Kilpnäärme haigus raseduse ajal
Käesolevas artiklis
- Mis on kilpnäärme haigus?
- Kuidas rasedus mõjutab kilpnäärme funktsioone?
- HĂĽpertĂĽreoidism raseduse ajal
- Kuidas hüpertüreoidism mõjutab ema ja last?
- HĂĽpotĂĽreoidism raseduse ajal
- Kas hüpotüreoidism mõjutab ema ja last?
- Kas raseduse ajal on ohutu kasutada kilpnäärme ravimeid?
- Dieet, toitumine ja toidulisandid hĂĽpotĂĽreoidismile
- Toitumine ja toidulisandid hĂĽpotĂĽreoidismile
- Kuidas vältida kilpnäärme komplikatsioone?
Niipea kui arst on teie raseduse kinnitanud, palutakse teil teha kilpnäärme test. Teil võib tekkida vajadus võtta üks, kui plaanite ette kujutada. Kuigi kilpnäärme raseduse ajal on tavaline seisund, on selle sarnasuste tõttu võimalik segi ajada teiste tavaliste rasedusnähtudega. Sümptomid, nagu kehakaalu tõus, väsimus, meeleolu või unustamine ja isegi paistetus, on tavalised rasedusele ja kilpnäärme seisundile.
Mis on kilpnäärme haigus?
H-kujuline kilpnääre on paigutatud meie kaela esiküljele, otse häälekasti all. See on umbes kaks tolli pikk ja on peaaegu kaalutu (vähem kui unts). See moodustab endokriinse süsteemi lahutamatu osa, mis teeb elutähtsaks hormoonide tootmiseks oma keha jaoks. Kilpnääre toodab kahte peamist hormooni: T3 ja T4. Teie kilpnäärme poolt loodud hormoonid juhivad teie keha ainevahetust ja paljusid teisi olulisi keha funktsioone, nagu kehakaal, aju areng, hingamisfunktsioonid, kehatemperatuur ja kolesterooli tase. Oluline on jälgida kilpnäärme taset raseduse ajal, kuna see võib avaldada lootust mõjutavat mõju lootele, sealhulgas beebi neuronite intellektuaalsetele võimetele.
Kilpnäärme probleem raseduse ajal on tavaline, kui naine on tema peamises sünnitusjärgses eas, kuid kui seda ei diagnoosita õigeaegselt, võib selle mõju ulatuda kauem kui rasedus. Kuigi hüpertüreoidism on põhjustatud kõrge hormoonide sisaldusest veres, on hüpotüreoidism põhjustatud kilpnäärme hormoonide vähenemisest veres.
Kuidas rasedus mõjutab kilpnäärme funktsioone?
Raseduse ajal vastutavad kilpnäärme taseme tõstmise eest kaks hormooni, östrogeen ja inimese kooriongonadotropiin (hCG). Need kilpnäärme hormoonid mängivad raseduse ajal olulist rolli nii lapse aju kui ka närvisüsteemi arengus ja tervises.
Platsenta muudab hCG-d, mis on sarnane TSH-ga ja stimuleerib kilpnäärme tekitama rohkem hormone. Östrogeenitaseme tõus tekitab kilpnäärmega seonduvat globuliini, valku, mis aitab kilpnäärmehormoonil veres liikuda. Esimesel trimestril sõltub teie laps teie kilpnäärmehormoonist, mis tuleb läbi platsenta. See kestab kuni 12. nädalani, pärast mida hakkab lapse kilpnääre ise toimima.
Kilpnäärmest tingitud rasedusprobleemide tuvastamiseks on vaja läbi viia kilpnäärme funktsiooni test. Kuid need hormonaalsed muutused võivad jääda avastamata ja neid teste vaatamata võib neid raskesti tõlgendada. Kilpnäärme suurus suureneb raseduse ajal, kuid sellest ei piisa testis nähtavaks. Kilpnäärmega seotud probleemid võivad raseduse ajal olla raskesti diagnoositavad, sest vastastikused tunnused suurendavad kilpnäärmehormooni taset, väsimust ja kilpnäärme suurust.
HĂĽpertĂĽreoidism raseduse ajal
Kui üliaktiivne elund toodab kilpnäärmehormooni suurtes kogustes, on see seisund tuntud kui hüpertüreoidism.
