Teie munade üleandmine: vanemate IVF-emade viimane kraav
Manda Epton väljendab pikka, püsivat hingeõhku, kui tema ümber surub veel üks kokkutõmbumine.
Tema kaksikud tulevad varakult. Kaks nädalat enne tema plaanitud keisrilõiget Randwickis asuvas Kuninglikus Naiste Haiglas.
Aga tema häälel pole paanikat. Ta on jubilant.
50-aastaselt on ta oodanud piisavalt kaua, et saada vanemaks.
Pr Epton on osa kasvavatest demograafilistest soovivatest emadest, kes reisivad IVF-ile välismaale, kasutades nooremate naiste annetatud mune, kui kõik muud võimalused on ebaõnnestunud.
Munade annetamine on ainus elujõuline IVF võimalus üle 45-aastastele naistele, kuid need naised ammendavad kõik muud IVF-i võimalused, emotsionaalsed kauplused ja pangakontod, enne kui nad oma munadest loobuvad.
Maailma ja Uus-Meremaa IVF andmetel, vastavalt 2016. aasta andmetele, oli 45-aastaste ja vanemate naiste sünnitusvõimalus 0, 6 protsenti algatatud IVF tsükli kohta ja 1, 3 protsenti embrüosiirdamise tsükli kohta.
Nende võimalused lapsele koju jõuda tõusis 19, 1 protsenti iga käivitatud tsükli kohta ja 23, 9 protsenti embrüo siirdetsükli kohta, kui nad kasutavad doonori mune, tavaliselt noorematest naistest, sama aruande. Koefitsiendid on veelgi suuremad ülemeredepartemangudes, kus doonorid on isegi nooremad, IVF eksperdid ütlevad.
Kuid vanemad naised peavad olema teadlikud ema ja lapse tüsistuste suuremast riskist, öeldakse reproduktiivsetel ekspertidel.
Isaks saamine 50-aastaselt ei olnud osa proua Eptoni plaanidest. Ta oli alati tahtnud lapsi, kuid tema pikaajalised suhted ei olnud kinni jäänud ja meestel, kellega ta kohtus 30-ndate aastate lõpus, oli juba perekonnad.
Ta veetis umbes 3900 dollarit IVF tsüklitele oma 39. ja 45. sünnipäeva vahel, kasutades oma mune.
„Ükski neist ei töötanud ja ma läksin energiast, et jätkata, “ ütles ta. Nende aastate emotsionaalne stress on kaugem mälu, kui tema üle peitub teine kokkutõmbe laine.
„Mäletan kõiki neid ajakirju, kus vanemad kuulsused rasestuvad. Keegi ei ütle teile, et see oli doonormunadega, ”ütles ta.
Ta viskas end oma kaasomandisse kuuluvasse ettevõttesse Maud ja Lil Organic Cotton. Kuid lastemänguasjade müümine muutus julmaks meeldetuletuseks, sest rasedad naised ja vanemad said iga päev oma poest sisse ja välja.
Geneetika „ego” eemaldamine
Ükski naine ei vali doonori mune, kui on võimalik, et nad saavad seda kasutada, ütleb Sydney reproduktiivteadlane dr Denyse Asher, kes töötab ainult naistel ja paaridel, kes vajavad doonori mune.
Tema klientideks on vanemad naised, vähipatsiendid, kelle ravi on kahjustanud oma mune, geneetiliste tingimustega naised, keda nad ei soovi oma lastele edasi anda.
„Nad peavad kõigepealt kõigepealt proovima, isegi kui nad teavad, et neil on väga väike võimalus edu saavutada, ” ütles dr Asher.
"On väga raske jõuda kokkuleppele, kuid naine, kes soovib lapse saada, on väga võimas jõud."
"See on kõik ego kohta, " ütles pr Epton. "Oma DNA-st on raske lasta."
"Aga nad on olnud minuga juba kaheksa ja pool kuud. Minu veri, minu toit, minu hääl, minu energia on tohutu mõju sellele, mida nad muutuvad. "
Mida noorem on muna, seda parem on võimalus
IVF World Associate professori Peter Illingworthi meditsiiniline direktor munarakkude doonori embrüote siirdamise edukus sõltub täielikult doonori vanusest, mitte saajast.
Edukuse määr oli märkimisväärselt kõrgem naistel, kes kasutasid välismaal asuvaid kliinikuid võrreldes Maailmaga, sest munadoonorid olid tavaliselt nooremad - nii palju kui 40 ja 50 protsenti professor Illingworth ütles.
Lõuna-Aafrikas ja mõnes Euroopa osariigis maksti nende munade eest ja nende identiteet oli konfidentsiaalne. Paljud naised, kes otsustavad mune annetada, olid noored üliõpilased, kes kavatsevad kasutada makseid õppemaksu tasumiseks.
Maailmas oli muna doonori keskmine vanus 2016. aastal 32, 6 aastat. Mida vanem on doonor, seda väiksem on elusa sünnituse tõenäosus (24% alla 30-aastaste doonorite puhul, 22% 30-34-aastaste doonorite puhul, 17%). protsent doonorite vanuses 35–39 ja 7, 2 protsenti doonorite 40 ja vanemate puhul).
Muna annetus kasvas ka kohalikul tasandil, moodustades 2016. aastal maailmas ja Uus-Meremaal peaaegu kuus protsenti kõigist IVF-tsüklitest, nullist viis aastat varem.
