13 suurimat emade tervise probleemi USAs ja mida me neid teha saame
Kas teadsite, et Ameerikas sünnitanud naine sureb Saudi Araabias või Hiinas naisena rohkem kui kaks korda? Või et ta on kolm korda tõenäolisem, et kui naine Ühendkuningriigis sureks? Mina ka mitte. See võib tunduda šokeeriv sellel päeval ja vanuses, kuid emade suremus USAs on tõusuteel. Ja see on vaid üks paljudest emade tervise probleemidest, millega naised USAs ikka veel silmitsi seisavad.
Alates sünnieelse hoolduse puudumisest kuni rasestumisvastaste hoiakuteni on USA-s kui ühiskonnas rasedusele, sünnitusele ja sünnitusjärgsele perioodile suuri probleeme. Need küsimused mõjutavad poliitikakujundajaid, tervishoiusüsteemi ja rahvatervist, ettevõtte Ameerikat ning kultuuri normid, mida iga inimene saab valida, et püsida või seista vastu.
Aga sellest ei piisa probleemide ja nende ulatuse tunnustamisest (kuigi teadlikkus on oluline). Millised on võimalikud lahendused ja kuidas saavad üksikisikud ja organisatsioonid neid muuta? Alates annetamisest vabatahtlikule tegevusele lobitöö seadusandjateni erinevate arstiabi lähenemisviiside muutmiseks on naisi, tervishoiuteenuste osutajaid ja poliitikuid mitmeid samme, mis tähendaks paremaid tulemusi naistele ja lastele.
Siin on mõned suurimad probleemid, mis mõjutavad emade ja loote tervist USAs:
Kõrge emade suremus
Hiljutise Maailma Terviseorganisatsiooni uuringu kohaselt suri eelmisel aastal USA-s iga 100 000 sündi kohta umbes 18, 5 naist, kes olid suures osas tingitud raseduse ajal või pärast seda tekkinud meditsiinilistest komplikatsioonidest, nagu kaasasündinud südamehaigus, diabeet, rasvumine ja neeruprobleemid. . Samal ajal on emade suremus teistes arenenud riikides, nagu Kanada, Prantsusmaa ja Jaapan, vähenemas.
Mida saab teha: Teadlased usuvad, et USA emade suremuse tõus on tingitud peamiselt kolmest tegurist: üldise tervise vähenemisest, sealhulgas rasvumise ja südame-veresoonkonna haiguste suurenemisest, ebapiisavast sünnitusjärgsest hooldusest ja sünnitusjärgsest hooldusest. Surmajuhtumite käsitlemiseks sünnituse ajal ja pärast seda peame esmalt tegelema nende probleemidega.
Sünnitusjärgse hoolduse puudumine
USA tervishoiu- ja inimressursside ministeeriumi andmetel annavad igal aastal ligi miljon Ameerika naised lapsi, kes ei saa raseduse ajal piisavat arstiabi.
Ma annan sulle mõne minuti, et see uppuda. Sest see on karm statistika, kui arvate, et naised, kes ei saa enne sünnitust, surevad sünnitusel kolm kuni neli korda tõenäolisemalt kui naised, kes teevad iga emaarvude järgi Christy Turlington Burnsi mittetulundusühing, mis on pühendunud raseduse ja sünnituse ohutuse suurendamisele. Miks? Kuna regulaarne sünnieelne hooldus võib aidata vähendada komplikatsioonide riski, nagu kõrge vererõhk ja diabeet, mis võib põhjustada eluohtlikke seisundeid, nagu preeklampsia.
Mida teha: Elise Turner, õde ämmaemand, kellel on üle 35-aastane kogemus, ütles CNN-ile, et naiste emade suremuse vähendamine on üks võimalus anda kvaliteetsele hooldusele rohkem juurdepääsu. "Me peame olema kiire, lihtne, 24/7 juurdepääs kvalifitseeritud inimesele, kes ei ole koormav, see ei ole kallis, see pole raske, et sa ei pea tunni ja poole sõitma, " ütles ta.
See pole liiga palju küsida, kas?
Ei ole föderaalselt volitatud perepuhkust
USA on ainus arenenud riik, kus ei ole föderaalselt volitatud tasustatud perepuhkust. Jep. Ja kuigi mõned ettevõtted soovivad seda pakkuda, on erasektoris ainult 12 protsenti USA töötajatest tasustatud perekonnale vastavalt tööosakonnale.
