Millal ja kuidas töö- ja kohaletoimetamise ajal vajutada?

Sisu:

Käesolevas artiklis

• Kuidas teada saada, millal kättetoimetamine toimub?
• Kokkupõrked surudes
• Kuidas tunnete, kui teie keha sind tungib?
• Kui kaua kestab töö ajal?
• Kuidas suruda töö ajal?
• Kuidas treenitakse trenni?
• Miks on treenitud surutud?
• Plussid ja miinused treeneriga surudes
• Kuidas toimub spontaanne surumine?
• Lapse surumine töös Epiduraalse tööga
• Parimad tõukejõud töökohal
• Hingamise meetodid lükates
• Näpunäiteid, mis aitavad teie last välja tõrjuda
• Mis siis, kui isegi pärast kõva surumist ei tule teie laps välja?
• Mis siis, kui te ei tunne tungimist?
• Kuidas vähendada rebendamise ohtu
• Millal on Episiotomia vaja?

Tööjõu teise astme moodustamine on tööjõu surumine. See etapp toimub pärast emakakaela laienemist ja pea on valmis sünnikanalist väljumiseks. Hästi sünkroniseeritud ema pingutus võimaldab lapse sujuvat läbipääsu.

See artikkel aitab teil mõista, milline teadus on töö ajal tõukejõu all ja millised asjad peavad olema ettevaatlikud.

Kuidas teada saada, millal kättetoimetamine toimub?

Täielik emakakaela laienemine tähistab esimese tööetapi lõppu ja sellega algab teine ​​etapp, kus olete valmis oma last välja suruma. Lapse pea, kui see on valmis vaginaalsesse kanalisse toimetamiseks, võib tunduda naise loomuliku indikaatorina, et avaldada oma alumisele kehapiirkonnale survet. Soov on nii tugev, et surumine muutub looduslikuks ja vajalikuks leevenduseks.

Suurenenud vaagnapõhja surve, rasedus suguelundite piirkonnas, võimendatud vereringe koos käivitavad aktiivse tööetapi.

Kokkupõrked surudes

Aktiivses (tõukamise) staadiumis on täielikult rasedad emaka lepingud tugevalt iga viie minuti järel, igaüks kestab 45 kuni 90 sekundit. Tõelised kokkutõmbed ei pruugi olla kerge tuvastada. Kokkulepped on tavaliselt jõulised ja võivad olla seotud sooviga suruda. Kindlasti tunneb see teistsugust, kui teie laps reisib sünnikanalis alla. Praegu jääge rahulikuks ja lase loodusel tervitada teie last maailma.

Kuidas tunnete, kui teie keha sind tungib?

Lapse päritolu korral tunnevad emad oma kehakaalu ja tugevat soovi suruda mõnikord isegi enne, kui nad on täielikult laienenud.

Oluline on, et teie laps saaks pigem ohutult kui kiiresti. Iga tööetapp võtab enda aega ja on vajalik looduse protsessi lõpuleviimiseks. Tavaliselt võivad tõukamisetapis olevad naised tunda mitmesuguseid nõudmisi:

Tugev tung: kontrollimatu tung, tunne, nagu teie keha kogeb last. On raske vastu seista. Selles olukorras võib olla kasulik gravitatsiooni neutraalne asend.

Tavaline soov: Naised võivad tunda, et nad suruvad iga kontraktsiooni või kokkutõmbe tippu. Seda saab kõige paremini kontrollida, muutes positsiooni ja hingates, kuni tunnete tugevat soovi. Valitud juhtudel võib laps lihtsalt liiguda kergelt ja te ei koge tugevaid valusid.

Puudub soov: On võimalik, et naine ei tunne mingit soovi suruda. Siin on kriitiline aeg ja positsioon. Kui dilatatsioon on lõpule viidud rohkem kui 30 minutit pärast seda, võib kaaluda kiiret soovi ise suruda või otsest survet, mida juhib teine ​​isik.

Kui kaua kestab töö ajal?

Esimest korda sünnitanud naistel kestab tõukamisetapp mõni tund. Ja neile, kes sünnivad teist või järgnevat korda, võib tõukamisetapp kesta kuni 10 minutit. Üldiselt võib kuluda mõni minut kuni mõni tund. Tõukeaeg sõltub järgmistest teguritest.

