Madal amnioni vedelik (oligohüdramnion) raseduse ajal

Sisu:

Käesolevas artiklis

• Mis on Amniotic Fluid?
• Mis on Oligohydramnios?
• Kui tavaline on oligohüdramnioon?
• Millist rolli mängib amnioni vedelik lapse arengus?
• Kui palju on rase?
• Madala amniidivedeliku ühised sümptomid
• Madala amniidivedeliku põhjused
• Oligohüdramnioosi diagnoosimise meetodid
• Oligohüdramnioni riskitegurid
• Kuidas mõjutab teie madala lapserikkuse vedelik teie last?
• Madala amniidivedeliku tüsistused
• Oligohüdramnioni ravi
• Kuidas saab vältida oligohüdramnioosi?

Amnioniõli on veesarnane vedelik, mis aitab kaasa lapse arengule. See täidab palju olulisi funktsioone, mis on olulised teie lapse ohutu hoidmise ajal, kui see teie emakas kasvab, ja selle korralikus arengus. Uurige rohkem amnioni vedelikku ja põhjuseid, mis põhjustavad amnioni vedeliku vähenemist rasedatel naistel.

Mis on Amniotic Fluid?

Teie laps kasvab ja areneb vedelikuga täidetud kottides, mida nimetatakse amnioni pitsiks. See amnioni saak on täis amnionivedelikku. Amnioniõli pehmendab teie last ja kaitseb seda igasuguste nakkuste eest. See kaitseb ka teie last vigastuste eest, kui teil tekib löök oma kõhuga. See hoiab temperatuuri emaka sees pidevalt ja aitab kaasa ka lapse lihaste, jäsemete, kopsude ja seedesüsteemi arengule.

Kuna teie laps hakkab hingama teisel trimestril, hakkab ta neerupealiku vedelikku alla neelama ja hiljem kandma seda uriinina. Nii hoiab beebi endas endas vedeliku kogust.

Mis on Oligohydramnios?

Oligohüdramnioon on seisund, kus amnioni vedeliku maht amnionisüdamikus on liiga madal. Arstid võivad mõõta amnioni vedeliku kogust teie sees amnionivedeliku indeksi hindamise või sügavate tasku mõõtmiste abil. Kui vedeliku kogus rasedatel on 32. – 36. Nädalal alla 500 ml, siis kahtlustatakse oligohüdramnioosi.

Oligohüdramnios diagnoositakse siis, kui:

• Amnioni vedeliku maht on alla 500 ml
• Maksimaalne vertikaalne tasku on väiksem kui 2 cm
• Amnioni vedeliku indeks on alla 5 cm

Kui tavaline on oligohüdramnioon?

Oligohüdramnioni põdevate naiste osakaal on ligikaudu 8% ja see võib esineda igal ajal raseduse ajal, kuigi see on kõige tavalisem viimasel trimestril. Kui olete 2 nädala jooksul pärast üleandmise tähtpäeva, siis on suur tõenäosus, et teie amnionivedelik muutub madalaks. 12% rasedustest, mis ületavad 41 rasedusnädalat, võivad tekkida Oligohydramnios'e tõttu tekkinud tüsistustes.

Millist rolli mängib amnioni vedelik lapse arengus?

Amnioni vedelikul on mitmeid funktsioone:

• Kui laps liigub vabalt vedelikus, aitab see luu ja lihaste arengut.
• Kui laps hingab sisse ja välja amnioni vedelikku, aitab see kopsude tekkimist.
• Kui laps hakkab vedelikku neelama ja hiljem seda pissitama, aitab see kaasa seedesüsteemi arengule.
• Amnioniõli kaitseb nabanööri kokkusurumise eest. Selle tulemusena on toitumise vool emalt lapsele üldise arengu tõttu pidev.
• Amnioniõli toimib ka määrdeainena ja aitab arendada õrnaid kehaosi, mis kasvavad koos nagu sõrmed ja varbad.

Kui palju on rase?

Amnioni vedeliku maht suureneb jätkuvalt kuni 36. rasedusnädalani ja see mõõdab 800–1000 ml, mida peetakse normaalseks. Pärast 36. nädala rasedust hakkab sünniks valmistumisel langema amnioni vedeliku maht. Amnionaalse vedeliku kogus langeb 40-ndal nädalal või täiskogul 600 ml-ni ja ka see on normaalne.

