Polyhydramnios
Käesolevas artiklis
- Mis on Polyhydramnios?
- Kas on tavaline, et polühüdramnionid on?
- Millised on sümptomid?
- Põhjused
- Polyhydramniose tüsistused
- Diagnoos
- Test Monitor Diagnosed Polyhydramnios
- Polühüdramnioni ravi
- Kuidas hallata Polyhydramnios?
- Kas on võimalik vedelikku ekstraheerida?
- Järeldus
Raseduse rõõmudega kaasneb suur hulk teadmisi, mis on vajalikud terveks jäämiseks. Teise trimestri alguses hakkab emakas täituma kollase selge vedelikuga. Seda nimetatakse amnionivedelikuks ja see ümbritseb lootust amnioni püha sees. See täidab mitmeid funktsioone, nagu näiteks loote vaba liikumise võimaldamine, kopsu arengu soodustamine, seatud termilise keskkonna säilitamine ja kaitse väliste mõjude ja nakkuste eest.
Mis on Polyhydramnios?
Laps teie emakas allaneelab pidevalt amnioni vedelikku ja eritub uuesti uriinina, säilitades seeläbi vedeliku püsiva mahu. Mõnikord võib see tasakaal seguneda, mis viib amnioni vedeliku ebatavalise suurenemiseni. Raseduse hilisemates etappides on amnioni vedeliku kogus tavaliselt vahemikus 600–800 ml. Kui emakasisese vedeliku kogus emakal on suurem kui 1, 5 liitrit, siis tekib polühüdramnioonina tuntud seisund.
Kas on tavaline, et polühüdramnionid on?
Emaka vedeliku maht emakas kasvab järk-järgult kogu raseduse vältel kuni umbes 36. nädalani, pärast mida see väheneb kuni sünnituseni. Enamik juhtumeid on kerged kuni mõõdukad, kuid mõnikord võib see olla väga raske. Polühüdramnios on harvaesinev haigus, mida kogevad vähem kui 1% kõigist rasedatest.
Millised on sümptomid?
Polühüdramnios esineb kolmanda trimestri alguses ja tavaliselt ei esine märgatavaid sümptomeid. See on rõhk, mis asetatakse kõhule ja siseelunditele amniotoori poolt, mis on esimene sümptom. Teised sümptomid võivad olla hingeõhk, kõhukinnisus, kõrvetised, kiire kehakaalu tõus, kõhu- ja jalgade turse, uriini vähenemine, väsimus, raseduskumba ootamatu laienemine (makrosoom) jne. Kuid nagu te olete lugenud, on need sümptomid rasedatel väga sagedased. Kui olete mures, et teil on polühüdramnios või kui mõni neist sümptomitest halveneb, peaksite kindlasti pöörduma kohe arsti poole.
Põhjused
Mis põhjustab liigset vedelikku? Noh, polühüdramniosele konkreetse põhjuse leidmine ei ole üldse lihtne. Ligikaudu 50% kõigist juhtudest ei saa põhjust tuvastada. Amnioni vedeliku suurenemine võib olla seotud teie tervise, lapse või platsentaga. Ceratiinitingimused, mis võivad seda põhjustada, on järgmised:
Rasedus kaksikute või mitme lapsega
Kui teil on kõhtu rohkem kui üks laps, on polyhydramniose võimalused kõrged. Eriti identsete kaksikute puhul, kellel on võimalik luua kaksik-kaksik-vereülekande sündroom, kus üks lootele saab rohkem amnioni vedelikku kui teine. See loob tasakaalu vedeliku voolus amnionis.
Chorioangioma
See on haigusseisund, kus platsenta kasv on ebanormaalne. Polühüdramnios on üks lisaks mitmetele muudele komplikatsioonidele.
Geneetilised vead
Polühüdramnioonide saamise oht on seotud geneetiliste tingimustega, nagu Down'i sündroom. Neid defekte omavad lapsed kalduvad neid ümbritseva kõrge vedeliku tasemega.
Loote aneemia
See on seisund, kus lapse urineerimine on oluliselt suurenenud, mis omakorda suurendab amnioni vedeliku mahtu.
Neelamisprobleemid lootel
Mõnikord võib teie lapse toidutoru või soolte ummistus olla. Mõnikord võib see juhtuda närvitoru defektide, suulae või vesipea tõttu. Sellest tulenevalt ei saa lootele kontrollida amnioni vedeliku taset nagu tavaliselt.
