CMV (tsütomegaloviirus) raseduse ajal

Sisu:

Käesolevas artiklis

• Mis on tsütomegaloviirus?
• Kui levinud on CMV?
• CMV nakkuse põhjused
• CMV sümptomid
• CMV diagnoosimine
• Tsütomegaloviiruse riskid
• CMV mõju emale ja sündimata lapsele
• Kuidas viirust emalt Unbornile edastatakse?
• Tsütomegaloviirus
• Kuidas vältida CMV nakkust?
• Mis siis, kui teie laps sünnib nakkusega?

Tsütomegaloviiruse infektsioon on inimestel tavaliselt esinev viirus. See põhjustab täiskasvanutel kerget infektsiooni, mis ei kujuta endast tõsist terviseprobleemi, ning keha saab selle vastu võidelda ilma eriravi. Kuigi see on täiskasvanutel, tuleb seda viirust raseduse ajal tõsisemalt ravida. CMV viirusel on raseduse suhtes aviidsus ja see võib põhjustada vastsündinutel kaasasündinud CMV.

Mis on tsütomegaloviirus?

Tsütomegaloviirus kuulub viiruse perekonda Herpesviridaeis ja on teadaolevalt üks kõige levinumat kaasasündinud viirusinfektsiooni, mis mõjutab kõiki vanuserühmi. Peaaegu igaüks kohtab selle viirusega oma eluajal. Viirus võib jääda terve inimese kehasse inaktiivses vormis ilma igasuguse sümptomita kogu oma elu jooksul ja isegi kui see muutub aktiivseks, saab immuunsüsteem selle vastu võidelda ilma igasuguse ravita. CMV viirus võib põhjustada tõsiseid tervisehäireid, kui inimene muutub immuunpuudulikkuseks, mis võib olla HIV-nakkuse tagajärg. Kaasasündinud CMV-infektsioon on siis, kui laps on nakatunud. See on leitud, et see on peamine põhjus, miks lapsed arenevad kuulmisprobleemide või isegi mitte-geneetilise põhjuse tõttu kuulmiskahjustuse tõttu. CMV viirus ja rasedus on väga arutatud, sest see võib ohustada lapse tervist.

Kui levinud on CMV?

CMV viirus on levinud ja mõjutab kogu maailma populatsiooni. Hinnanguliselt on enam kui 40% inimestest selle viirusega kokku puutunud, kui nad on 20-aastased. Igasugune tihe kontakt nakatunud inimesega võib viia viiruse ülekandumiseni tervele inimesele.

CMV nakkuse põhjused

CMV levib nakatunud inimeselt kehavedelike kaudu teisele inimesele. Siia kuuluvad sülg, uriin, väljaheited, pisarad, tupe eritised, sperma, leiva piim ja mis tahes muu keha sekretsioon. CMV infektsioon ei ole seotud toidu, vee ega loomadega. Kuigi see ei ole väga nakkav haigus, leitakse, et see levib kiiresti majapidamises, kuna see jagab söögiriistu või läheb tihedalt kokku nakatunud isikuga. Ka väikelastel, kes mängivad või koolitavad koos, on suurem risk CMV-nakkuse ülekandmiseks.

CMV sümptomid

Tavaliselt ei esine CMV sümptomitega ja isik ei pruugi isegi teada, et nad on nakatunud. Isegi kui esineb sümptomeid, on need ebamäärased ja neid võib sageli segi ajada nohu või muu viirusinfektsiooni seguga. Selle sümptomid hõlmavad tavaliselt järgmist:

• Kõrge palavik (üle 100 F)
• Väsimus
• Valus kurk
• Lihas- ja liigesevalu
• Paisunud näärmed
• Nõrkus ja isutus
• Nõrgenenud immuunsüsteem, mis sillutab teed teistele infektsioonidele rasketel juhtudel, nagu kopsupõletik, hepatiit jne.

See võib veelgi süvendada immuunsüsteemi ja muuta naine tavalisele rasedusinfektsioonile vastuvõtlikuks.

Kaasasündinud tsütomegaloviirus on seisund, kui tsütomegaloviirus kantakse emalt lapsele enne sündi. See on siis, kui laps on sünnil sündinud. Kaasasündinud CMV raseduse ajal võib juhtuda igal etapil, kus see viiakse läbi platsenta kaudu lapsele. Sellistes olukordades võib laps esineda järgmistel tingimustel:

• Väike sünnikaal ja väiksem pea
• Suurenenud maks ja põrn
• Kollasus
• Kopsupõletik
• Kui seda ei ravita, võib see pikemas perspektiivis põhjustada kuulmislangust, nägemishäireid jne.

