Ühendatud kaksikud (siiami kaksikud)

Sisu:

Käesolevas artiklis

• Mis on ühendatud kaksikud?
• Ühendatud kaksikute tüübid
• Kuidas on ühendatud ühendatud kaksikud?
• Põhjused
• Kas on olemas mingeid märke, mis näitavad ühekordset Twin Rasedust?
• Kombineeritud kaksikrasedusega seotud tüsistused
• Kuidas tehakse diagnoos?
• Ravi
• Teie Outlook kaksikute poole, kes on ühendatud

Kahe lapsega rasedus võib olla vanemate jaoks ekstaatiline kogemus. Mõned kaksikud võivad olla ühendatud naha ja teiste siseorganitega; selliseid lapsi nimetatakse omavahel ühendatud kaksikuteks. Üks 200 000 kaksikust saab kokku liituda ja 40–60 protsenti ühendatud kaksikud saabuvad surnult sündinud. Järgmine artikkel annab teile tervikliku ülevaate sellest, mis on ühendatud kaksikud, selle põhjused, märgid, ravivõimalused ja muud sellega seotud aspektid.

Mis on ühendatud kaksikud?

Lihtsas keeles on ühendatud lapsed kaksikud, kes on omavahel ühendatud või lapsed, kes on füüsiliselt omavahel ühendatud. Ühendatud kaksikud või monosügootilised kaksikud on osaliselt ühendatud ja ei eraldu üksteisest. Enamikus kahekordsetes rasedustes eralduvad embrüod kahest või enamast imikust, kuid kui embrüod ei eraldu täielikult ja jäävad füüsiliselt ühendatuks, arenevad nad ühinenud kaksikuteks. Ühendatud kaksikute puhul on embrüod enamasti liidetud rindkere, kõhu või vaagna külge, nad võivad jagada ühte või mitut siseorganit. Esimesed ühinenud kaksikud olid Chang ja Eng, kes olid sündinud Siamis Tais ja sellest ajast alates on ka ühinenud kaksikud tuntud ka kui Siiami kaksikud.

Ühendatud kaksikute tüübid

Ühendatud kaksikud võivad olla ühendatud ühes või mitmes kohas ja nende tüüp sõltub nende ühendamise kohast. Nad võivad jagada kehaosi või muid siseorganeid. Järgnevalt on toodud kaksikud:

1. Omphalopagus

Seda tüüpi ühendatud kaksikud on ühendatud kõhu või kõhtu lähedale. Tavaliselt jagavad nad maksa- või teisi alumise kehaosi, näiteks peensoole jne; siiski ei jaga nad oma südameid.

2. Thoracopagus

Sellised kombineeritud kaksikud on ühendatud rinnus. Tavaliselt jagavad nad südame-, maksa- ja teisi ülakeha. Enamik kaasasolevaid kaksikuid kuuluvad sellesse kategooriasse.

3. Parapagus

Sellised kaksikud on ühendatud külgsuunas vaagna piirkonnas, kogu või osa rinnast ja kõhust. Kaksikutel võib olla kaks või enam jäseme, kuid neil on kaks pead.

4. Ischiopagus

Sellised kaasasolevate kaksikute juhtumid liidetakse vaagnapiirkonnas, kas näost näkku või tagasi. Need kaksikud jagavad maksa, seedetrakti ja suguelundeid.

5. Pygopagus

Seda tüüpi kaksikud ühendatakse tagasi oma selgroo ja puusade põhjas. Kui mõned kaksikud võivad jagada seedetrakti, võivad teised suguelundite organid.

6. Rachipagus

Sellised kaasasolevad kaksikud ühendatakse selja taha selgroo pikkuses. Väga harvadel juhtudel liidetakse sel viisil ühendatud kaksikud.

7. Craniopagus

Seda tüüpi kaksikud on ühendatud peaga, kuid nende nägu ei ole ühendatud. Enamik kaasasolevate kaksikute juhtudest on osa kolju osast, kuid tavaliselt on neil eraldi aju.

8. Cephalopagus

Sellised kaasasündinud kaksikud on ühendatud keha nägu ja ülemise osa külge. Mõlemad näod ilmuvad sama pea vastaskülgedele ja nad jagavad ka aju. Sellised kaksikud elavad harva.

Kuidas on ühendatud ühendatud kaksikud?

