Hipide düsplaasia imikutel - märgid, diagnoos ja ravi

Sisu:

Käesolevas artiklis

• Mis on puusade arengu düsplaasia (DDH)?
• Mis põhjustab väikelaste puusaliigese düsplaasia?
• Kes on kõrgema riskiga DDH-s?
• Millised on noorte laste puusaliigese düsplaasia tunnused ja sümptomid?
• DDH diagnoosimine
• Lapse puusaliigese düsplaasia ravi
• Kas te saate ennetada väikelaste puusaliigese düsplaasia?
• Millal konsulteerida arstiga?
• Pikaajalised vaated kaasasündinud puusaliigese düsplaasia lapsele

Kuna laps hakkab üles kasvama, on palju arengusuundi, mida ta hakkab oma elu erinevatel etappidel tabama. Üks peamisi neid jooni on võime tõmmata ennast ja proovida kõndida. See toimub tavaliselt, kui laps hakkab aasta vanaks saama, kuid võib juhtuda ka varem või hiljem. Selle aja jooksul jätkatakse mitmeid katseid, mis viivad lõpliku edu. Aga kui teie laps ei suuda selliseid märke näidata, võib esineda vastsündinud puusaliigese düsplaasia. Kõndimissuundumused võivad puududa või jalad ei pruugi olla sirged, veidi painutatud. Sellised märgid, sealhulgas jalgsi liikudes jalgsi, võivad kõik tähendada sarnast probleemi.

Mis on puusade arengu düsplaasia (DDH)?

Kaasasündinud puusaliigese düsplaasia vastsündinutel või isegi hilisemas elus tekkivatel suhetel on kõik seotud puusas esineva liigesega. Puusaliigesel on kuuli ja pesa tüüp, mida hoitakse paigal, kasutades erinevaid sidemeid. Kuid mõnedel lastel ei ole need sidemed nii kindlad ja pingelised, nagu nad peaksid olema, põhjustades nende lõdvendamist ja puusaliigese düsplaasia teket. Ligi 5% sündinud lastest kipuvad seda probleemi alates sünnist kannatama., kuid ainult mõned neist nõuavad ravi parandamist.

Mis põhjustab väikelaste puusaliigese düsplaasia?

Mõnedel lastel on puusaliigese düsplaasia põhjused mitmetahulised. Need kalduvad sõltuma paljudest teguritest, millest mõned on geneetiliste tunnuste tulemus, teised võivad olla täiesti keskkonnaalased või isegi kaudsed. Sooline roll on ka selles, sest puusaliigese düsplaasia dokumenteeritud juhtumid on näidanud, et naispatsientidel on suurem risk selle haiguse tekkeks võrreldes meessoost beebidega.

Lisaks erinevatele pärilikele seisunditele, mis võivad mõjutada puusaliigese düsplaasia esinemist lapsel, sõltuvad seda põhjustavad olukorrad või keskkonnatingimused päris palju ema keha sisemusest. Teatud hormoonide eritumine võib põhjustada lapsele nende ebaefektiivse reageerimise ja sellest tingitud puusa arengu mõjutamise. Selle tingimuse tulemuseks on ka lapse orientatsioon põlvkonna asendis. Kui ema emakas on liiga kitsas, mis piirab lapse vaba liikumist, võib selle tagajärjel ilmneda puusaliigese düsplaasia.

Kes on kõrgema riskiga DDH-s?

Kuna keskkonnatingimused sõltuvad lapse emakasisest asendist, on esmakordselt lapsed suhteliselt suurema riskiga, sest emakas ei ole nii elastne, kui see peab olema esimesel teel. Mõned teised tegurid aitavad kaasa ka puusaliigese düsplaasia suurenemisele, nimelt:

• Kõik aspektid, mis viivad seostele erinevate ortopeediliste probleemidega, mis võivad olla kas kaasasündinud probleemi või muude deformatsioonide ja sündroomide tagajärjel.
• Lapse suund, kus jalad on sünnikanali suunas, nimetatakse põlvkonna asendiks või mis tahes muu positsiooniks, mis ei ole ideaalne kohaletoimetamiseks.
• Puusaliigese düsplaasia ajaloo olemasolu perekonnas või teatud kalduvus sidemetega seotud probleemidele, eriti lahtistele sidemetele.

Millised on noorte laste puusaliigese düsplaasia tunnused ja sümptomid?

Enamikul juhtudel on puusaliigese düsplaasiaga lapsed kaasa toonud puusa osalise või täieliku nihke, kus liigeses olev pall ei jää pesa sees ideaalsesse asendisse. Selle tulemusena täheldatakse seda tavaliselt väliselt, kuna mõned probleemid on seotud puusaga.

