Kas teise ema piim on lapsele okei?
Max Scobie sisenes maailma, kaaludes terve 3, 8 kg. Tema ema Natalie Scobie oli rinnaga toitnud oma kolm vanemat last, nii et see oli üllatus, kui selgus, et Max oli kaotanud oma kehakaalu.
Ta ei suutnud saada piima, et saada piisavalt piima, mis mõjutas tema ema pakkumist.
Vastumeelselt imiku piimasegule pöördumiseks Scobie, 34, jõudis läbi ülemaailmse piimajaotusvõrgu Victorian Facebooki lehekülje Human Milk 4 Human Babies (HM4HB) ja sai peatselt piimadoonid lähedal asuvatelt rinnaga toitvatelt emadelt - piisavalt, et täiendada oma pakkumist .
"See on olnud hämmastav olla sellise suuremeelsuse saaja täielikest võõrastest [ja] Ma arvan, et see avaldab tema tervisele pikaajalist mõju, " ütleb ta.
Nüüdseks on 16 kuud, Max on üha enamate laste hulgas, kes saavad rinnapiima läbi selliste online-kogukondade nagu HM4HB, osana rahvusvahelisest suundumusest tagasi niiske õendusabi.
Enne imiku piimasegu laiemat kättesaadavaks saamist 1950. aastatel oli piima jagamine ja niiske õendusabi tavaks, kuid 80-ndatel aastatel langesid inimesed, kui inimesed olid mures nakkusohu, eriti HIVi pärast.
Tänane tehnoloogiapõhine niiske õendus on paljudele inimestele hämmastunud. Samuti on see vähe sarnane eelmise aasta praktikaga, ja see on koht, kus tervishoiutöötajad ja naised, kes soovivad oma lastele rinnapiima pakkuda, on jagatud.
Inimese rinnapiim sisaldab antikehi, mis võivad aidata haigusi ennetada, kuid vastuolud on ümbritsetud emade vahel, kes on jagamata rinnapiima, kuna see võib põhjustada nakkushaiguste - näiteks B- ja C-hepatiidi ning HIV - või bakterite ebaõige kogumise ohtu.
"Kui te seda esialgu mõtlete, on seal veidi kõhklust, aga kuna sa kohtud naistega, siis saate üldise arusaama sellest, mida nad on ja milline on nende olemus, ning enamik neist toidab oma lapsi, nii et ma arvan selles on ka mugavustunne, ”ütleb Scobie.
Mida arstid ütlevad
Maailmas on neli riiklikult rahastatavat rinnapiima panka, kuid nende pankade ainus eesmärk on pakkuda varjatud ja pastöriseeritud piima enneaegsele ja halbale lapsele igas haigla vastsündinute intensiivravi osakonnas. Tõendid näitavad, et kui ema enda piim ei ole kättesaadav, on pastöriseeritud doonorpiim paremini talutav kui premmide vorm ja võib vähendada nende haiguste tekke ohtu.
Nii et emad, kes võitlevad oma varustusega, on küsinud, miks piimapangad ei ole kõigile lastele kättesaadavad.
Dr Ben Hartmann asutas maailma esimese inimese piimapanga Lääne-maailma kuningas Edwardi mälestushaiglas. Ta ütleb, et kuigi doonorpiim on parem kui pre-tähtajalise lapse valem, ei ole mingeid tõendeid, mis näitaksid, et täiskohaga laps on parem kui imiku piimasegu.
Ta ütleb, et ema, kes toidab oma last, on alati parim, inimesed ei peaks seda võrdsustama teise ema doonorpiimaga, sest nende vahel on suur erinevus.
HM4HB Facebooki lehel on kirjad emalt, kes ütlevad, et nad on imetanud imiku piimasegu kasutamise mõtet, kuid Hartmann ütleb, et tervete beebidega emad ei tohiks valiku võimalust lühiajaliselt allahinnata.
"Kui tema rinnaga toitmise probleemid on piisavalt toetatud, ei tohiks mõned toiduvalikud oma lapse toitumisvajaduste rahuldamiseks vähendada tema edu võimalusi [imetamise ajal], " ütleb ta.
Austraalia piimapank
Hoolimata Hartmanni tähelepanekutest on alati naisi, kes on otsustanud oma last rinnapiima tarnida. Alternatiiv võimalus, et emad, kes võitlevad oma varustusega, on mittetulundusühing Mothers Milk Bank Queenslandis, ainus maailma piimapank, mis müüb sõelutud, pastöriseeritud rinnapiima.
Režissöör Marea Ryan ütleb, et piim on tasuta, kuid et organisatsioon nõuab annetust, et katta töötlemiskulud. See annetus on 80 dollarit liitri kohta ja piim ei ole kättesaadav neile, kes ei saa tasu maksta. Ryan on esitanud mitmeid ebaõnnestunud taotlusi valitsuse rahastamiseks.
"Abisaaja vaatenurgast [inimesed, kellel on] lapse abivajaja ja kes ei saa töötlemistasu endale lubada, see on koht, kus pettumus on ... kui sa tead, et sul on haiged lapsed, kes seda vajavad, ja vanemad ei ole ligipääsu pastöriseeritud piimale, sest nad ei saa tasu maksta, ”ütleb Ryan.