1. Raseduse hüpertüreoidismi põhjused
Hüpertüreoidismi põhjustab tavaliselt Grave'i tõbi, mis on autoimmuunne haigus, milles immuunsüsteem ründab selle rakke ja organeid selle kaitsmise asemel. Mürgine adenoom on ka põhjus, mille käigus kilpnäärmes kasvavad sõlmed hakkavad eritama hormoneid. See häirib organismi keemilist tasakaalu.
2. Kes on ohus?
Naised, kellel on enne rasedust diagnoositud hüpertüreoidism ja kelle perekonna anamnees on see haigus, on kõige tõenäolisem, et see seisund tekib raseduse ajal.
3. SĂĽmptomid
Hüpertüreoidismi tüüpilised sümptomid on väsimus, iiveldus, oksendamine, kiire südame löögisagedus, söögiisu muutus ja kilpnäärme taseme tõus ning kilpnäärme suurus. Samuti võib täheldada söögiisu muutusi ja madalamat sallivust soojuse suhtes.
4. Diagnoos
Kolm peamist hüpertüreoidismi diagnoosimise testi läbiviimist on võimalik diagnoosida rasedatel naistel:
TSH test
See katse on võimeline tuvastama väikeses koguses TSH-d veres ja on teadaolevalt ülitundlik. TSH test on üks kõige täpsemaid teste kilpnäärme aktiivsuse mõõtmiseks.
T3 ja T4 test
Kui TSH test näitab, et tasemed on väikesed, on kohustuslik läbi viia T3 ja T4 testid. Kui leitakse, et T4 (mis on kilpnäärmehormooni osa, mis ei ole seotud kilpnäärmega seonduva proteiiniga) tase, on diagnoos kinnitatud.
KTK katse
KTK katse viiakse läbi, kui rase naine on saanud radioaktiivset ravi või operatsiooni või on diagnoositud Gravase tõbi. See katse kinnitab TSI antikehade olemasolu raseda naise kehas.
5. Ravi
Kerge hüpertüreoidismi korral ei ole ravi vajalik, kui TSH tase on madal, kuid vaba T4 on normaalne. Raske kilpnäärme häire korral määrab arst esimesel trimestril propüültiouratsiili (PTU) väikestes annustes. Kilpnäärme vastased ravimid, metimasool määratakse vajadusel pärast esimest trimestrit. Harvadel juhtudel, kui patsient ei reageeri ravile, võib soovitada operatsiooni eemaldada osa kilpnäärmest. Rasedatel ei soovitata radioaktiivset joodiravi, sest see võib kahjustada lapse kilpnääret.
Kuidas hüpertüreoidism mõjutab ema ja last?
Ema: Hüpertüreoidism võib põhjustada preeklampsiat, enneaegset sünnitust, raseduse katkemist ja hüpertüreoidide sümptomite järsku halvenemist.
Laps: vastsündinud võib kannatada südame löögisageduse kiire süvenemise, kehva kehakaalu suurenemise, madala sünnikaalu, ärrituvuse ja suurenenud kilpnäärme tõttu, mis põhjustab hingeldust.
HĂĽpotĂĽreoidism raseduse ajal
Türeoksiini, kilpnäärme hormoonide, mis esineb kilpnäärme allaktiivsuse tõttu, puudus on tuntud kui hüpotüreoidism.
1. Raseduse hüpotüreoidismi põhjused
Selle seisundi põhjuseks on madal kilpnäärme hormoonide sisaldus veres, kus kilpnäärme funktsioonid on puudulikud. Teised põhjused on kilpnäärme eemaldamine, endeemiline goitre, joodi puudulikkus, kiiritusravi ja hüpofüüsiga seotud haigused. Hüpotüreoidism raseduse ajal on tingitud ka Hashimoto haigusest, mis on kilpnäärme põletiku vorm.
2. Kes on ohus?
Naistel, kellel on varem esinenud hüpotüreoidismi või kellel on varem diagnoositud see seisund, on raseduse ajal risk selle seisundi tekkeks.
3. SĂĽmptomid
Hüpotüreoidismi levinumad sümptomid on näo turse, väsimus, külmetuse talumatus, kaalutõus, madalamad kontsentratsioonitasemed, naha pingutamine või venitus ja kõhuvalu. T4 ja kõrge TSH taseme langus on ka hüpotüreoidismi näitajad.
4. Diagnoos
Arst kontrollib, kas teil esineb ĂĽlalnimetatud sĂĽmptomeid, ja paluda hĂĽpotĂĽreoidismi kinnitamiseks teha TSH ja T4 test.
