Mitmekordne rasedus - rasestumine kaksikute või triplettidega

Sisu:

Käesolevas artiklis

• Mis on mitu rasedust?
• Põhjuste mõistmine
• Märgid ja sümptomid
• Diagnoos
• Saatmisviis
• Mitmed rasedusriskid
• Ettevaatusabinõud mitme raseduse korral
• Tulevased tüsistused
• KKK

Kui naine kannab rohkem kui ühte loote, nimetatakse rasedust mitmikrasedusena. Mitmekordse raseduse varajane avastamine võib aidata peatselt sündivatel vanematel valmistuda oma laste saabumiseks.

Mis on mitu rasedust?

Mitmekordne rasedus, nagu nimigi ütleb, on rasedus, kus ema kannab emakas rohkem kui ühte loote. Kõige tavalisem multifetaalse raseduse tüüp on kaksikud, kus emal on samaaegselt kaks last. Harva on ühel rasedusel kolm või neli looma.

Põhjuste mõistmine

Identsete kaksikute moodustamine on loomulik protsess, mis juhtub juhuslikult. Siiski on paar tegurit, mis mõjutavad teie raseduse kordumise võimalust.

• Vanus : kui ema vanus on 35 või üle selle, on tõenäoline, et mitmekordne rasedus on suur.
• Pärilikkus : teadlased on avastanud, et vennalike kaksikute tõenäosusel on sellele geneetiline eelsoodumus.
• Eelmine ajalugu : Paljude raseduste ajalugu perekonnas suurendab selle kordumise tõenäosust.
• Rahvus : Ajalooliselt on teatud etnilistesse rühmadesse kuuluvatel naistel suurem tõenäosus mitmekordse rasedusega.

Lisaks nendele looduslikele põhjustele on ka mitmed teised põhjused, miks mitu sünnitust.

• Ovulatsiooni ravimid : arstid määravad tavaliselt ovulatsiooni stimuleerivad ravimid naistele, kellel on ebaregulaarne ovulatsioonitsüklid. Foolikuleid stimuleerivat hormooni (FSH) ja klomifeentsitraati määravad tavaliselt arstid munatootmise suurendamiseks. Need ravimid võivad mõnikord põhjustada rohkem kui ühe muna tootmist, mis viljastamisel toob kaasa dizygootiliste või vendade kaksikud.
• In vitro viljastamine : In vitro viljastamisel toimub zygootide moodustumise protsess väljaspool keha. Väetamisvõimaluste suurendamiseks puutuvad spermsiga kokku mitu muna. See toob kaasa suurema tõenäosuse, et rohkem kui üks muna muutub viljastatuks, mis viib kahe- või kolmekordse raseduse tekkeni.

Märgid ja sümptomid

On mõningaid varasemaid märke mitmikrasedusest, mida naised võivad otsida, kui nad kahtlevad, et nad kannavad kaksikuid.

• Hommikune haigus : Kuigi hommikune haigus on raseduse esimese trimestri väga tavaline tunnus, kipuvad kaksikud või rohkem naised kandma iiveldust ja oksendamist. Rinna tundlikkus on samuti suhteliselt kõrge.
• Kaalutõus : naised, kellel on mitmekordne rasedus, kipuvad saama paar kilogrammi rohkem kui ühe lapsega. Kuid see ei ole varajane märge, et neil on kaksikud, sest kaalutõus muutub nähtavaks alles pärast teist trimestrit.
• Suurem keemiline koormus : emakas laieneb suuremale suurusele, samas mahutab kaks või enam imikut, muutes lapse löögi nähtavalt suuremaks.
• Söögiisu suurenemine : kasvava loote kahekordse toitumisvajaduse tõttu kipub kaksiklapsi kandev naine tavaliselt oma söögiisu järsku suurenema. See on keha loomulik mehhanism toitainete omastamise suurendamiseks.

Need sümptomid on väga subjektiivsed ja võivad inimestel erineda.

Diagnoos

Mitmikraseduste diagnoosimine on raseduse algstaadiumis võimalik vajalike tehnoloogiate abil. Mõned meetodid, mida arstid kasutavad multifunktsionaalse raseduse kontrollimiseks, on järgmised:

• HCG tasemed : Inimese hormoongonadotropiin on rasedatel naistel üldiselt kõrgenenud. Need tasemed on suhteliselt suuremad rohkem kui ühe loote kandjatele. Seetõttu on HCG hormooni tase veres selge näitaja mitmikrasedustest.
• Ultraheliuuring : regulaarne ultraheliuuring annab veenvaid tõendeid mitmekordse raseduse kohta. Naine, kes kannab rohkem kui ühte lootust, võib sellest teada saada juba 20 rasedusnädalat läbi lihtsa ultraheliuuringu.
• Vereanalüüs : Raseduse ajal eritab lootele oma maksast valk nimega alfa-fetoproteiin (AFP), mis integreerub ema vereringesse. AFP taseme mõõtmine toimub tavaliselt raseduse 15. ja 17. nädalal. AFP kõrgem tase on üks rohkem kui ühe loote kandva naise varajastest märkidest.