Ta ütleb, et riiklikult rahastatavad piimapangad peaksid olema kättesaadavad kõikides maailma piirkondades, nii et naised ei tooda sõelumata piima - mis lisaks viiruse saastumise riskile võib viia ka potentsiaalseid baktereid ebaõige ladustamise ja transpordi eest.
"Kui me esimest korda alustasime, viskasime välja 50% piimast bakterite tõttu. Ja siis me pidasime seda rafineerides, rafineerides seda ja läksime tagasi, et näha, mida emad kogumise ajal tegid, või nende hügieenitavasid ja me oleme täpsustas seda 20 protsendini, ”ütleb ta.
Doonorid
Irena Webb, ühe Queenslandi ema, on HM4HM võrgustiku kaudu annetanud 170 l piima ja saadab regulaarselt piima Victoria saajale Eski postis.
Webb, 33, uurinud ohutut ladustamist ja transporditegevust ning järgib väljendamisel ranget hügieenirežiimi. Tema ema annetas piima kohalikule perearstile, kui Irena oli laps, inspireerides teda järgima sama teed. Kuid eelmine vereülekanne tähendas, et ta ei suutnud annetada rinnapiima panka, mistõttu nägi seda võrgus.
"Ma olen lihtsalt avatud ja aus ning ütlen, et vereülekande tõttu on väike risk, " ütleb ta.
Teine naine, Jennie Jeppesen, ütleb, et ta pumbas kaks korda rohkem, kui ta vajab oma 10-nädalase poja jaoks, kuid ei saa annetada piimapangale, sest tal on hulgiskleroos.
Jeppesen, 32, selgitas, et piima korrapärane väljendamine aitas tema MS-i maha suruda ja hoida teda tervena. Ta tahtis pakkuda väikelastele, kes ei saanud piisavalt rinnapiima, kuid tundsid pettumust, kui pangad ei nõustunud tema varustusega.
"Mul on nii palju, et ma ei näe, miks keegi ei peaks seda ära kasutama - sellepärast arvan, et HM4HB sait on nii tähtis. On inimesi nagu mina, kes on terved, välja arvatud liikmesriigid, " ta ütleb.
Aga Ryan, emade piimapangast, ütleb, et need asjaolud seavad lapsele tarbetu riski.
'' Meil on negatiivne tagajärg, et laps saab midagi piima kaudu ja siis vaatavad nad ringi, öeldes: 'Kuidas see juhtus?' '' Ütleb ta.
Võimalikud ohud
La Trobe'i ülikooli lapse terviseuurija dr Lisa Amir ütleb, et 1980. aastate HIV-nakkuse ümber levinud ärevus tähendas, et inimesed on sageli kohutanud piima jagamise ideed. "Üldiselt on nakatumise ohvrid tõenäoliselt väga madalad, kuid tervishoiutöötajad on mures, sest sellist ohtu on, " ütleb ta.
GP lakteerimiskonsultant ütleb, et see on loomulik pikendus, et inimesed kasutaksid interneti kasutamist piima jagamiseks, kuid kui seda kasutatakse raha teenimiseks, siis võite eeldada, et kvaliteet ei oleks nii hea.
Hartmann nõustub ja väidab, et emad jagavad oma rinnapiima, eriti üksteisega tundmatud emad, juba tuginenud usalduse elementile, kuid kauplemine raskendas probleemi veelgi.
"Mina isiklikult arvan, et emadel oleks väga raske neid riske juhtida - näiteks doonorite sõeluuringute võltsimine, sest selleks on kaubanduslik kohustus, " ütleb ta.
Kuigi HM4HB ei toeta makseid, töötavad teised saidid, eriti USAs, tasulise struktuuri alusel. Hiljuti asutati USAs esimene kasumipiimapank Prolacta. Ta müüb modifitseeritud annetatud piima haiglatele väga kõrgete kuludega.
Hartmann ütleb, et doonorpiima, märgade õendusabi või internetipiima jagamine peegeldab põhiprobleemi: et emasid ei toetata piisavalt rinnaga toitmise ajal.
"Me teeme Maailmas tõesti hästi, et julgustada emasid imetama, kuid see, mida me tõesti halvasti teeme, on toetada emasid, kes on selle otsuse teinud, et jätkata oma lapse toitmist, " ütleb ta.
"Me teame, et emadel on probleeme ja neil puudub abi, et saada abi - kas see on nende pakkumise suurendamiseks või muude rinnaga toitmisega seotud probleemide jaoks. See peaks olema keskendunud. Seal on tõesti suur auk ja mina ei usu, et see peaks olema doonorpiimaga täidetud. "
Kuid mõnede jaoks, nagu Natalie Scobie, on doonorpiim teretulnud ja väärtuslik kingitus.
"Päeva lõpus on inimpiim mõeldud inimese imikutele ja sa lihtsalt ei saa sellest paremaks, " ütleb Scobie. "Minu jaoks tundub see väga loomulik ja instinktiivne."
Kas te aktsepteeriksite oma naise teise naise rinnapiima? Või sa annetad? Palun öelge allpool olevates kommentaarides.