Emade diabeet
Kui teil on raseduse ajal diabeet või rasedusdiabeet, võib teie reguleerimata veresuhkur põhjustada teie lapsele rohkem uriini. See suurendab vedelikku amnionisuhkes.
Teatud infektsioonid
Selliste haiguste nagu Erythema infectiosum või toksoplasmoos võivad põhjustada kõrgema amnionivedeliku tekkimist.
Polyhydramniose tüsistused
Tüsistused sõltuvad peamiselt sellest, kui palju on emaka vedelikku. Õnneks ei põhjusta polyhydramnios raseduse ajal palju probleeme. Siiski on mõned polyhydramniose riskid, mida peate tähelepanu pöörama.
Raske sünnitus
Võib osutuda keeruliseks, et lootele siseneb töö ajal vaagna, tõmmates nabanööri välja enne lapse. Seda tuntakse nööri prolapsina ja peate võib-olla läbima keisrilõike.
Platsentide katkestamine
See on siis, kui platsenta pisarab töö ajal emaka seintelt, mis võib viia verejooksuni.
Amnioni murru rebimine
Amnioni saak võib rippuda, muutes oma vee vaheaja enne tähtaega. See võib põhjustada enneaegset sündi.
Loote väärkasutus
Lapse jalad seisavad emakakaela ees selles olukorras tavalise peaga alla. See võib vajada C-osa eduka edastamise jaoks.
Verejooks pärast manustamist
Pärast sünnitust võib tekkida tõsine verejooks, mis on tingitud teie platsenta ja emaka vigastustest.
Sünnitus
Polühüdramnios suurendab surnult sündimise riski, mis on loote surm emakas.
Diagnoos
Kui teie või teie arst kahtlustab polühüdramnioosi võimalust, on edukalt diagnoosimiseks mitu võimalust.
Loote ultraheliuuring
Ultraheli tegemine on kõige efektiivsem meetod polühüdramnioside kontrollimiseks. Kui on tõendeid, võib kasutada põhjalikumat ultrahelitehnikat, mis võib mõõta amnioni vedelikku neljas kõige sügavamast emakaõõnest. Arst arvutab seejärel teie amnioni vedeliku indeksi, mis on tavaliselt raseduse 34. nädalal vahemikus 12-24 cm. Üle 25 cm väärtus tähendab, et teil on polühüdramniosid, mille väärtused näitavad suuremaid raskusi.
Glükoosi väljakutse
See test kontrollib, kas teil on raseduse ajal tekkinud diabeet. Kui teie veresuhkru tase on pärast perioodilisi mõõtmisi tavalisest kõrgem, diagnoositakse rasedusdiabeet. Selle olemasolu võib veel kinnitada polühüdramnioone.
Kariotüüpimine
Seda kasutatakse loote geneetiliste kõrvalekallete testimiseks. Arst saab loote rakud, võttes osa amnionivedelikust või platsenta tükist. Kaasasündinud defektid on tugevad polühüdramnioonide markerid.
Amniocentesis
See on üks kõige lihtsamaid testimismeetodeid, kus siseelunditest eraldatakse emakasisese vedeliku süstimine. Seejärel saab vedelikku kontrollida nakkuste ja muude probleemide suhtes.
Test Monitor Diagnosed Polyhydramnios
Polühüdramnioside diagnoosi vastuvõtmine ei ole nii hirmutav kui see kõlab. Teie arstil on teie rasedus tähelepanelikult jälgitav, regulaarse ultraheliga, et arvutada oma amnioni vedeliku indeks. Lisaks amnionivedeliku tekstile on ka muud testid, mida saab teha, et hinnata lapse tervist:
Spetsialiseeritud ultraheliuuringud
See meetod kasutab Doppleri efekti, et saada üksikasjalik arusaam veresoonte struktuurist ja vereringest lootele. Ultraheli abil saab kontrollida ka loote defekte.
Mitte-stressitest
Teie kasvava loote füüsilise seisundi mõõtmiseks on äärmiselt oluline mitte-stressitest. Seda tehakse loote südame löögisageduse reaktsiooni arvutamisel liikumise ajal. Arst asetab teie kõhule seadme, et kontrollida lapse südant. Ta võib ka paluda teil tarbida midagi, et laps saaks ringi liikuda.
