Rasedusega seotud plasmaproteiin A (PAPP-A)
Käesolevas artiklis
- Mis on PAPP-A?
- Mis on tavaline PAPP-A tase?
- Millal vajate kasvu skaneerimist?
- Mida tähendab PAPP-A madal?
- Kuidas te teate, et teie laps kasvab hästi enne ja pärast 34-nädalast skaneerimist?
Anomaaliad rasedusega seotud plasmaproteiini A (PAPP-A) tasemetes võivad olla indikaatorid mitte ainult mõnede raseduse tüsistuste, vaid ka võimalike kromosoomihäirete kohta. PAPP-A tasemete jälgimine rasedatel naistel võib aidata tuvastada naisi, kellel on suurem risk ebanormaalsete sünnitusabi tulemuste tekkeks. Madalamad tasemed, kõrgemad on võimalikud raseduse tagajärjed.
Mis on PAPP-A?
PAPP-A tähistab rasedusega seotud plasmaproteiini A. See on valk, mis vabaneb raseduse ajal platsenta trofoblastidest. Arvatakse, et see mängib olulist rolli platsenta varases kasvus ja platsenta voodis. PAPP-A tasemeid testitakse raseduse esimesel trimestril läbi viidud sõeluuringute ajal, mis on vahemikus 11 kuni 13 tiinusnädalat. Arvatakse, et mitmed rasedusprobleemid, nagu loote kadumise suurem risk, enneaegne sünnitus, veel sünnitus, gestatsiooniline hüpertensioon, madal sünnikaal, loote arengu piirangud, preeklampsia, platsenta katkestus, on seotud PAPP-A madala tasemega. Uuringud on näidanud ka, et PAPP-A madal tase võib olla seotud Down'i sündroomi suurema riskiga ja teatud struktuuriliste aberratsioonidega lootel.
Mis on tavaline PAPP-A tase?
Kaks hormooni, mida mõõdetakse PAPP-A tasemete kombineeritud sõelkatse ajal, umbes 12 rasedusnädala jooksul, on MoM-i väärtus ja kontsentratsioon (IU / L). MM tähendab kõigi katsete mediaani või keskmise kordamist. MM väärtus 1, 00 on keskmine, üle 1, 00 on keskmisest kõrgem ja alla 1, 00 on keskmisest madalam. PAPP-A tasemed, mis on suuremad või võrdsed 0, 5MM, võetakse normaalseks ja kui tasemed on madalamad kui 0, 5MM, loetakse need madalaks.
PAPP-A normaalse vahemiku diagramm
| MMM väärtus | PAPP-A tase
| > = 0, 5MM | Tavaline
| <0, 5 MM | Madal
Erinevad uuringud näitavad, et tavapäraste PAPP-A tasemetega naistel on raseduse tulemused üldiselt halvad, võrreldes madala PAPP-A tasemega naiste tulemustega.
Millal vajate kasvu skaneerimist?
Kasvu skaneerimist nimetatakse ka positsioneerimis- või loote heaolu skaneerimiseks. Soovitatav on läbi viia kasvukatse 28 kuni 34 rasedusnädala jooksul. Tehnik või arst koos beebi kasvu kontrollimisega mõõdab ka amnioni ja platsenta taset. Kontrollitakse ka lapse positsiooni emakas. Selle skaneerimise käigus mõõdetakse lapse pea, reieluu ja kõht. Täiendavaid skaneeringuid või järelmeetmeid võib soovitada isegi siis, kui lapse kasv ja vedeliku tase on normaalsed. Seda seetõttu, et väikelastel on kasvupurtsid ja korduvad skaneeringud võivad lapse kasvu pidevalt jälgida kui soolo skaneerimine. Mis tahes murede korral sõltuvad järgnevad järelmeetmed üksikisiku seisundist.
Mida tähendab PAPP-A madal?