Esimene kohaletoimetamine või edasine tarne: Vaagnapõhja lihased on pingelised, kui neid pole kunagi lapsele sobitamiseks venitatud. Venitamine on aeglane ja püsiv ning seetõttu võtab see aega. Kui see on hilisem kohaletoimetamine, kulub teie lapse väljatõmbamiseks vähem aega. Naised, kes on saanud mitmeid tarneid, võivad suruda vaid üks või kaks korda, sest lihased on juba varem välja venitatud.

Vaagnapõhja struktuur: vaagnaaparaadi anatoomia varieerub naiste hulgas. Ideaalne kuju on ovaalne kujuline vaagna. Mõned vaagnapiirkonnad on väikesed, kuid enamik lapsi suudab neid läbida. Harvadel juhtudel on vaagna väljalaskeava liiga väike, et laps saaks selle kätte toimetada. Sellised ebaproportsionaalsed juhtumid pikendavad tavaliselt manustamist ja võivad olla seotud sünnituste komplikatsioonidega.

Beebi suurus: Mõnedel väikelastel on suured pead, suured kraniaalsed luud, mis üksteisega kattumise ajal kattuvad sünnikanali kaudu. Sellistel juhtudel võib lapse pea olla piklik ja nimetada “kapuutsiks”. See normaliseerub tavaliselt pärast sündi.

Loote pea ja vaagnaaparaadi joondamine: Lapse normaalne asend vaginaalse manustamise ajal on esitusviis, mis on suunatud ema selja või ristiku poole. Seda nimetatakse esiosaks.

Teatud tipude esitusviiside puhul võib laps olla ees pubi poole, tagumisse asendisse, mis nõuab lapse manuaalset pöörlemist, kui see on.

Tööjõud: just see on jõupingutus, millega ema lapsele surub. Emakakaela kontraktsioonid on emakakaela dilatatsiooni jaoks elulise tähtsusega. Ilma ühegi kaheta ei ole kohaletoimetamine loomulikult võimalik. Sünkroniseeritud kokkutõmbed piisava laiendusega hõlbustavad sujuvat kohaletoimetamist.

Kuidas suruda töö ajal?

Tööjõu tõstmise tehnikaid on kahte tüüpi:

1.Liikuv surumine: juhendatud või suunatud surumine on koht, kus teid suunatakse, kuidas teie tervishoiutöötaja või ämmaemand tarnimise ajal suruda, kui emakakael on täielikult laienenud. See toimub sõltumata sellest, kas tunned, et soovid või mitte. Vähesed eksperdid usuvad, et treenitud treening võib olla ohtlik nii emale kui lapsele.

2.Punktiline surumine: Seda peetakse ohutumaks ja loomulikumaks viisiks töö ajal. Selle meetodi puhul hakkab ema suruma alles pärast seda, kui ta tunneb tungi välja suruda eelseisev laps oma tupe kanali kaudu leevendamiseks. Seda meetodit soovitavad ja eelistavad arstid ning seda dokumenteerivad ka erinevad pädevad asutused.

Kuidas treenitakse trenni?

Teine tööetapp algab siis, kui emakakaela laieneb täielikult 10 cm ja kulgeb kuni lapse sünnituseni. See etapp võib jätkuda tundide kaupa ja see toimub siis, kui juhendamine toimub .

• Enne iga survet või kokkutõmbumist tuleb sügavale hingele alla suruda, hoides oma kõhu lihaseid pingul. Püüdlus on sarnane kõvade väljaheidete ajal.
• Survet saab teha kümneni. Kaks kuni kolm survetööd iga kontraktsiooni jaoks võivad olla piisavad ja viljakad. Pisaravoolu vältimiseks on oluline koordineerida lapse laskumist.

Miks on treenitud surutud?

Pikaajaline teine ​​tööetapp võib kahjustada lapse ellujäämist. Coached-lükkamine aitab vähendada teise etapi kestust. Seega on näidatud juhtudel seda nüüd laialdaselt kasutusel kogu maailmas.

Pikaajalist teist tööetappi saab hinnata vastavalt Ameerika sünnitusarstide ja günekoloogide kolledži juhistele. Ta väidab, et teine ​​etapp, mis kestab rohkem kui kolm tundi ilma epiduraalita ja kaks epiduraalset, on primi emadele pikendatud. Kuigi see on vastavalt 2 ja 1 tund multigravidi emadele.

Teise etapi pikendamisel on soovitusi C-sektsiooni, abistatavate töömeetodite, näiteks vaakumi või pihustite jaoks. Seda võib ravida ilma sekkumiseta, kui nii ema kui laps on mugavad. Sekkumise ja pikema teise etapi vältimiseks on soovitatav kasutada ka treenerit.