Kuidas see mõjutab emasid ja lapsi? See tähendab, et lisaks uue inimese lisamisele teie elule peavad naised, kes kavatsevad sünnitada, otsustama, kas nad lähevad nädalat või kuud ilma palgata, et hoolitseda oma laste eest või naasta kohe tööle tagasi nende perekondade toetamiseks. Ja väiksema sissetulekuga naiste või üksikemade puhul ei ole sageli isegi valikut. Samuti on tasustatud perepuhkus seotud väikeste imikute suremuse ja sünnitusjärgse depressiooni madalama määraga. Lisaks, kui California sai esimesteks riikideks, kus rakendati tasustatud perepuhkust, tõusis imetamine kolme, kuue ja üheksa kuu jooksul 10–20 protsendini. Seega muudab palgapuhkuse puudumine emadele rinnaga toitmise palju raskemaks. See jätab ka emad ja isad oma lastega väärtusliku sidumisaja.
Mida saab teha: Tööministeeriumi toetuste kaudu on kolm riiki ja Washington DC-d tasulise puhkuse programme mitu aastat katsetanud. Varased andmed näitavad, et pered saavad kasu ja programmid ei rõhuta nende riikide majandust. Lase seadusandjal teada, et olete nendest programmidest ja nende tulemustest teadlik. Võtke ühendust oma esindajatega, et öelda neile, et toetate tasulist perepuhkust ja teate, kuidas maksta perepuhkust, kui olete kohanud kedagi, kes arvab, et see on tarbetu või potentsiaalselt kahjulik.
Ebapiisav Post Partum Care
Enamik terviseplaane Ameerika Ühendriikides katab ainult ühe tervishoiuteenuse osutaja visiidi umbes kuus nädalat pärast sündi, kui naisel ei ole tunnustatud tüsistusi. See on omamoodi hull, kui arvate, et paljudes Euroopa riikides on mitmed sünnijärgsed koduvisiidid kõikide naiste jaoks tavalised.
USA-s on fookus siiski peaaegu täielikult lapsele suunatud. Hoolimata asjaolust, et reproduktiivtervise spetsialistide ühingu sõnul aitaks Ameerika Ühendriikides sünnitusjärgse hoolduse kvaliteeti suurendada emade surma, ennetades selliseid komplikatsioone nagu infektsioon, sügav veenitromboos ja sünnitusjärgne verejooks, mis võib areneda pärast naasmist koju.
Mida saab teha: "Vaata kõiki rakendusi, mis seal on, lugemismaterjale, isegi võib-olla teie enda käitumist, kui sa lähed, et näha uut ema ja beebi - see on kõike last, " ütles dr Priya Agrawal, sünnitusarst ja Mercki emadele direktor, intervjuus Bustle'iga. “See keskendumine lapsele on tegelikult väga ohtlik. Rohkem tähelepanu tuleb pöörata ema tervisele, sealhulgas ka uuele emale.”
Üks asi, mida saate järgmisel korral teha, külastab naist, kes lihtsalt oli laps on püüdnud meeles pidada, et keskenduda talle. Ja kui sa oled laps, kellel on laps ja tunned, et teie hooldajad ja lähedased pööravad teie lapsele rohkem tähelepanu kui teie, siis andke neile teada, et vajate oma toetust palju rohkem kui see, mida laps praegu teeb.
Ravikindlustuse puudumine
Ameerika naised, kellel puudub tervisekindlustus, surevad rasedusega seotud tüsistustest neli korda tõenäolisemalt kui naised, kellel on kindlustus.
Oota mida?
Kahjuks ei ole hea emadushooldus USAs odav. „Ameerika tervishoiusüsteem on maailma kõige keerulisem ja kallim, ” ütles detsembris CNNile Christy Turlington Burns. Turlington muutis oma kogemuse sünnitusraskustega ema missiooniks. „Emad, kes saavad ravikindlustust endale lubada, on seda peaaegu alati oma tööandja poolt või enda ostetava poliitika kaudu, ” ütles ta. „Neile, kellel puudub ravikindlustus (mis sisaldab 13 protsenti kõigist rasedatest), on tervishoiukulud nii suured, et paljud ei saa seda endale lubada.”
Mida tehakse: Burns alustas 2010. aastal iga ema loengu ainsaks eesmärgiks, et sünnitus oleks turvaline iga ema, kõikjal, jaoks. Tema algatuste hulka kuulub Commonsense sünnitus Floridas, mis pakub sünnitusjärgset hooldust ja haridust madala sissetulekuga ja madala riski emad ja Ancient Song Doula Services New Yorgis, mis pakub doula hooldust, toitumisklasse ja grupitoetust madala sissetulekuga, värvi riskiga naistele.
