Rühm B Streptococcus (GBS) raseduse ajal
Käesolevas artiklis
- Mis on rühma B Streptococcus?
- Millised on B-rühma nakkuse põhjused vastsündinutel?
- Kuidas saab keegi B-rühma Streptococcus nakatada
- B-rühma diagnoosimine
- Rühm B Streptococcus infektsioon imikutel ja vastsündinutel
- B-rühma Streptococcus sümptomid
- Rühm B Strep ravi emadele ja imikutele
- Kuidas saab B-rühma streigi raseduse ajal vältida?
- Riskid üldise eelarvetoetuse alusel Bakterid emale ja lapsele
- Millised võivad olla antibiootikumide võtmise tüsistused?
- Kas GBS-testid on täpsed?
- Mis siis, kui teie B-rühma testide test on positiivne?
B-grupp Streptococcus (GBS) tervetel täiskasvanutel on kahjutu kommunaalbakter (see tähendab, et sadamas on kasu inimkehast, kuid ei põhjusta inimestele kahju), mis esineb seedetraktis ja suguelundite piirkonnas. GBA võib siiski põhjustada infektsiooni inimestel, kellel on kahjustatud immuunsüsteem, nagu eakad ja vastsündinud lapsed, kes võivad mõnedel harvadel juhtudel olla surmavad. Enamik naisi kannab ja edastab GBS-i oma imikutele sünnituse ajal ja seda enam ei põhjusta see muret.
Mis on rühma B Streptococcus?
B-rühma B-streptokokk, mis on tuntud ka kui b-rühma rühm, on üks paljudest erinevatest bakteritest, mis meie kehas arenevad seedetrakti, kuseteede ja paljunemisvõimetega. Ligikaudu kolmandik elanikkonnast on oma soolestikus üldise eelarvetoetuseta, ilma et oleks sellest teadlik, sest need streptokokkibakterid tulevad meie süsteemidest välja ja lähevad ilma tervist kahjustamata. Hinnanguliselt on 25% emadelt, kellel on emad, GBB-baktereid oma tupe traktis.
Millised on B-rühma nakkuse põhjused vastsündinutel?
On mõned viisid, mille abil GBS-i ema, kes on koloniseeritud, võib baktereid oma vastsündinuile edastada. Umbes 50% emadest läheb bakterid raseduse ja tupe sünnituse ajal oma lapsele üle. Kuid GBS-infektsioon erineb GBS-i normaalsest esinemisest inimese seedetraktis. Mõned neist põhjustest on järgmised:
- GBS-i kuseteede infektsioon raseduse ajal
- Membraani rebend enne 37 rasedusnädalat
- Membraani rebend enne 18 tundi enne nakatunud emade manustamist
- GBS koloniseerimise positiivne testimine 35-37 nädalal
- Beebi sünnib enneaegselt
- Platsenta koe ja amnionivedeliku nakkus
Kuidas saab keegi B-rühma Streptococcus nakatada
B-rühma streptokokk-bakterid on inimeste kehas looduslikult esinev mikroob ja nende nakkus ei ole sugulisel teel leviv haigus. Need bakteriaalsed kolooniad tulevad ja lähevad ilma sümptomideta. Samuti pole teada, miks mõnedel inimestel tekivad selle bakteriga tõsised infektsioonid. Teatud haigused, mis kahjustavad immuunsüsteemi, nagu maksahaigus, vähk, diabeet ja HIV-nakkused, suurendavad siiski riske. Inimesed, kes on vanemad kui 65 aastat ja kes elavad hooldekodudes, on samuti teada, et nad nakatuvad B-rühma rühmaga.
B-rühma diagnoosimine
Rasedad naised peaksid saama grupi b striigikatset 35 kuni 37 rasedusnädala jooksul, sest see on vastsündinule kõige suurem risk. Katsetamise protseduur hõlmab vaginaalse ja rektaalse tampooni võtmist ning selle saatmist laborisse kultuuritesti tegemiseks. Positiivne tulemus tähendab, et kannate GBS-i baktereid, kuid see ei tähenda, et te olete haige või et laps kannatab. See tähendab ainult seda, et vastsündinule on võimalik nakkuse oht ja lapse kaitsmiseks võib astuda samme.
Kui te olete GBS-positiivne ema ja kahtlustate, et teie laps võib olla nakatunud, võib laborisse analüüsimiseks saata proovi beebi seljaajust või verest. Positiivne diagnoos antakse siis, kui GBS-i baktereid kasvatatakse tampooniproovide kultuuridest. Tulemuseni jõudmiseks võib kuluda kaks kuni kolm päeva, kuna kultuur kulub aega kasvada.
Rühm B Streptococcus infektsioon imikutel ja vastsündinutel
Rühma b streptokokk vastsündinutel ja imikutel kuulub kahte põhikategooriasse, nagu allpool selgitatud:
- Varajane algus: Üldine infektsiooni tüüp, B-rühma algus algab kõigest esimese 24 tunni jooksul kuni esimese elunädalani. Uuringute kohaselt näitasid esimese 24 tunni jooksul 90% lastest, kellel esineb infektsiooni varane algus, märke haigusest.