Madala amniidivedeliku ühised sümptomid

Regulaarsete kontrollide ajal jälgib arst teie kõhtu. Kui teie kõht ei kasva nii, nagu peaks, siis võib arst paluda teil minna läbi lapse arengu või kasvu kontrollimiseks. Nüüd on see esimene sümptom. Muud sümptomid on:

• Muutuv vererõhk
• Esimene laps, kelle sünnikaal on väike või väiksem
• Pidev vedeliku leke tupest
• Nii ema kui laps ei saa piisavalt kaalu
• Beebi kasv on pikem

Madala amniidivedeliku põhjused

Madala amniidivedeliku tase on kõige tavalisem kolmandal trimestril. Sama põhjuseks võib olla üks järgmistest põhjustest:

• Lõhkumine veega : Kui teie amnioni pisar pisarab ja vedelik voolab välja, nimetatakse seda vee purustamiseks. See juhtub tavaliselt kohaletoimetamise ajal ja selle ümber. Kui te ei ole jõudnud tarneajani, siis võib arst anda teile antibiootikume, et kaitsta teid ja teie last nakkuse eest, kui ootate sünnikuupäeva. Kui olete raseduse 38. nädalal oma seisundi tõttu ületanud võib arst soovitada ka tööjõu tekitamist.
• Tervis h aard : kui teie lapsel on mõningaid terviseprobleeme, võib amnioni vedeliku kogus langeda. Eriti teise trimestri skaneerimise ajal diagnoositakse lapsi neerude, südame või kromosoomide kõrvalekalletega. See ilmneb skaneerimisel ilmselgelt, kui teie laps läbib väga vähem uriini. Teie arst võib soovitada ka teist testi, mida nimetatakse amniotsenteesiks.
• P lacentaga seotud probleemid : kui teil on diabeet, kõrge vererõhk, lupus või preeklampsia, siis ei pruugi teie platsenta teie lapsele piisavalt verd ja toitumist anda. Sellisel juhul võib teie lapsele langeda amnioni vedeliku kogus ja teil võib tekkida range järelevalve.
• Ravimid : Mõningaid ravimeid tuleb raseduse ajal vältida, sest need põhjustavad madala amnioni vedelikku. Eriti ei ole raseduse ajal ette nähtud kõrge vererõhu ja põletikuvastase ravimi nagu ibuprofeen.
• Identsed võidud : Kui identsed kaksikud jagavad platsentat, võib mõnikord esineda probleem madalast amnionivedelikust. Sellisel juhul saab täiendava verega laps ligipääsu amnionivedelikule, samas kui teine ​​ei saa piisavalt.

Kui teie arst võib kõik ülalnimetatud põhjused välistada, siis pole midagi muretseda. Palju aega on täheldatud, et madal amnioni vedeliku tase on tingitud dehüdratsioonist suvel. Nii aitab juua rohkelt vett ja piisavalt puhata.

Oligohüdramnioosi diagnoosimise meetodid

Oligohüdramnioosi tuvastamiseks võib kasutada järgmisi meetodeid.

• Ultraheli : parim ja esimene diagnoos oligohüdramnioonide jaoks on ultraheliuuring. Ultraheli ajal mõõdetakse amnioni vedeliku mahtu neljas erinevas emakaosas ning seejärel koondatakse kõik neli väärtust, et reguleerida amnioni vedeliku indeksit või AFI-d. Samuti hinnatakse, et lapse neerud ja põie otsivad kõrvalekaldeid. Ultraheli diagnoos hõlmab ka lapse kasvu hindamist, mis tehakse kõhupiirkonna, pea ümbermõõdu ja reieluu pikkuse mõõtmisega.
• Amnioni vedeliku indeks (AFI) : AFI mõõdetakse ultraheli abil ja on laialt levinud ja ohutu test. See test aitab teie arstil määrata emaka vedeliku maht emakas.
• Steriilne spekulatsioonikontroll : Seda testi teostavad arstid, et kontrollida liikumisulatust, mis on põhjustatud amnioni membraani rebendist, mis omakorda põhjustab amnioni vedeliku lekkimist.
• Maksimaalne vertikaalne tasku : Seda testi kasutatakse emaka vedeliku mahu kontrollimiseks emaka paksemas osas, mis ei sisalda loote osa ega nabanööri. Selle testi läbiviimiseks kasutatakse jällegi ultraheli.
• Vereanalüüsid : vereanalüüsid, nagu ema seerumi sõeluuringud, võivad aidata tuvastada madala amnioni vedelikku. Samuti võimaldab see arstil kontrollida, kas teie lapsel on kaasasündinud probleeme, nagu Downi sündroom.
• Amniotic Wrinkle : Kui teil on ühesuguseid kaksikuid, siis võib teil olla amnioni korts, mis on tingitud kaksikmembraani kokkuklapitamisest. Kontrollides amnioni joont õigesti, saavad arstid tuvastada, kas mõlemad lapsed saavad piisavat amnionivedelikku või mitte.

Kui mõni ülaltoodud hinnangutest viitab oligohüdramniosile, siis peab ekspertide rühm oma rasedust ja sünnitust juhtima.

Oligohüdramnioni riskitegurid

Mõnedel naistel on suurem oht ​​kui oligohüdramnioon. Riskitegurid on järgmised:

• Kõrge vererõhk raseduse ajal
• Diabeet
• Probleemid platsentaga
• Lupus
• Rasvumine

Kui teil tekib raseduse ajal ükskõik milline neist probleemidest, on mõistlik seda raseduse komplikatsiooni kontrollida.

Kuidas mõjutab teie madala lapserikkuse vedelik teie last?