Te saate algatust siin toetada.
Laiendatud sünnitusaasta
See on saagi-22: naistel on lõpuks võimalus sünnitada lapsi hilisemas elus, kuid mida vanem olete, seda suurem on oht, et raseduse ajal tekivad teatud tüsistused, nagu platsenta katkestamine ja platsenta, vastavalt Bustle'ile. Ja uuringud näitavad, et kuigi Ameerika Ühendriikides on vähem kui 15 protsenti kõigist sünnitustest 35-aastastele ja vanematele naistele, on CDC andmetel 27–29 protsenti kõigist rasedusega seotud surmajuhtumitest.
"Kuna naised viibivad lapsehooldusega, siseneb suurem osa neist tõenäoliselt rasedusele krooniliste haiguste tõttu, " ütles CNNile CDC teadlane Andreea Creanga. "Paljud uuringud on näidanud, et Ameerika Ühendriikides on üha rohkem rasedaid naisi, näiteks hüpertensioon, suhkurtõbi, krooniline südamehaigus ja kõik need tingimused võivad rasedatele naistele raseduse komplikatsioonide suurema riski tekkida."
Mida saab teha: ravige neid rasedusi nii suure riskina, et naised ja nende arstid suudaksid varakult komplikatsioone toime tulla ja saavutada terved tulemused.
Lapse sünnituse hädaolukordadele standardprotokoll puudub
Kas teadsite, et enamikus haiglates sünnituse ajal aset leidvate hädaolukordade jaoks puudub tavaline ravi?
"Selge protokolli puudumine näib olevat haiglates haigeid, " ütles Agrawal Bustle'ile, lisades, et umbes 40 protsenti rasedusega seotud surmajuhtumitest on võimalik ennetada. Sel eesmärgil teeb Ameerika sünnitusarstide ja günekoloogide kongress praegu koostööd Merckiga emadele ja rohkem kui 10000 tervishoiuteenuse osutajale ja 120 sünnitusrajatisele, et töötada välja ja rakendada standardseid lähenemisviise kolme kõige tavalisema sünnituse hädaolukorra lahendamiseks: verejooks, verehüübed ja raske hüpertensioon.
Mida on võimalik teha: standardprotokolle tuleb rakendada, et ta tagaks, et iga naine saab hädaolukorras parima tava sekkumise, olenemata sellest, kus ta sünnitab.
Kaasamiseks klõpsake siia.
Liigne meditsiiniline sekkumine
Kuigi paljudes riikides ei ole naistel juurdepääs elupäästvatele meditsiinilistele sekkumistele, kui raseduse ajal midagi läheb valesti, siis siin USAs on naised ja imikud sageli kokku puutunud rohkemate protseduuridega kui meditsiiniliselt vajalikud. Ja need protseduurid kannavad mõnikord põhjendamatuid riske. Näiteks reproduktiivtervishoiutöötajate ühingu kohaselt võib tööjõu induktsiooni ja C-sektsioonide liigne kasutamine põhjustada sünnitusjärgse infektsiooni ja kõrgemate hüsterektoomia esinemissageduste suurenemist.
Mida saab teha: sellistes riikides nagu Ühendkuningriik ja Madalmaad, kus on vähem meditsiinilisi sekkumisi, on ka emade surmajuhtumeid vähem. See tähendab tõenäoliselt meditsiinilise sekkumise liigkasutamise vähendamist USA-s.
Vaimse tervise uuringute puudumine
Hoolimata suurenenud teadlikkusest sünnitusjärgsest depressioonist, mis mõjutab ühte seitsmest naisest, ei näe mõned arstid seda, ning neil, kellel sageli puuduvad õiged vahendid, et tagada nende patsientide abistamine, nii paljud neist juhtudest on endiselt ravimata.
Mida saab teha: novembris teatati, et New York City on seadnud eesmärgiks sõeluda ja ravida kõiki rasedaid ja uusi emasid ema depressiooniks. „Emade depressiooni käsitlemine on üks tähtsamaid asju, mida me New Yorgi perede jaoks teha saame, ” ütles strateegilise poliitika algatuste linnapea Richard Buery. „Liiga paljud emad ei suuda ravida, sest nad kardavad, et nad on märgistatud halbale emale, sest nad ei tunne neid märke või et nad lihtsalt ei võta aega enda eest hoolitsemiseks. vajadus mitte ainult emadele, vaid edendame tervete laste arengut. Miski ei oleks tähtsam. "
Siis teeme selle universaalseks.