Saatmisviis

Lapse asukoht emakas, tipus või põlves, otsustab suuresti kohaletoimetamise viisi. Laps toimetatakse kas vaginaalselt või läbi C-osa, sõltuvalt sellistest teguritest nagu loote asukoht, ema ja imikute tervis, raseduse staadium jne.

Vaginaalne tarne

Tavaliselt tehakse tupe manustamine ainult siis, kui komplikatsioone ei esine. Kaksikute puhul, kui mõlemad lapsed on pea all (tipu) asendis, on võimalik tavaline tupe kohaletoimetamine. Kuid tavaline vaginaalne manustamine toimub ka operatsiooniteatri juures, et toitlustada mis tahes hädaolukorras.

Operatiivne tarne

Kui loote tarnitakse enne tähtaega, toimetatakse need tavaliselt läbi C-osa, et vältida emale ja lapsele ohtu. Juhul, kui üks või mõlemad lapsed on põlves, on tüsistuste riski vähendamiseks eelistatud keisrilõige. Kolme või enama loote kandvate emade puhul on C-osa alati kohaletoimetamise valik.

Mitmed rasedusriskid

On väga oluline, et paaridel, kes ootavad mitmeid lapsi, oleks selge ülevaade mitmesugustest sellega seotud riskidest. Üldised tüsistused, mis võivad tekkida multifetaalses raseduses, on:

Riskid emale

• Raseduse katkemine : Mõnikord ei ela lapsed mitmekordse raseduse ajal piisavalt kaua, et täiskogu lõpetada. Meditsiiniline seisund, mida nimetatakse "kadunud kaksik sündroomiks", tekib siis, kui üks kahest rasedusest kahel rasedusel ei suuda ellu jääda.
• Preeklampsia : Preeklampsia on seisund, mis põhjustab ema hüpertensiooni ja suurenenud vererõhku. Preeklampsia esinemise tõenäosus on suurenenud multifetaalsetes rasedustes ja võib põhjustada täiendavaid tüsistusi, mis võivad isegi põhjustada platsenta eraldumist.
• Sünnitusjärgne verejooks : Mitmeaastase raseduse ajal platsenta ja emaka suuruse tõttu on ema verejooks emaka sees kõrge.
• Aneemia : Mitmeaastaste raseduste ajal suureneb lapse toitevajadus kaks korda või kolm korda rohkem kui üksik rasedus, mistõttu ema on aneemia suhtes kalduvus.
• C-sektsioon : C-sektsiooni kohaletoimetamise võimalused on väga suured, mitmekordse rasedusega.
• Riski ema elule : emade suremus mitmetes rasedustes on suhteliselt kõrgem kui üksikud rasedused tänu mitmetele riskiteguritele, nagu aneemia, verejooks, preeklampsia jne.

Riskid lootele

• Enneaegsed lapsed : paljude sünnitusega lastel on suurem risk enneaegse sünnituse tõttu, mis on tingitud ruumi- ja toitumispiirangutest emakas. Enne 28. rasedusnädalat sündinud beebidel on vähearenenud siseorganid, mis põhjustavad sünnitusjärgseid tüsistusi. Neile lastele antakse vastsündinute hooldusüksustes tavaliselt eluea, kuni saavutatakse märkimisväärne kasv.
• Kaasasündinud defektid : mitmekordse sünniga lapsel on kaks korda suurem tõenäosus sünnidefektidega nagu närvitoru defektid, südame defektid ja seedetrakti defektid, võrreldes ühekordse sünnitusega lastega.
• Twin-Twin transfusioon : see on seisund, kus monosügootilised identsed kaksikud, kes jagavad platsentat, ei saa võrdset osa verest ja toitainetest. Mõningatel harvadel juhtudel moodustavad veresooned selliselt, et üks looteist saab teist verd rohkem. See seisund võib põhjustada alatoitunud lapse kasvuprobleeme.
• Intrauteriinsed kasvupiirangud või IUGR : need on väga tõenäoliselt kaksikud või rohkem, kuna loote kasvupinna tõttu ei ole ruumi. Sellistel juhtudel on lapsed väiksemad ja ei saa emaka sees piisavalt kaalu.