Kui on diagnoositud esimesel ja teisel trimestril, on madala amnionaalse vedelikuga seotud palju ja tõsiseid probleeme. Kui sama tuvastatakse kolmandal trimestril, siis saab olukorda kontrollida, kuna arstid on selles etapis komplikatsioonide raviks hästi varustatud. Madala amnioni vedelikuga seotud probleemid on järgmised:

• Teie laps võib sündida raskete kaasasündinud puudega, nagu puuduvad sise- või välised elundid või luude väärarendid nagu düsplaasia või jalgsi.
• See võib põhjustada ka lapse surma või sünnijärgse surma pärast 20. rasedusnädalat. Mõned lapsed surevad varsti pärast sündi.
• Katkestus pärast 20. nädalat on samuti üks vähese amnioni vedelikuga seotud komplikatsioone.
• Imikud sünnivad enneaegselt enne 37. nädalat väikese sünnikaaluga ja vähearenenud elunditega.
• Kui oligohüdramnioosi diagnoositakse kolmanda trimestri ajal, kui laps võib sündida piiratud kasvu, surnud nabanööri ajal ja keisrilõikus.

Madala amniidivedeliku tüsistused

Järgnevalt on loetletud mõned rasked tüsistused või oligohüdramnioni mõju lapsele:

• Loote kompressiooni sündroom
• Amniotsooni sündroom
• Kopsu hüpoplaasia
• Raske loote infektsioon

Need tüsistused kujutavad endast olulist ohtu teie rasedusele ja võivad kahjustada last.

Oligohüdramnioni ravi

Kui kolmandal trimestril diagnoositakse oligohüdramnioos, on arstid hästi toime tulnud. Samuti, kui haigusseisund on kerge, ei vaja see kolmandal trimestril ravi. Arst eelistab teid ainult oligohüdramnioosi juhtimise jälgimisel. Aga kui oligohüdramnioosi diagnoositakse esimesel või teisel trimestril, võib järgida järgmisi ravimeid, et tulla toime emaka limaskestaga.

• Amnioinfusioon : Selle raviga infundeerib arst naha kloriidi oma amniotokis läbi emakasisene kateetri toatemperatuuril.
• Vesiko-amniootne šunt : kui madala amnioni vedelik on tingitud sellest, et teie laps ei suuda uriini läbida, siis püüab arst suunata teie lapse uriini vesiko-amnioni šuntiga. Kuigi see protseduur hoolitseb väikese amnioni vedeliku eest emakas, kuid see ei taga teie lapse neeru või kopsude tõhusat toimimist.
• Vedeliku süstimine : see on ajutine meetod oligohüdramnioosi ravimiseks süstelahusega amniotsentese abil.
• Ema hüdratatsioon : arst soovitab teil juua palju vett ja panna teid IV ja suukaudsetesse vedelikku, et suurendada amnioni vedeliku mahtu. Seda kohaldatakse juhul, kui dehüdratsioon põhjustab oligohüdramnioosi.
• Voodikohad : kui teil on kerge oligohüdramnion, siis hoiab arst teid jälgides ja annab teile nõu voodikohta. Õige hüdratatsioon ja täielik voodipesu võivad aidata suurendada intravaskulaarseid ruume, muutes seega rohkem ruumi lootevedelikuks.
• Raseduse lõpetamine : Kõige halvem võib olla raseduse meditsiiniline lõpetamine raskete oligohüdramnioonide tõttu esimesel trimestril. Kuid see on teie ja lapse jaoks parim, sest laps võib sündida raskete ja mitmete defektidega.

Tavaliselt kaasab arst oligohüdramnioni raviks emaslooma ravimi spetsialisti. See on seotud raskete tüsistustega, mis võivad teie lapsele tekkida madala amnionivedeliku tõttu, nagu hüdrops foetalis ja kaasasündinud väärarengud.

Kuidas saab vältida oligohüdramnioosi?

Oligohüdramnoonide vältimine täielikult ei ole võimalik ning vähesed ettevaatusabinõud raseduse ajal võivad vähendada veiste vedeliku raseduse ajal madalaks muutumise võimalusi.

• Joo palju vett ja hoidke end hüdreeritud. Paljud oligohüdramnioni juhtumid on tingitud dehüdratsioonist.
• Sööge tervislikku toitu ja kuulake oma arsti. Vajadusel konsulteerige toitumisspetsialistiga.
• Ärge võtke ravimeid ilma oma arstiga rääkimata; mitte isegi taimseid toidulisandeid ega vitamiine.
• Harjutage regulaarselt ilma ennast avaldamata. Kuid perioodiliselt käimine või sünnieelne jooga on raseduse ajal kasulik.
• Lõpetage suitsetamine. See mõjutab teie lapse kopse otse.
• Hoidke oma sünnieelne kontroll-kohtumised ebaõnnestumata. Ainult regulaarne kontroll ja abi oma arstile raseduse ajal esinevate probleemide või kõrvalekallete kindlakstegemiseks.

Oligohüdramnionid võivad olla kerged või rasked. Mõlemal juhul soovib arst teid hoolikalt jälgida. Hoidke oma kohtumised ja konsulteerige oma arstiga väikseimate kahtluste korral. Olge tähelepanelik ja jälgige oma rasedust hoolikalt.