Biofüüsiline test
Mõnikord viib arst ultraheliuuringu läbi stressivaba testiga, et saada üksikasju loote südame ja hingamiskiiruse, füüsilise struktuuri ja amnionivedeliku testi indeksi kohta.
Polühüdramnioni ravi
Kuna enamik polühüdramnioni juhtumeid on mõõdukad, siis see seisund aja jooksul sageli lahendub. Arst võib soovitada mõningaid ravimeid, kui nad kahtlustavad, et haigusjuht on raske.
Haigla sissepääs
Kui voodipesu on oluline, peate võib-olla veetma paar nädalat haiglasse.
Diabeedi ravi
Kui teil on ema diabeet, on ülimalt tähtis kohtuda diabeedi spetsialistiga. Nad aitavad teil vähendada veresuhkru taset teie kehas ja seega ka amnioni vedeliku taset.
Tekitatud töö
Kui biofüüsikalised testid näitavad loote kõrvalekaldeid või defekte, siis võib tekkida vajadus minna haiglasse varakult tööle. Kui laps on sündinud, võib teie lapse abistamiseks teha kõik vajalikud operatsioonid.
Ravimid
On mitmeid ravimeid, mis võivad kontrollida emaka vedeliku kogust emakas, näiteks indometatsiini, mida tavaliselt määratakse viimasel trimestril. Siiski võib ravimil olla kõrvaltoimeid nagu maoärritus, iiveldus ja oksendamine.
Kuidas hallata Polyhydramnios?
Polyhydramnios paneb sind tundma paisunud ja ammendunud. Rääkige oma arstile, kuidas soovitada polühüdramnioosi juhtimist. Koduse kergendamiseks on vähe asju.
Vältige kehalist aktiivsust
Hingamishäireid saab juhtida, kui vältida liiga palju kõndimist, jooksmist või treppide ronimist. Voodipesu on soovitatav, et vältida jalgade edasist valu või turset. Võib-olla tahad isegi ennustada sünnituspuhkuse alguskuupäeva.
Kõrvetiste kontrollimine
Kuna emakas avaldab survet seedeelunditele, võiksite seda kontrollida, süües väikeseid korrapäraseid eineid, peatudes pärast söömist mõne tunni jooksul, vältides toiduainete vürtse, magades veidi püstises asendis ja antatsiidseid ravimeid.
Ärevuse vähendamine
Teie raseduse ja polyhydramniose stressi tõttu tunnete end tavalisest enam mures. Püüdke lõõgastuda sagedamini sõpradega kohtumisel, väljasõidul, filmide vaatamisel või lugemisel või kogenud koolituste ajal.
Kas on võimalik vedelikku ekstraheerida?
Polühüdramnios on enamasti kahjutu, kuid kuna äärmuslikud juhtumid võivad põhjustada tõsiseid tüsistusi, nagu enneaegsed või surnult sündinud lapsed ja emaka verejooks, võib teie arst soovitada amnio-vähendamist. See protsess hõlmab liigse amnioni vedeliku käsitsi tühjendamist. Seda soovitatakse peamiselt juhtudel, kui töö on enneaegne. Kasutatavaks meetodiks on amniotsentees, kus amnionivedelik eemaldatakse vaakumpumbaga ühendatud süstimise teel üleliigse vedeliku imemiseks. Tavaliselt eemaldatakse protsessi käigus umbes 1 liiter.
Järeldus
Polyhydramniose rasedused lähevad peaaegu alati varakult tööle, nii et varane haiglaravi on teie parim valik. Kui soovid jääda koju, siis veenduge, et valmistute hädaolukorras kohale toimetamiseks vähemalt paar nädalat ette. Veenduge, et teil on oma lähedane perekond ja partner olukorrast täiesti teadlikud, kui vajate abi. Kui olete kodus, kui teie vesi puruneb, on kõige tähtsam teha käed ja põlved, et vältida nabanööri prolapseerumist. Kui see juhtub, helistage kiirabi ja oodake, kuni nad saabuvad. Mitte mingil juhul ei tohi te proovida juhet tagasi lükata. Püüa mitte midagi süüa ja juua. Kui olete haiglasse jõudnud, siis olete arsti käe pärast ohutu käes.