- Hiline algus: See moodustab pooled juhtumid, mil GBS-nakkuse beebi sümptomid ilmnevad esimesest nädalast kuni esimese kolme elukuudeni, kusjuures mõlema juhtumi sümptomid on enam-vähem samad, sealhulgas palavik, söötmisraskused, ebatavalised kehatemperatuur jne
B-rühma Streptococcus sümptomid
Infektsiooni sümptomid võivad ilmuda igal ajal alates esimestest 24 tunnist kuni nädalani või isegi kolm kuud hiljem. Olenemata sellest, kas Teid testiti üldise eelarvetoetuse suhtes või mitte, on oluline jälgida imikut ebatavalise käitumise või muutuste suhtes, nagu toitumine, oksendamine, palavik, äärmuslik ärrituvus jne.
Streptokokk-bakterite nakkuse sümptomid nii varases kui ka hilisemas alguses on peaaegu sarnased. Sümptomite hulka kuuluvad
- Hingamisraskused
- Palavik
- Raske toitmine
- Lethargy; kus laps on raske ärkama
- Ebatavaline nõrkus
- Äärmiselt jäik
- Ebatavaline ärrituvus
- Ebastabiilne kehatemperatuur
- Krambid
Rühm B Strep ravi emadele ja imikutele
B-rühma lastel ja emadel võib efektiivselt ravida antibiootikume. Kui bakterite suhtes testitakse positiivselt, pannakse ema mõneks tunniks enne tööle asumist antibiootikumide annust. Ideaaljuhul manustatakse antibiootikume neli tundi enne sünnitust läbi tilguti veeni, mis asub käe tagaosas. Imikute puhul on antibiootikumide manustamisel mitmeid tegureid. Tegurid on järgmised:
- Kui nii laps kui ka ema on terved ja ema on töötamise ajal täielikult ravinud antibiootikume, ei vaja laps seda.
- Kui ema ei saanud sünnituse ajal antibiootikume, võib laps alustada kursust, kuni see on täiesti selge.
- Kui laps ilmutab GBS-infektsiooni sümptomeid, alustatakse seda kohe antibiootikumidega.
Kuidas saab B-rühma streigi raseduse ajal vältida?
GBS-bakterite nakatumist raseduse ajal ei ole võimalik vältida ja praegu ei ole ka vaktsiine saadaval. Ainus tõhus viis riskiteguri vähendamiseks on GBS-i testimine 35 kuni 37 nädala jooksul ja saada antibiootikume enne tööle arsti nõuandeid. Naised, kes testivad üldise eelarvetoetuse positiivset mõju ja saavad antibiootikume töötamise ajal, on ainult 1–4000 võimalusega saada beebi GBS-infektsiooniga, samas kui neil, kellel antibiootikume ei saada, on 1/200 võimalus.
Riskid üldise eelarvetoetuse alusel Bakterid emale ja lapsele
GBS-bakterid põhjustavad B-rühma strep-haiguse imikutel, kellel nii varases kui ka hilisemas alguses võib olla pikaajaline mõju. Kõige sagedamini põhjustab infektsioon sepsis (vereringe infektsioon) ja kopsupõletik (kopsude infektsioon ja põletik). Suurim risk tuleneb meningiidist (aju ümbritseva vedeliku infektsioon), sest meningiitide ellujäämise korral võivad lapsed olla pikaajalised, näiteks kurtumus, pimedus ja arenguhäired.
Rasedatel võib GBS-infektsioon põhjustada kuseteede infektsiooni, emaka ja platsenta infektsiooni, enneaegset sünnitust, raseduse katkemist ja loote surma.
Millised võivad olla antibiootikumide võtmise tüsistused?
Üks kõige sagedamini manustatav B-rühma streptokokk-antibiootikume on penitsilliin. Penitsilliin toimib hästi enamiku inimeste jaoks, kuid mõnedel võib esineda kõrvaltoimeid, nagu lööve, kõhulahtisus ja iiveldus. Mõnedel naistel võib olla tõsine allergiline reaktsioon (anafülaksia) penitsilliinile, mis võib olla äärmiselt harvadel juhtudel surmav (umbes üks 100 000-st). Allergia korral penitsilliini suhtes võib manustada alternatiivseid b-rühma antibiootikume, näiteks klindamütsiini.
Antibiootikumid võivad häirida tervete bakterite tasakaalu lapse kõhus ja seega on arstid ravimite manustamisel imikutele eriti ettevaatlikud. Mõned eelistavad oodata 12 tundi või rohkem enne antibiootikumide kursuse alustamist, kui see on vajalik.
Kas GBS-testid on täpsed?
GBS-i laborikultuuri test võimaldab nakkuse esinemist täpselt kindlaks määrata, kuid tulemused muutuvad kättesaadavaks. Mõned haiglad pakuvad kiireid GBS-teste, mida saab teha töö ajal, ning tulemused esitatakse tunni või rohkem, kuid kiirtestide täpsus on väike. Parim viis on GBS-i kuvamine 35 kuni 37 nädalat.
Mis siis, kui teie B-rühma testide test on positiivne?
B-rühma streigi positiivne testimine raseduse ajal ei tähenda tingimata seda, et ka teie laps nakatab nakkuse. Te võite testida raseduse alguses positiivseid tulemusi ja negatiivseid lõppu ja vastupidi. Kui te testite oma raseduse lõppu positiivselt, on kõige parem arutada oma sünniplaani ja meetmeid, mida tuleb võtta, et kaitsta last oma arstiga.
Veenduge alati, et teie raseduse ajal saaksite ennast erinevate haiguste või haiguste suhtes kontrollida. B-rühma strep ei pruugi olla teie lapsele kahjulik, kuid alati on parem olla ohutu ja saada endale parim võimalik hooldus.