• Lapse jalad tundusid üldiselt olevat palju laiemad kui nad oleksid pidanud olema.
• Nahk, mis on reide ja tuharate vahel, näib olevat ebaühtlaselt volditud.
• Teatavatel juhtudel pöörab jalg, mis asub nihkunud külje poolel, veidi väljapoole või näib olevat nii.
• Üks jalg võib olla pikem kui teine, mis on tingitud dislokatsioonist.

DDH diagnoosimine

Enamik arste kipuvad jälgima lapse ees puusaliigese düsplaasia sümptomeid kohe, kui ta on sündinud. Teatud haiglad teostavad haiguse välistamiseks erilisi sõeluuringuid. Kergetel juhtudel ei pruugi puusaliigese düsplaasia ilmneda enne lapse kasvamist. Kui haigusseisundi sümptomid võivad ilmneda või kui arst kaldub märkama perekonna ajaloo mustrit, mis toetab seda seisundit, võib diagnoosi kinnitamiseks võtta täiendavaid protseduure.

Sellistes menetlustes tehakse esialgne röntgenkatse, et saada paremat pilti luude arengu ja mustri kohta. See võib selgelt näidata, kas liigendil on nihke või mitte. Neid tulemusi täiendatakse veelgi ultraheliga, mis annab parema ettekujutuse siseorganite paigutamisest ja aitab välistada mis tahes täiendavaid komplikatsioone.

Lapse puusaliigese düsplaasia ravi

Puusaliigese düsplaasia seisundeid imikutel saab korrigeerida, kasutades teatud toetavaid protseduure või isegi puusa düsplaasia operatsiooni. Igaüks neist on erinevate meetoditega.

1. Mitte-kirurgilised ravimeetodid

• Kui puusaliigese düsplaasia juhtum on kerge, võivad arstid otsustada edasi liikuda, mis tõmbab sidemeid kinni ja pingutab, et hoida neid kindlalt.
• Mõnedel juhtudel on kasutatud kindlaid traksid, mida nimetatakse puusa röövimise traksid, mille eesmärk on reguleerida kuuli ja pesa liigendit.
• Puuvillade röövimise trakside kujunenud versiooni nimetatakse Pavliki rakmedeks. Ka see aitab säilitada liigese õige asendi, kuid on selle kasutamisel palju paindlikum.

2. Kirurgilise ravi meetodid

• Üks esimesi samme düsplaasia korrigeerimiseks on operatsiooni teostamine reieluu positsiooni parandamiseks. Seda nimetatakse reieluu osteotoomiaks.
• Kui düsplaasia on puusaliigi tõttu selgem, siis võib läbi viia vaagna osteotoomia, mis parandab vaagna asendit.
• Mõnikord on probleemiks libisemine, mitte luu asend. Sellisel juhul on vaja kasutada avatud redutseerimisoperatsiooni, mis on natuke keerulisem, sest õmblusi kasutatakse sidemete pingutamiseks ja neid koos hoidmiseks.
• Kui laps on vanem kui 6 kuud ja noorem kui kaks aastat, võib teie arst valida, kas ta kasutab suletud operatsiooni. See hõlmab minimaalseid kirurgilisi sisselõikeid ja käsitsi liikumist, et juhtida palli õigesse asendisse.

Kas te saate ennetada väikelaste puusaliigese düsplaasia?

Nagu eespool mainitud, on puusaliigese düsplaasia põhjused mitmetahulised. Seega ei saa konkreetset aspekti keskenduda võimaluste vähendamisele, sest see võib isegi olla põhjustatud pärilike põhjuste tõttu. Enamik lapsi hoiab reied lähemal kõhule, mille tulemuseks on paindunud puusad. Kuid kui nad hakkavad ringi lööma, pöörduvad nad varsti tagasi sobivasse positsiooni.

Selle toetamiseks on vaja alati võimaldada oma lapse vaba jalgade liikumist. Ärge pakkige teda pikka aega riietesse.

Millal konsulteerida arstiga?

Kui teie laps kannatab ülemäära külma varbade, ebameeldiva lõhna või mistahes turse tõttu valuvaigist või haavast või palavikust, on vaja arstile helistada ja teavitada teda lapse seisundist pärast operatsiooni. kaasas valu kehas.

Pikaajalised vaated kaasasündinud puusaliigese düsplaasia lapsele

Mida varem võetakse parandusmeetmeid haigusseisundi raviks, seda parem on võimalus, et laps reageerib ravile. Mitte kirurgiline ravi annab ka hea tulemuse. Siiski võib osutuda vajalikuks täiendav ravi, kuna keha struktuur muutub lapse vanusega.

Puusaliigese düsplaasia arengut ei saa otseselt ära hoida ja see ei ole tingimuse põhjus, mis tekib hooletuse tõttu kellelegi. Olles valvsad selle üle, on see hädavajalik ning probleemi nippimine pungasse võib teie lapsele suurt kasu anda, võimaldades tal normaalset elu võimalikult kergesti juhtida.