Südame-veresoonkonna haigus
„Südame-veresoonkonna haigus on emade surma peamine põhjus, ” ütles MD, FRANNE, abikaasade programmi direktor Põhja-Carolina mägipiirkonna tervisekasvatuse keskuses, UNC-Asheville'i paberile The Blue Banner . Riskiteguriteks on hüpertensioon, diabeet, kõrge kolesteroolitase, tubaka kuritarvitamine ja stressirohke elustiil.
Mida saab teha: Väike ettevalmistus võib minna kaugele ja arstile eelnevad kontseptsiooni külastused, et kontrollida teie veresuhkru taset, vähendada stressi, alustada kehakaalu langetamist ja muuta dieeti. „Enamikku nendest riskidest saab parandada raseduseelsete tervishoiuteenustega, ” ütles Frayne. "Selleks ajaks, kui sa tead, et oled rase, on hobune juba aitist väljas."
Kasvav rasvumine
Emade rasvumise suurenemine on suureks väljakutseks, kuna raseduse ajal esinevad riskid hõlmavad rasedusdiabeedi ja preeklampsiat, mistõttu on arstidel oluline enne seda rasestuda. „Rasvumine on üks peamisi suremuse põhjuseid OB / GYN valdkonnas, ” teatas CNN-ile dr. Michael Brodman, Sinai mäe sünnitusabi, günekoloogia ja reproduktiivteaduse osakonna esimees.
Mida teha: Brodmani vastus seisneb osaliselt rasvunud rasvunud patsientide eriprotokollide väljatöötamises. "Meil ei olnud spetsiaalselt rasvunud patsientidega tegelemiseks vajalikke protokolle, " ütles ta. "Me ei käsitlenud neid erinevalt ja tegelikkuses peate neid kohtlema erinevalt."
Soovimatud rasedused
„Viiskümmend üks protsenti Ameerika Ühendriikide rasedustest on soovimatu, ” ütles Frayne The Blue Bannerile . „Kui palju aega kulume me abielu planeerimiseks või kolledžisse sisenemiseks või karjääri valimiseks?” Ta lisas, et soovimatud rasedused suurendavad oluliselt depressiooni riski. „Kui teil on soovimatu rasedus, on tõenäosus, et teil on depressioon, mitu korda suurem kui üldpopulatsioonis.”
Mida saab teha: Hoolimata rohkest tõendusmaterjalist, et see ei lükka edasi seksuaalset aktiivsust või madalamat teismeliste raseduse määra, saab ainuüksi ainult abstinensi haridus igal aastal suurel hulgal föderaalset rahastamist, samas kui föderaalset rahastamist ei ole vaja igakülgse seksuaalhariduse jaoks. Juurdepääs kvaliteetsele perekonnaplaneerimise teabele ja teenustele, mis on muidu tuntud kui rasestumisvastane praktika, on siiski näidanud, et on oluliselt vähenenud emade suremus ja vähendanud teise tahtmatu raseduse ja abordi tõenäosust. See omakorda tähendab vähem naisi, kellel on soovimatu raseduse ajal depressioon. Tundub, et ei ole aju, eks?
Ei väärtusta naisi piisavalt
Lõpuks ütles Agrawal Bustle'ile, et ta arvab, et nii paljud naised on endiselt kannatamas ja sageli surevad nad sünnitusega seotud põhjustel Ameerikas, et me lihtsalt ei pea naiste vajadusi piisavalt kultuuriks.
Mida saab teha: „Investeerimine emade tervisesse nõuab ka meeste tunnustamist ja väärtustamist, ” ütles ta. „Nagu üks emade tervise nägijaid, ütles Mahmoud Fathalla:„ Naised ei sure nende haiguste pärast, mida me ei saa ravida ... Nad on suremas, sest ühiskonnad ei ole veel otsustanud, et nende elu on väärt kokkuhoid.
Aamen.
Seda postitust sponsoreerib Walgreens . Walgreens teeb koostööd Vitamin Angelsiga, et aidata vitamiine pakkuda alatoidetud lastele kogu maailmas.
Allikad: CNN ( 1 , 2 , 3, 4 ), Maailma Tervishoiuorganisatsioon, tervishoiu ressursside ja teenuste haldamine, iga ema loeb, USA tööministeerium, teaduse otsene , rahvusvaheline äriaeg, sebimine (1, 2), sinine bänner , Merck emadele , Naiste tervise Teataja, New Yorgi linnapea büroo, ülevaated sünnitusabi ja günekoloogia alal, noorte toetajad, epidemioloogia ülevaated