5. Ravi
Raseduse ajal ravitakse hüpotüreoidismi, alustades sünteetilisest kilpnäärmehormoonist pärinevast türosiinist. Thyroxin on kasulik emale ja lapsele ning on ka ohutu. Naised, kes on enne rasedust tekitanud sellise seisundi, peaksid suurendama oma annust pärast oma arstiga rääkimist, et säilitada kilpnäärme funktsiooni.
Kas hüpotüreoidism mõjutab ema ja last?
Hüpotüreoidism võib põhjustada preeklampsiat, aneemiat, surnult sündimist, raseduse katkemist ja harvadel juhtudel kongestiivset südamepuudulikkust. Kilpnäärme hormoonid on lapse aju ja närvisüsteemi kasvu ja arengu seisukohalt olulised. Hüpotüreoidism võib seda piirkonda mõjutada, eriti kui see esineb esimesel trimestril.
Kas raseduse ajal on ohutu kasutada kilpnäärme ravimeid?
Jah, raseduse ajal on kilpnäärme ravimite kasutamine ohutu. Tegelikult ei ole ohtlik hoida hüpotüreoidseid või hüpertüreoidseid seisundeid ravimata, kui üks on rase. Ravimeid tuleb võtta ja neid tuleb hoolikalt jälgida. Levotüroksiin on kilpnäärmehormooni sünteetiline vorm, mis on ohutu ja seda kasutatakse tavaliselt selle seisundi raviks.
Dieet, toitumine ja toidulisandid hĂĽpotĂĽreoidismile
Keha nõuab raseduse ajal suurt hulka toitaineid, kuna see vajab ema ja lapse tervise tasakaalustamist. Selle aja jooksul soovitavad arstid emale soovi korral jälgida tasakaalustatud toitumist ja saada vajalikke toitaineid sünnieelne vitamiinidest ja joodipõhistest mineraalsetest toidulisanditest.
Toitumine ja toidulisandid hĂĽpotĂĽreoidismile
Rasedad, kellel on diagnoositud hüpotüreoidism, peaksid tagama, et nad saavad soovitatud annuse joodi igapäevase toidu kaudu ja asendades jooditud soola tavalise soolaga on üks viis seda teha. Roheliste, nagu spinat, liblikõiela ja salatilehed, söömine annab magneesiumi, mis on vajalik kilpnäärme toimimiseks. Mustikad ja maasikad on immuunsüsteemi jaoks suurepärased ja sisaldavad antioksüdante, et veenduda, et need on osa teie toitumisest. Lisage oma toitumisse munad, kreeka pähklid, seened ja kalad nagu lõhe, et saada Omega 3 rasvhappeid ja seleeni, et reguleerida hormoonide loomulikku viisi. B6-vitamiin on eriti kasulik raseduse ajal.
Kuidas vältida kilpnäärme komplikatsioone?
Teie kilpnäärmik kontrollib iga keha rakku ja ilma tema kohalolekuta aeglustub keha, põhjustades väsimust, kehakaalu suurenemist, juuste väljalangemist ja palju muud. Siin on, kuidas saate vältida kilpnäärme ja raseduse komplikatsioone keha ja lapse mõjutamisel:
- Püsi eemal toitumisest, mis soovitab nälga pikka aega. Paastumine toob kaasa T3 tasemete tohutu vähenemise, mis suurendab ainevahetust.
- Kilpnääre on röntgenkiirte suhtes vastuvõtlik. Veenduge, et te küsite kilpnäärme kilpist, kui te rasestumise ajal kiirgate.
- Kui olete rase ja olete suitsetanud, on aeg lõpetada. Need, kellel on kilpnäärme eelsoodumus, on suurema ohuga. Uuring näitab, et suitsetamine suurendab hüpotüreoidismi riski, eriti Hashimoto türeoidiidi põdevate patsientide puhul.
- Selleks, et vähendada kilpnäärme mõju rasedusele, peaksid piiripealse hüpotüreoidiga naised raseduse alguses alustama väikese kilpnäärmehormooniga.
Raseduse ajal on vaja jälgida hüper- ja hüpotüreoidismi sümptomeid, mille puhul on vaja korduvalt TSH taseme testimist. Rääkige oma arstiga, kui te märkate mingeid sümptomeid, et oleks võimalik võtta ettevaatusabinõusid. Kontrollides oma kilpnäärme taset, võite oodata ohutut ja rasket rasedust.