Loote echokardiograafia

Sisu:

Käesolevas artiklis

Mis on loote echokardiograafia või kõhukardiograafia?
Kui soovitakse loote väljalülitamistesti?
Millal see on tehtud?
Millist ettevalmistust on vaja loote väljanägemise testiks?
Kuidas teostatakse loote väljanägemise skaneerimist?
Mis on loote väljanägemise tulemustest?
Millised on loote echokardiograafia piirangud?
Loote echokardiograafia tähtsus

Uurimine, et teie lapsel on kaasasündinud südamehaigus (CHD), võib olla ükskõik millise vanema jaoks šokk. Kahjuks on 1 esinemissagedus 100-st suhteliselt tavaline tervislik komplikatsioon. Raseduse lõpptulemuse parandamine võib aidata raseduse ajal varem teada saada. Loote ebanormaalsus, mis diagnoositakse varakult, aitab arstil sünni kavandada, juhtida sünnijärgselt esitatud komplikatsioone ning kavandada operatsioone, mida uus sündinud võib vajada.

Loote ehhokardiograafia on test, mis kasutab ultrahelilaineid loote südame hindamiseks raseduse ajal. Katse tehakse kõige sagedamini raseduse teisel trimestril umbes 18 kuni 24 nädalat ja uuritakse põhjalikult lapse südant, et paljastada CHD-d, samuti nende raskusastet.

Mis on loote echokardiograafia või kõhukardiograafia?

Ultraheli tehakse käeshoitava seadme abil, mis on tuntud kui probleem. Sond liigub üle piirkonna ja saadab kõrgsageduslikke helisid. Need ultraheli lained põrkuvad loote südame struktuurilt, mis seejärel sondi poolt tõmmatakse ja edastatakse monitorile, mis kasutab seda 3D-pildi tegemiseks südamest, selle struktuurist, seintest ja ventiilidest. See ei ole rutiinselt läbi viidud test ja see on sellepärast, et rutiinse sünnieelse ultraheliuuringu käigus tuvastatakse loote südame arengu põhiline esinemine ja enamik rasedusi ei vaja enam teste.

Fetaalset ehhokardiograafiat kasutatakse juhtudel, kui kahtlustatakse loote südameprobleeme, sest see aitab tuvastada südame kõrvalekaldeid enne sündi ja võimaldab kiiremat meditsiinilist ja kirurgilist sekkumist. See diagnoos parandab ka rasket südamepuudulikkust põdevate imikute ellujäämise võimalust.

Kui soovitakse loote väljalülitamistesti?

Regulaarne sünnitusjärgne skaneerimine sünnieelse kontrolli käigus on võimeline loote südame vähesel määral hindama, mis on üldiselt piisav CHD-ga väikelastele madala riskiga naistel. Siiski palutakse naistel, kellel on üks või mitu nendest riskiteguritest, võtta üksikasjalik loote ehhokardiogramm:

Kui on olemas CHD perekonna ajalugu, siis lähisugulastel nagu vanemad või vanavanemad
Kui vend on sündinud CHD-ga
Kui rutiinne sünnieelne ultraheli on avastanud võimalikud südamehäired
Kui emal on alkoholi või narkootikumide sõltuvus
Kui emal on terviseprobleeme, nagu diabeet, lupus või fenüülketonuuria
Kui ema on raseduse ajal sõlminud punetisi
Sünnieelne ultrahel on näidanud teisi kaasasündinud kõrvalekaldeid, mis nõuavad uurimist
Kui ema on võtnud ettekirjutusi akne või krambivastaste ravimite kohta

Millal see on tehtud?

Loote echokardiogrammi tehakse tavaliselt teise trimestri, umbes 18 kuni 24 nädala jooksul. Seda tehakse ka muul ajal, kui arst avastab võimaliku anomaalia tavapäraste sünnieelsete kontrollide käigus, mis on tehtud loote kasvu jälgimiseks ja loote heaolu jälgimiseks.

Millist ettevalmistust on vaja loote väljanägemise testiks?

Ettevalmistust ei nõuta, täispõie või tühja kõhuga ei ole vaja. Kuna katse võib olla üsna pikk ja mõnel juhul võib kuluda kuni 2 tundi, on hea mõte söögikorda enne testi ja suupiste hoidmine.

Kuidas teostatakse loote väljanägemise skaneerimist?

Loote ehhokardiograafiline ultraheli on test, mida tehakse andurina tuntud käeshoitava sondiga. Test viiakse läbi ultraheli sonograafiga, kuigi mõnikord saavad seda teha ka emasloomade meditsiini spetsialistid või perinatoloogid. Pilte tõlgendab CHD-dele spetsialiseerunud lastekardioloog. Testis kasutatakse ultrahelianduri sondi, et saada pilte eri struktuuridest ja loote südame paikadest. Kasutatavad meetodid on:

Kõhu kõhukardiograafia

See on ultraheliuuringu kõige tavalisem vorm. Loote ehhokardiogrammi protseduuri ajal kantakse ema kõhule selge geel ja käsitsi sondi liigutatakse üle selle, et pildistada erinevatest nurkadest. Katse kestab 45 minutit kuni 2 tundi, sõltuvalt loote arenguastmest, probleemi tuvastamise tüsistustest ja selle keerukusest.

Transvaginaalne echokardiograafia

Transvaginaalset või endovaginaalset sondi kasutatakse loote arengu esimestel nädalatel kahtluse korral, kui vähearenenud loote puhul on probleemi avastamiseks vaja rohkem lähedust. Sond sisestatakse tupe sisse ja pildistamist püütakse sellest vaatenurgast parema tulemuse saavutamiseks.

Muud tehnikad

2-D ehhokardiograafia - tehakse koonusekujuline kajavaade südame tegelikest struktuuridest ja liikumisest. See teave loote südame liikumise ja töö kohta räägib rohkem südame tõhususest ja selle võimest verd õigesti pumbata.
Doppleri ehhokardiograafia - Avastatakse südame ventiilide ja kambrite kaudu voolava verevoolu tempo ja ebanormaalne verevool südames.

Mis on loote väljanägemise tulemustest?

Kui loote kaja tulemused on normaalsed, vabastatakse patsient ja palutakse tagasi tulla, kui seda nõuab hiljem sünnieelne test. Kui loote kasvufaasi tõttu on piltide kvaliteedi probleem, võib tekkida vajadus hilisema järelkaja järele. Südamepuudulikkuse korral peate võib-olla konsulteerima laste kardioloogiga, et mõista testitulemusi ja üksikasjalikku diagnoosi ja nõustamist.

Millised on loote echokardiograafia piirangud?

12–18 nädala jooksul läbi viidud testide puhul võib osutuda vajalikuks teha hilisema järelkontrolli, et saada täpsemaid pilte, et kinnitada varajase uuringu tulemusi. Võib olla vajadus täiendavate järelkatsete ja konsultatsioonide järele nagu:

Loote MRT ja loote ultraheli kõrge tase loote üldise tervise kontrollimiseks ja teiste organite kõrvalekallete leidmiseks
Amniotsentees, et kontrollida geneetilisi ja kromosomaalseid häireid
Konsultatsioonid geneetikute ja geneetiliste nõustajatega, et teada saada südamehaiguse tagajärgi ja juhtimismeetodeid
Konsulteerimine perinatoloogiga, et selgitada välja, kuidas saaksite oma rasedust hallata ja pakkuda kavasid