Plussid ja miinused treeneriga surudes

2006. aasta uuringu kohaselt, milles hinnati ligikaudu 300 naist, kes said tavapärast toimet ilma epiduraalse anesteesiata, leiti, et mõlema, treeneri ja spontaanse tõukejõu rühmas ei olnud olulist erinevust. Ei ema ega laps ei saanud uuringu põhjal olulist kasu.

Sama uurimisrühm teatas kõrgemast uriiniprobleemide riskist naistel, kellele pakuti juhendatavat survet. Spontaansel survel ei olnud teatatud kõrvaltoimeid.

Kaassõitja lükkamine oli seotud ka ühe või mitme järgneva toiminguga:

• Suurem tõenäosus episiotoomia või perineaalse kahjustuse tekkeks.
• Emadel oli vaagna kudede ja / või kuseteede kahjustamise oht suurem.
• Emade ammendumine ja halb enesetunne - push võtab palju energiat, mida vajate hiljem, kui teil on tung.
• Omadused, mis viitavad loote stressile.
• Suuremad nõuded C-sektsioonidele ja toetatud tarnetele.

Kuidas toimub spontaanne surumine?

Selles lähenemisviisis lubatakse teil ainult vastusena kokkutõmmetele ja tungivalt, et tunned seestpoolt. See on loomulikum viis ema kättetoimetamise hõlbustamiseks. Võite järgida neid samme:

• Kui kokkutõmbed algavad, hingake sügavalt ja täielikult, valmistades ennast tõukejõuks.
• Jätka hingamist iga tõukega. On normaalne, kui teete kõvasti müra. Te peate hingama iga viie sekundi tagant, kuni soov ei ole enam tunda. Te ei tohiks oma hinge kinni hoida.
• Kui kokkutõmbed on möödas, lõõgastuge kergesti hingamise ajal ja oodake järgmise kokkutõmbumise võimalust, et sünkroonimise ajal sünkroonida.
• Kui soov on jälle tunda, võite hakata mõne sekundi jooksul suruma kontraktsioonide tippu.

Kui lapse allapoole liikumine toimub ja vaagnapõhja surve suureneb, siis soovite kontraktsioonide ajal sagedamini ja tugevamalt suruda.

Lapse surumine töös Epiduraalse tööga

Epiduraalne anesteesia muudab teie vaagnapiirkonna tuimaks ja see mõjutab oluliselt teie jõupingutusi. Ilma vaagnapiirkonna tundeta on raske tajuda survet. Esmakordsetele emadele on hirmutav, sest neid pole harjunud. Sel ajal, kui teie emakakaela tundub olevat PV-l täielikult laienenud, palutakse teil suruda. Kui see on õige aeg, võib vaagnapõhjal olla mõningane surve.

Peaksime jälgima, et kokkutõmbumine oleks tipp ja seejärel sünkrooniks emaka kokkutõmmetega. Selles etapis võib määrata ka lapse positsiooni. Epideruraalne toime võib teatud juhtudel kahaneda, andes soovi uuesti suruda. Kui sünnikanal on lapsele piisav ja kontraktsioonid püsivad, jätkab laps pidevalt liikumist alla ja välja. Seda nimetatakse ka tööjõuks.

Soovitav on saada ja siseneda sobivasse positsiooni. Seda tuleb teha korrapäraste ajavahemike järel, kolm korda ühe kokkutõmbumise kohta või siis, kui soovitakse tunda. Te võite olla protseduuris väsinud ja võib olla vahelduv puhkus.

Parimad tõukejõud töökohal

Ohutu kohaletoimetamise abistamiseks on soovitatud erinevaid seisukohti. Pinged kõhulihased aitavad oluliselt emal suruda last.

Teie positsioonil on oluline roll tööjõu edasiliikumisel, eriti istumis- ja kükitamispositsioonidel, mida toetab gravitatsioon. Kui te olete liiga spontaanselt jõudnud, võite proovida mõnda muud positsiooni, nagu näiteks küljel asuvad või käed ja põlved, et neutraliseerida gravitatsiooni mõju.

• Künnise asend: see aitab vaagnapiirkonda laiendada maksimaalsele laiusele, mis on kuni üks kuni kaks sõrme laiust. See nõuab ka vähem survet, et lükata. Gravitatsioonil on oluline roll. See on üsna kasulik emadele, kes ei soovi suruda. See aitab parandada lapse laskumist raskes üleandmises.

