Sinu lapse magamine: mõned head uudised
Mäletan, et pärast raseda naise vee murdmist, pärast seda, kui ma magama läksin, tundus tõesti, üks mõte, kui me haiglasse sõitsime: "Ma ei hakka enam kunagi jälle puhuma."
Kui on üks asi, mida kõik uued vanemad soovivad, on see hea une.
Kahjuks teevad lapsed seda võimatuks. Nad ärkavad korduvalt, vajavad söömist, muutmist ja lohutust. Lõpuks jõuavad nad ajani, mil nad peaksid öö läbi magama. Mõned aga seda ei tee. Mida nendega teha, on jätkuvalt teema, mille üle peetakse arutelusid vanemate ringkondades.
Üks laager usub, et lapsi tuleks jätta nutma. Need inimesed panevad lapsi oma hällidesse teatud aja pärast teatud rutiini, ja ei sekku alles järgmisel hommikul; olenemata sellest, kui palju lapsed karjuvad või nutavad, eiravad nende vanemad neid. Lõppude lõpuks, kui lapsed õpivad, et tantrums viib armastatud inimese ilmumiseni, jätkavad nad seda käitumist ka tulevikus. Selle sekkumise ametlik nimi on väljasuremine .
Loomulikult on negatiivne külg see, et see on vanematele uskumatult stressirohke. Paljud ei saa seda teha. Ja plaani mitte hoidmine võib kõik halvendada. Vastamine lapsele, kes pärast pikemat aega hüüab, muudab selle käitumise raskemaks. Lapsele on see nagu mänguautomaat, mis tabab nagu te olete valmis jalutama; see paneb sind rohkem mängima.
Selle strateegia muutmine on tuntud kui Graduate Extinction . Vanemad lubavad oma lapsel seda igal õhtul pikemaajaliselt nutata, kuni imikud lõpuks magavad. Näiteks esimestel õhtutel võivad vanemad kohustuda viie minuti jooksul lapse ruumi mitte sisenema. Järgmine öö, 10 minutit. Siis 15 ja nii edasi. Või võivad nad suurendada iga-aastase progressiivse kontrolli juurdekasvu. Kui nad ruumisse lähevad, siis on see ainult selleks, et kontrollida ja veenduda, et laps on korras - ei ole pealevõtmist ega lohutust. See ei ole mõeldud nuttide eest tasumiseks, vaid selleks, et vanemad oleksid kindlad, et midagi pole valesti.
Teine valik on Bedtime Fading . Selle plaani eesmärk on õpetada oma lastele, kuidas magada magamaminekut, lootuses, et kui nad seda oskust arendavad, kui nad ärkavad ööd keskel, siis valivad nad selle asemel, et helistage teile. Pimenduse korral seadistate ajutiselt magamaminekut tavalisest hiljem ja esitage see hea magamamineku rutiiniga. Teie lapsed õpivad, et enne magamaminekut on lõbus ja neil on vähe probleeme magama jäämisega, sest nad on tavalisest rohkem väsinud. Siis liigutate oma magamamineku varem ja varem, nii et imikud õpivad, kuidas ennast magada, kui nad on vähem ja vähem väsinud.
Neljas meetod on planeeritud ärkamine . Selle meetodi puhul püüab vanem püüda spontaanset ärkamist häirida öösel keskel, et äratada lapsi 15 kuni 30 minutit enne kui nad tavaliselt ärkavad. Seejärel aitavad nad lapsel magama jääda. Planeeritud ärkamised lõpetatakse hiljem.
Loomulikult on isegi ähmastumise ja plaanitud ärkamise korral võimalik, et teie laps ärkab öösel, karjudes. Siis sa näed valikut: Mine neile või oodake seda?
Mõned inimesed otsustavad alati lapse lohutada. Nad arvavad, et lapse hüüdmine on ebainimlik ja võib isegi põhjustada psühholoogilisi probleeme. Teised arvavad, et lastele üleviimine takistab neil vajalike oskuste õppimist ja hilisemaid probleeme.
Viimane asi, mida arstid saavad teha, on vanemaharidus, mis on lähemal ennetusele. See hõlmab rääkimist vanematega paljude nende võimaluste kohta, eriti kui lapsed magavad magama, enne kui probleeme tekib.
Lastearstina on esimene asi, mida ma teen vanemate, kellel on probleeme, rahustamiseks. Mõnikord tundub, et see ei kao kunagi, aga ma püüan neile meelde tuletada, et mõnedel teismelistel on see probleem. Nad lähevad voodisse hästi, ja kui nad ärkavad ööd keskel, lähevad nad magama ilma kellegi abita. Lõpuks muutub see peaaegu alati paremaks.
Teisest küljest ma ei taha vähendada vanemate lühiajalisi probleeme. Samuti ei taha ma midagi teha. Unehäired põhjustavad täiskasvanutele märkimisväärseid ja tõsiseid tagajärgi. Pediatricsis avaldatud 2008. aasta uuring näitas, et unehäiretega imikute emad, kelle sekkumist ei ole proovitud, teatasid tõenäolisemalt kliinilise depressiooni sümptomitest, kui nende laps oli kaks aastat vana. Unehäired põhjustavad ka märkimisväärset vanemate stressi ja potentsiaalselt füüsilist karistamist.
Hea uudis on see, et peaaegu kõik sekkumised toimivad. 2006. aastal avaldati Sleepis ajakirjanduses süstemaatiline ülevaade, milles uuriti kõiki asjakohaseid uuringuid nende sekkumiste tõhususe kohta; 52 läbivaadatud uuringust 94% leiti, et sekkumised viisid parema une paranemiseni. Rohkem kui 80% ravitud lastest paranes oluliselt.
Kõige tugevamad tõendid toetasid väljasuremismeetodit ja vanemate haridust (st ennetamist). Siiski oli tõendeid, et toetati ka lõpetatud väljasuremist, pleegitamist ja plaanitud ärkamismeetodeid.
Inimesed muutuvad üllatavalt kuumaks, millist meetodit kasutada. See ei ole ainult sellepärast, et nad arvavad, et üks töötab paremini kui teine, vaid ka seetõttu, et nad arvavad, et mõned on kahjulikud. Nad muretsevad mõne meetodi pikaajaliste mõjude pärast. Need probleemid võivad siiski olla ülepaisutatud. Hiljuti avaldatud väike uuring, mille käigus valiti juhuslikult sorteeritud astmelise väljasuremise, tuhmumise või vanemate hariduse kasutamiseks. Uurides une sekkumise tõhusust, mõõdeti uurijate kortisooli hormooni imikute süljes (stressi mõõduna) ning emade meeleolusid ja stressi.
Jällegi tegid kõik sekkumised une parandamiseks. Veelgi olulisem on see, et ükski ei põhjustanud stressi taset. See kinnitas kahe eelmise uuringu tulemusi, mis näitasid, et imikute unehäired ja nende parandamiseks kasutatavad sekkumised ei ennusta pikaajalisi tulemusi isegi kuus aastat.
Vanemad saavad rõhku imikutele, kes ei maganud hästi. See on arusaadav. Mida nad ei pea rõhutama, on see, et kinnitus põhjustab rohkem kahju või omab pikaajalisi negatiivseid tagajärgi.
Hea une teeb peaaegu kõik paremaks.
Aaron E. Carroll on pediaatriaspetsialist Indiana Ülikooli Meditsiinikoolis, kes blogib tervishoiualast uurimistööd ja poliitikat.