Ettevaatusabinõud mitme raseduse korral

Kui teil on diagnoositud mitu rasedust, on mõned ettevaatusabinõud, mida saate võtta, et vältida sellega seotud tüsistusi.

• Suurem toitainete tarbimine : Kuna kasvavate loote toitevajadused on kahekordsed, võib toitainete tarbimise teadlik suurenemine kaugele alandada toitumise riski nii imikute kui ka ema jaoks.
• Pidev jälgimine : naistel, kes kannavad rohkem kui ühte loote, soovitatakse sageli lapse ja ema tervise hindamiseks sagedamini arsti juurde külastada. Regulaarseid ultraheliuuringuid tehakse, et kontrollida igasuguse anomaalia esinemist raseduse igas etapis.
• Puhkus : kõrgemad järjekordsed rasedused, nagu kolmikud või neljakordsed, õigustavad palju voodit, kuna need rasedused on seotud paljude tüsistustega. Sõltuvalt riskiteguritest nõuavad arstid isegi naised, kellel on kaksikrasedust, et võtta piisavat voodit.
• Emakakaela õmblemine : Paljud naised, kes kannavad mitmeid lapsi, on suurendanud emakakaela ebakompetentsuse võimalusi. Selleks, et vältida emakakaela avanemist enne täistööaja lõppu, õmblevad arstid emakakaela suu protsessis, mida nimetatakse emakakaela kooriks.
• Ravimid : Arstid määravad ohutu manustamise tagamiseks sageli ravimite ja muude hormoonide, näiteks kortikosteroidide kujul, toidulisandeid.

Tulevased tüsistused

Paljudel juhtudel, kui enneaegselt sünnib mitu sünnikaitset, jälgitakse neid ja hooldatakse vastsündinute hooldusüksuste inkubaatorites. Pärast seda, kui lapsed suudavad ilma abita ellu jääda, eemaldatakse need inkubaatori toest. Mõned tavalised komplikatsioonid mitme lapsega on:

• Kahe või enama lapse imetamine korraga võib olla uue ema jaoks väga keeruline ülesanne. Imetamine ja toitmine on paljude väikelaste puhul väga võimalik ja imetamise konsultant võib olla väga kasulik toitumisrežiimi loomisel.
• Naised, kes on andnud kaksikuid või kolmikuid, on suurem tõenäosus pärast sünnitust. Toetaval perekonnal ja sõpradel võib olla positiivne ja õnnelik.
• Eel-küpsetel lastel võib tulevikus esineda mõningaid arenguprobleeme. Imikute heaolu tagamiseks on vaja korrapäraseid postnataalseid kontrollimisi, eriti kui nad on sündinud mõningate sünnidefektidega.

KKK

Miks on mitmekordne sünnitus probleem?

Mitmed sünnid on tavaliselt seotud nii ema kui ka imikute teatud riskidega ja tüsistustega. Eriti hooldamine ja jälgimine on vajalik emade puhul, kes kannavad rohkem kui ühte last, et kontrollida oma tervist ja heaolu.

Kas mul on vaja saada lisaraskust mitme raseduse korral?

Nagu tavalise meditsiinilise soovituse kohaselt, on ema kaalutõus lapse kasvu näitaja. Mitmikraseduse korral kahekordistub või suureneb ema kaalutõus, et peegeldada loote kasvu sees.

Kas mitmekordne rasedus mõjutab loote kasvu?

Jah. Mitmekordsed rasedused mõjutavad loote kasvu, kuna lapsed ei ole piisavalt kasvanud. Nõuetekohase toitumise puudumine võib aeglustada ka kasvuprotsessi. Mõnikord võivad platsenta defektid või tingimused nagu TTTS mõjutada ühe loote kasvu.

Kas ma peaksin harjutama, kui olen rase koos mitmekordse?

Harjutus on raseduse ajal väga hea ja harjutuste läbiviimine vähemalt 30 minutit päevas võib olla väga kasulik aktiivse ja sobiva viibimise ajal. Kasutada tuleks ainult sellistes tingimustes, kus arst on soovitanud täielikku voodikohta.

Mitmekordne rasedus on paarile maagiline sündmus ja see võib olla samaaegselt piiramatu rõõmu ja hirmutamise allikas. Nagu ühe raseduse puhul, on kindlasti edenemas sujuvalt, kui oodatav ema on hästi hooldatud.