Kui leiad kükitavat positsiooni raskeks, võite proovida pooleldi kükitavat positsiooni väljaheites või padjad või padjad. Samuti on saadaval mugavad voodid, mis on varustatud eelnevalt paigaldatud kükitarvikutega.

• Istekoht: See asend annab hea puhkuse. Tavaliselt tehakse seda loote jälgimisega. Gravitatsioon on võtmeroll. Leaning on lubatud, mis aitab naisel seljavalu leevendada.
• Semi- või vertikaalne asend: gravitatsioon aitab siin uuesti. Sa võid proovida oma partneri käte vastu hoida alumise selja vastu vaagna kallutamisega. See aitab vaagnapõhjal ulatuda maksimaalse laiuseni. Seda saab teha loote seire kõrval. See on ka lõõgastav positsioon. Selles asendis on lihtne teha ka vaginaalset uurimist.
• Käed ja põlved: Gravitatsioon ei ole domineeriv ja seetõttu pikeneb pikaajaline tarne. See võib aidata leevendada seljavalu, parandades lapse joondumist. See aitab lapse tagumisest asendist muuta.
• Asub ühel küljel: pakub hea puhkus ja võimaldab tupe uuringuid. Seda positsiooni võib teha loote jälgimisega. See võib aidata vältida episiotoomiat.

Võite proovida üksikuid asukohti ja valida mugava asendi.

Hingamise meetodid lükates

Piisav hingamine võimaldab teil olla mugav ja vältida stressi. Õige hingamine tagab tõhusa lihaste kokkutõmbumise. Järgnevate kokkutõmmetega saate piisava hapniku.

• Suu avatud ja lõualuu paindunud: piisava kõhu- ja perineaalse lihaskontraktsiooni korral peaksite hoidma suu lahti ja lõualuu painduma. See aitab suurendada ka hingamise ajal võetud õhu hulka.
• Asetage käed vundamendile: Hoidke oma käed kõhu kõrgeimas osas. See hõlbustab pingutusi.
• Hingake regulaarselt ja hingake täielikult.
• Lase kõik spontaansed helid lahti. Mõne naise jaoks teeb hingamine kergemaks. Sellised naised võivad suruda, kuid mitte pikka aega hoida oma hinge.

Näpunäiteid, mis aitavad teie last välja tõrjuda

Mõned olulised ja lihtsad näpunäited, mis aitavad teil oma last välja tõrjuda, on:

1. Push nagu kõva väljaheide: lõdvestage oma keha ja hingake hästi. Keskenduge lihtsalt surudes alla, olenemata sellest, kas olete sama uriini või väljaheiteid läbinud.
2. Puudutage oma lõua rinnale: Pöörake oma selja taga oma lõua suunas rindkere suunas. See aitab keskenduda sihikule.
3. Lüliti asendid: Kui tõukejõud ei ole piisavalt efektiivne, võib erinevate positsioonide proovimine aidata.
4. Lõdvestuge: Ärge paanikasse paanikasse ja rahulikult viibima.
5. Push oma parimad: mida tõhusamalt te tõmbate, seda tugevamate kogudega ja seda kiiremini saad oma lapsele.
6. Puhka piisavalt: Järgmise kokkutõmbumise ootamisel peaksite lihtsalt puhkama ja noorendama.
7. Ping oma instinktiga: keegi ei saa teid juhatada paremini kui ennast. See on teie, kes teab, milline on parim aeg suruda.
8. Tunnista oma verstapost: teie lapse kättetoimetamise jälgimine võib anda teile adrenaliini ja motiveerida teid. Võite nõuda peeglit. Pidage meeles, et lapse pea võib ilmuda lühiajaliselt, kuna surumine on katkendlik töö.
9. Lükake allapoole: Sa ei koge näo kohutavat punetust, täiuslikkust peas ega rindkere tihedust, kui te keskendute hästi ja vajutate allapoole. Ala kõhu lihaste keskendunud kokkutõmbed nagu urineerimisel.
10. Scream: Tõukamine nõuab tugevat jõudu ja te saate maailmale teada anda, mida ta vajab. Välju lihtsalt hoiab teid edasi. Selle asemel peaksite tegema sügavaid ja pikki helisid, aidates alla suruda.
11. Puudutage oma last: saate puudutada lapse esile kerkinud pead, et tunda ja juhtida oma survet. Sa tunned, et laps libiseb välja.
12. Kasutage loo: kui te ei ole uriini läbinud, on mõistlik seda teha enne surumist.
13. Hingamisõigus: Hinga lihtsalt ja mugavalt. See aitab teil pikemaks ajaks vajuda ilma ammendamata.