Umbes 90 protsenti Worldni doonoritest värbab saaja, ütles professor Illingworth. Sageli on õde, vennatütar või lähedase sõbra tütar. See oli ebaseaduslik maksma doonoreid munadele ja nende identiteet tuleb avalikustada.
Reis emadusse on lend Kaplinnasse
Pr Eptoni sõber soovitas Lõuna-Aafrikas Cape Fertility kliinikut. Teised sõbrad olid läbinud doonormuna tsüklid Kreekas ja Hispaanias.
„Sydney's on olemas selline maa-alune võrk, millel on need eravestlused, ” ütles ta.
Ta saatis kliinikule oma beebi fotod ja viimased kaadrid, et aidata neil leida muna doonorit, kellel oli mingi sarnasus.
„Nad tulid tagasi suurepärase mängu. Ta nägi välja nagu mina, ”ütles pr Epton.
Ta valis sperma doonori Taanist. Protsess oli nagu online dating, välja arvatud, kui ta ostis doonorit, kes meenutas oma pereliikmeid.
"Tahtsin, et inimesed näeksid tüdrukuid ja arvaksid, et" nad on Manda lapsed, "ütles ta.
Nii tema muna kui ka sperma doonor olid 20-ndate alguses.
Ülekandmiseks lendas ta Kaplinna: kaks 15-st embrüot, mille kliinik oli loonud.
Seitse nädalat hiljem ja tagasi maailmale öeldi talle, et tal on kaksikud.
"Ma arvasin, et" kiire pere, geniaalne! "
Raske oli teada, kui palju Worldn naisi reisib muna doonorite ülekandmiseks välismaale. UNSW riiklik perinataalse epidemioloogia ja statistika üksus kogub andmeid ainult Worldn ja NZ kliinikute doonormunade kohta.
Kuid mitmed kohalikud IVF kliinikud ütlesid Fairfax Media'le, et munade annetamiseks välismaale suunatavate naiste arv on viimase viie aasta jooksul oluliselt suurenenud.
Lõuna-Aafrika kliinikud kasvasid populaarsuse tõttu oma suhtelise taskukohasuse ja vahetuskursi tõttu. Kliendid veetsid $ 10 000 kuni 15 000 dollarit, sealhulgas reisi ja majutuse.
Dr Brownyn Devine Monash IVF-is ütles, et ta saatis igal aastal umbes 25 naist välismaale doonormuna embrüote siirdamiseks.
„Aastate jooksul oleksin öelnud, et Kaplinnas on käinud 100 naist ja neil oli edu [elussündinud].”
Üks naine, kes sünnitas edukalt 49-l, kasutas sama Lõuna-Aafrika muna doonorit, et saada teine laps 51-aastaseks.
"Kuigi 50 [aastased] on ikka veel suhteliselt harvaesinevad ja me ei taha kindlasti kõiki naisi haiglate 50 ja rasedate kaudu."
Dr Devine rõhutas, et vanemaid emasid ei tohi diskrimineerida, kuid naised olid nooremate sünnitamisel kliiniliselt ohutumad.
Vanematel naistel oli suurem risk tüsistuste tekkeks, sealhulgas kõrge vererõhk, preeklampsia, rasedusdiabeet, hüpertensioon, verejooksude tüsistused, keisrilõige, raseduse katkemine, sünnitus.
Vanemad emad pidid olema "tervise tipus", et viia rasedus ajani ja sünnitada, ütles dr Devine.
Hästi ettevalmistatud kaksikud 50-le
Seitse päeva pärast sünnitust võttis pr Epton oma tüdrukud koju.
"Ma olen olnud tavaline, hull, unetu, vanem, " ütles ta.
Tema küpsus oli vara, ütles ta. "Mul on koos tegu."
Üks üksikasjalik nimekiri koordineerib kuue pere ja sõprade meeskonda, kes kordamööda magavad ja viibivad nädalavahetusel.
Ta plaanib öelda oma tütrele, kuidas nad on loodud niipea, kui nad on piisavalt vanad, et aru saada.
„Ema olemine ei ole geneetika. See on kõike muud, ja need lapsed teavad, et nad on väga, väga tahtlikud ja väga, väga armastatud, ”ütles ta.
Dr Antonia Shand, proua Eptoni sünnitusarst Kuningliku Naiste Haigla Twins Clinicis on ravinud paljusid naisi oma 40-ndatel ja 50-ndatel aastatel, kes on sünnitanud kaksikuid doonormuna tsüklite kaudu ülemeredepartemangudes.
"Manda on lihtsalt hämmastav, " ütles dr Shand.
"Ta tegi nii hästi, sest ta oli nii hästi ... ja peaaegu täisajaks oli fantastiline."
Kuid mõned vanemad emad ei olnud nii hästi ette valmistatud, ütles dr Shand.
Sündinud kaksikud tulid suurenenud tüsistuste riskile - eriti vanematele emadele -, et naised, kes otsivad mitut munaülekannet, pidid kaaluma, ütles dr Shand.
„Need naised lähevad välismaale ja neil on [mitmekordsed muna annetamise ülekanded], kuid nende ees seisvaid riske neile ei selgitata ja nende juhtimine on väga raske, ” ütles dr Shand.
„Üksik-embrüo siirdamine on tee, ” ütles ta, toetades Worldn'i praktikat.
Pr Epton kutsus üllatavaid vanemaid mitte ootama.
„Kui olete tõsiselt lapsega lapsed, peate oma viljakuse piirid aktsepteerima, nii et sa ei pea läbima kõiki probleeme, mida ma tegin, ” ütles ta.