Enamikul juhtudel ei pruugi laps sünnil esineda sümptomitega, kuid hiljem tekib füüsilisi või vaimseid probleeme.

CMV diagnoosimine

CMV sümptomeid võib kergesti segi ajada nohu või kurgu infektsiooniga. Peaaegu igaüks puutub viirusega kokku oma elu jooksul ja kui see kehasse siseneb, jääb viirus seisvatesse riikidesse nende kehades. Diagnoosi teeb patsiendi või mõne muu kehavedeliku või isegi koe proovi lihtne vereanalüüs. Kui patsient on CMV-positiivne, soovitab arst vastavalt vajadusele täiendavat ravi. Kui rasedat naist tuvastatakse positiivselt, võib arst kontrollida, kas laps on nakatunud. Seda tehakse tavaliselt ultraheliga, et kontrollida mis tahes CMV-ga seotud kõrvalekallete esinemist ja sellele võib järgneda amniotsentese läbiviimine. Kaasasündinud CMV korral peab arst testima lapse sündi või esimese kahe nädala jooksul, et tagada kaasasündinud CMV.

Tsütomegaloviiruse riskid

CMV põhjustatud infektsioon on tavaliselt kerge ega näita mingeid spetsiifilisi sümptomeid. Kui inimese immuunsüsteem ei satuks ohtu, ei põhjusta infektsioon olulisi terviseriske. Isegi kaasasündinud CMV puhul ei näita enamik lapsi (umbes 80%) mingeid märke ja ei tekita ka tulevikus mingeid komplikatsioone. Ülejäänud 20% võib tõsiseid probleeme siiski näha:

• Enneaegne sünnitus
• Suurenenud maks või põrn
• Väiksem sünnikaal
• Väiksem pea
• Põletatud lümfisõlmed

Kuigi laps sünnil ei esine mingeid sümptomeid, võib ta hilisemas elus välja töötada järgmised tingimused:

• Visiooni kadu
• Kuulmiskaotus
• Õpiraskused
• Häiritud neuraalne areng
• Koordineerimise puudumine
• Lihaste nõrkus

CMV mõju emale ja sündimata lapsele

Enamikel rasedatel naistel on juba CMV-vastased antikehad, kuna nad oleksid enne elus olnud viirusega kokku puutunud. Seega ei puutu ema viirusnakkusest tõsiseid ohte. Lapse jaoks võib nakkus siiski ohtlikuks muutuda.

Kuidas viirust emalt Unbornile edastatakse?

CMV-ga kokkupuude raseduse ajal võib jääda lootele raseduse või sünnituse ajal avastamata. See ülekanne on võimalik läbi platsenta, sõltub raseduse staadiumist, kui ema sai infektsiooni. Kui ema kohtab viirust pärast esimest trimestrit, siis on tõenäoline, et laps sünnitab, milline kaasasündinud CMV on väiksem, kuid kui ema saab raseduse alguses CMV, on tõenäosus, et laps on sündinud nakkusega. Neist ka ei esine enamus sünnist või isegi hilisematest eluetappidest mingeid sümptomeid.

Tsütomegaloviirus

Täiskasvanutel ei ole ravi vaja, kuna keha immuunsüsteem on infektsiooni vastu võitlemiseks piisav, kuid mõnel juhul võib arst määrata viirusevastaseid ravimeid.

Kuidas vältida CMV nakkust?

Infektsiooni eest on lihtne kaitsta. Hügieenilise elustiili säilitamine, mänguasjade või sülje või uriiniga kokkupuutuvate pindade puhastamine jne võivad vältida viiruse sisenemist kehasse. Lapsed, kellel esineb infektsiooni sümptomeid, ei tohi seguneda teiste lastega, kuni nad taastuvad.

Mis siis, kui teie laps sünnib nakkusega?

Kaasasündinud CMV-ga lastel on oluline läbi viia nõuetekohane ravim viirusevastaste ravimitega, nagu arst on määranud infektsiooni vastu võitlemiseks. Visiooni või kuulmise halvenemist on soovitatav teha regulaarselt.

Kuigi viirusel on täiskasvanutele vähe või üldse mitte mõju, võib see avaldada nõrgestavat mõju neile lastele, kes on viirusega kokku leppinud võimaliku kuulmiskahjustusega. Kuna viiruse sümptomeid võib segi ajada nohu, on soovitatav, et rasedatel naistel tehakse CMV igg test.