Mis siis, kui isegi pärast kõva surumist ei tule teie laps välja?

Mõningatel juhtudel ei pruugi teie laps olla piisavalt hoolimata. Kuigi sa tegid kogu energia, ei pruugi see lihtsalt välja tulla, mis viib väsimuseni. See nõrgestab teie edasisi pingutusi ja muudab tarne veelgi keerulisemaks.

Teie laps vajab selles staadiumis õiget positsioneerimist. Pärast kahe kuni kolme tunni pikkust survetööd võib teie arst otsustada, et kasutate instrumentide abil survet jätkates. Tangid või vaakum seadmed on tavaliselt kasutusel, kuid alles pärast seda, kui laps on nähtav. Arst suunab lapse õigesti, kui te surute, kuid ei tõmba kunagi last.

Mis siis, kui te ei tunne tungimist?

Isegi pärast täielikult laienemist võib juhtuda, et naine ei tunne tungi suruda. Muutuvad positsioonid on üks kõige lihtsamaid asju, mida teha kõige varem, selleks, et arendada tungimist. Kui olete pikka aega lamanud, püüdke püsti püsti püsti püsti, seadke, kuidas sa vannisse sattute, vilgas kõndimine, lunges jms. See võib aidata teil tunda tungivalt üsna kiiresti.

Isegi pärast positsiooni muutmist ja kõndimist ei tekita te tungivat survet, siis pole veel midagi, mida võiksite teha. Kui tunnete end mugavalt ja laps liigub õigesti, proovige puhata ja rahuneda.

Kui soovid, võite proovida natuke maha panna ja näha, kas see aitab. Mõnikord ei tunne naised ilmselgelt tungivat survet suruda ja kokkutõmbumise ajal alla suruda. See väike lükkamine võib käivitada tungimise ja peate varsti ellu viima.

Kuidas vähendada rebendamise ohtu

Oluline on, et emade teadmine, kuidas töö ajal ilma pisarata tõukuda. Pärast õiget tööjõupositsiooni omandamist on hea perineaaltoe olemasolu ülimalt oluline, et minimeerida sünnituse ja sünniga seotud suguelundite vigastuste riski emal.

• Alustage kegeli harjutusi ja igapäevast perineaalset massaaži raseduse keskel. Need võivad aidata tugevdada perineaalset lihaskestust, et tagada manustamise pingutus. Toimetamise ajal võib perineaalpiirkonna puutumata kaitsmiseks kasutada mitmeid teisi tehnikaid.
• Lapse laskumisel võib perineumile kanda sooja survet. See lõdvestab piirkonda ja aitab vähendada valu ja põletikku. Õliga massaaž antakse ka perineaalsetele kudedele, et aidata ala põlengu ajal määrida.
• Kui teil on olemasolevaid perineaalseid probleeme, informeerige sellest oma arsti. Ta tagab piisava perineaaltoe.
• Teatud juhtudel võib tekkida episiotoomia. Pisarad on paremad kui episiotoomiad, kuna need kahjustavad ainult pehmeid koe ja seega paranevad kiiremini. Episiotoomiad hõlmavad naha ja lihaskihte, mis võivad hiljem põhjustada armistumist ja kusepidamatust.

Millal on Episiotomia vaja?

Episiotoomia on kirurgiline pisar, mis on tehtud tagumises tupe seinas, et suurendada sünnikanalit ja hõlbustada lapse pea kohaletoimetamist. Varem arvati, et iga tarne peaks saama episiotoomia. Umbes 70 protsenti naistest kogeb sünnituse ajal vaginaalsete kudede loomulikku rebendit.

Järgnevalt kirjeldatakse episiotoomia tingimusi:

• Kudede pisarad, mis sisaldavad õrnaid osi nagu kusiti ja kliitorit.
• Loote häda, mis näitab tungivat toimet läbi vaginaalse kanali.
• Mitteproportsionaalne tööjõud: teine ​​etapp on liiga hilinenud.

Episiotoomia ei saa ennustada, kuid teatud tegurid, mis võivad aidata vältida episiotoomiaid, on järgmised:

• Tasakaalustatud ja toitev toitumine.
• Õrn perioodiline tupe, mis ulatub umbes neli nädalat enne manustamist.

Rasedus ja töö on nii looduslikud protsessid, mida teie keha ise kohandab. Peaksite olema teadlik nähtustest, et jääda rahulikuks, vigu vältida ja omada head sünnitus kogemust.