Madal PAPP-A tähendab, et ema seerumi PAPP-A kontsentratsioon on alla 0, 5 MoM, 11 kuni 13 rasedusnädala jooksul. Tüsistuste risk raseduse ajal suureneb madala PAPP-A tasemega. Rasedad naised, kelle PAPP-A tase on alla 0, 5 MM, vajavad pidevat jälgimist, kuna arvatakse, et neil on suurem risk enneaegse sünnituse, emakasisene kasvu piiramise, raseduse põhjustatud hüpertensiooni ja raseduse katkemise korral. Uurijad leiavad, et PAPP-AMM-i väärtust alandavad kõrgemad raseduse tulemuste riskid.
Kuidas te teate, et teie laps kasvab hästi enne ja pärast 34-nädalast skaneerimist?
Esimene ultraheli või sonogramm toimub umbes 6 kuni 8 rasedusnädalal. Selle ultraheli abil saab arst mõõta lapse kasvu, jälgida lapse verstapostid, kohapealseid kõrvalekaldeid, arvutada tähtpäeva, kontrollida mitmikrasedusi ja määrata platsenta positsiooni. Rasedale võib pakkuda raseduseelsete sõeluuringute kombinatsiooni esimese trimestri jooksul (11 ... 14 rasedusnädala jooksul), mis hõlmab pappa testi, nuchal läbipaistvuse ultraheli, hCG (inimese kooriongonadotropiini), et määrata kindlaks kromosomaalse häire tõenäoline oht. beebi. Kui skriiningtest on positiivne, soovitatakse teisel poolaastal täiendavat spetsiifilist diagnostilist testi, nagu koorion villuse proovide võtmine (CVS), esimesel trimestril ja amniotsentees. Teisel trimestril võidakse rasedatele pakkuda ka ema seerumi testi ja loote DNA testi.
Tähtajale lähemal (34 kuni 40 nädalat) viiakse läbi teine ​​kasvukontroll, et hinnata lapse arengut ja kontrollida lapse kaalu ja positsiooni. See on kindlaks tehtud, mõõtes lapse biofüüsikalist profiili. Kolmanda trimestri jooksul võib soovitada täiendavaid skaneeringuid, kui tekib muret. Regulaarseid skaneeringuid soovitatakse kogu raseduse ajal, kui esinevad tüsistused ja kõrged sünnitusabi tulemused. Mõnikord arenevad rasedad kolmandal trimestril rasedusdiabeet. Sellist arengut silmas pidades soovitatakse tavaliselt Doppleri skannimist. Kui arst kahtlustab, et laps on põlvkonna asendis, lähemal tähtpäevale (umbes 37 nädalat), võib ta selle skannimise teha ja seejärel minna keisrilõiget. Samuti võib teostada keisrilõike, kui rasedat naist diagnoositakse platsenta previaga, kus platsenta on väga lähedal või üle emakakaela.
Väikese PAPP-A tasemega rasedatele naistele võib soovitada täiendavaid uuringuid tõenäoliste rasedustulemuste avastamiseks ja kiireks avastamiseks. Uuringud ei ole veel leidnud lõplikku seost madala PAPP-A ja raseduse tüsistuste suurenenud riski vahel. Seetõttu arvatakse ka, et need sõelkatsed on madala prognoositava täpsusega ja ei ole lõplikud. Kuid test võib siiski olla mõningate kromosomaalsete kõrvalekallete näitaja. Seega on soovitatav konsulteerida ja arutada tulemusi arstiga.
Rasedus toob kaasa täiesti uue muutuste ja probleemide kogumi, mida on vaja vaadata, ning regulaarselt testitakse ja skaneeritakse sellel perioodil, et hoida kõiki lapse ja ema heaolu näitavaid statistikat. Kui on oluline tagada kõigi ettenähtud testide ja skaneerimiste läbiviimine ning arstiga arutada ja kõrvalekaldeid või ebamugavusi.