovige sooja vanni ja teha palju eelmäng. Te võite eelistada sulle mugavat asukohta kas peal või küljel, kus saab kontrollida tungimist.

Lõdvestuge nii palju kui võimalik. Imetamine vähendab östrogeeni taset ja see võib vähendada tupe määrimist. Võite kasutada head vees lahustuvat määrdeainet; see võib olla eriti kasulik, kui te toidate last rinnaga. Paljud naised kasutavad seksuaalselt lubrikanti, kuni nad lõpetavad õendusabi.

Rääkige oma arstiga võimalike ravimeetodite kohta, kui teil on ikka veel seksuaalne valu. Teil võib olla vaja vaagnapiirkonna taastamist ja võib-olla vaja näha spetsialisti.

Alati on parem olla ohutu kui kahetseda ja mitte kompromisse niisuguse olulise elu aspektiga. Veenduge, et kõik ettevaatusabinõud hoolitseksid enne episiotoomiaga minekut. Pöörduge ravi poole, kui teil on paar kuud pärast sünnitust valu.