Kahekordsed lapsed moodustavad kahel tingimusel, et kas naine toodab kahte muna ja nad mõlemad viljastuvad või üksik muna jaguneb pärast väetamisprotsessi. Kahe muna ja kahe sperma puhul sünnivad vennalikud kaksikud, samas kui ühe munajaotuse korral sünnivad identsed või isad kaksikud.
Ühekordsete kaksikute puhul ei eralda üksik muna pärast väetamist täielikult. Osaliselt eraldatud muna muutub omavahel ühendatud kaksikuteks. Need kaksikud on identsed kaksikud ja on samast soost. Emakal on neil sama amnioniõõne ja platsenta.

Põhjused

Monozygootilised või identsed kaksikud sünnivad siis, kui üks viljastatud muna jaguneb ja kasvab kaheks eraldi embrüos. Üldiselt toimub viljastatud muna jagamine kaheksa kuni kaksteist päeva pärast kontseptsiooni. Nii jagunenud embrüod hakkavad välja töötama omaenda spetsiifilisi struktuure ja elundeid. Siiski võib muna jaotamine, mis toimub hiljem kui kolmteist kuni viieteistkümnendat päeva, vahele jääda ning see olukord võib kaasa tuua kaksikud.
Samuti arvatakse, et mõnikord võivad kaks varajast embrüot üheskoos sulanduda arengu algstaadiumis, mille tulemuseks on ühendatud kaksikud.
Mis võib põhjustada ükskõik millist eespool nimetatud olukorda, ei ole teaduslikke fakte ega tõendeid selle toetuseks. Seetõttu ei ole mingeid konkreetseid põhjusi, miks kaksikud on ühendatud.

Kas on olemas mingeid märke, mis näitavad ühekordset Twin Rasedust?

Ei ole mingeid spetsiifilisi märke või sümptomeid, mis viitavad sellele, et teil on kaasasolevad kaksikud. Samas võivad teil tekkida järgmised sümptomid, nagu kõik teised kaksikrasedused:

• Teie emakas võib kasvada kiiremini või teisisõnu; see kasvab rohkem kui tavaline rasedus.
• Te võite tunda rohkem iiveldust ja väsimust või sellised sümptomid on tugevamad.
• Võib leida, et jalad on paistetumad võrreldes ühe lapsega naisega.
• Kuid teie raseduse ultraheli abil saate teada, kas olete kaasas ühendatud kaksikud. Arst võib teid täiendavalt juhendada, et teha rohkem teste, et kinnitada, kas teil on ühendatud kaksikud.

Kombineeritud kaksikrasedusega seotud tüsistused

Tüsistused on sünonüümiga ühendatud rasedusega. Kõige hullem komplikatsioon, mis võib tekkida, on surnult sündinud kas emaka sees või pärast sündi. Teine probleem, mis võib tekitada probleeme, on ühendatud kaksikute saatmine. Normaalset kohaletoimetamist ei tohiks arvestada, sest see võib põhjustada täiendavaid tüsistusi. Keisrilõige on elujõulisem võimalus ja see võib olla planeeritud enne tähtaega. Samuti on oluline, et keeruliste juhtumite käsitlemiseks oleks sünnipäeval olemas meditsiinitöötajate meeskond.
Lisaks meditsiinilistele tüsistustele võib kaasasolev kaksikrasedus olla emotsionaalselt üsna keeruline. Neile antakse nõu, et nad vastaksid kõikidele raskustele, mis võivad tekkida raseduse ajal või pärast kaksikute sündi.

Kuidas tehakse diagnoos?

Standardne ultraheli või ühendatud kaksikud ultraheli raseduse esimesel trimestril aitavad teie arstil diagnoosida, et teil on kaasasolevad kaksikud. Teie arst võib soovitada teil teha raseduse ajal veidi hiljem katseid, nagu üksikasjalikud ultrahelid ja ehhokardiogrammid, et määrata kaksikute tervis, nende elundite toimimine ja nende füüsilise ühenduvuse keerukus. MRI-skaneerimine või magnetresonantstomograafia aitab arstil teada saada, kus kaksikud on ühendatud, ja teised organid, mida nad jagavad.

Ravi

Kaasnevate kaksikute ravi võib varieeruda sõltuvalt sellest, kuidas nad on füüsiliselt liitunud ja millised kõik siseorganid nad jagavad. Tähelepanelikult jälgides võib arst teile soovitada järgmisi ravivõimalusi:

1. Raseduse jälgimine

Kui teil on kaasasolevad kaksikud, jälgib arst teie tervist raseduse ajal. Teiste spetsialistide kõrval võib arstilt välja selgitada oma kaksikute parimat raviplaani.

2. Kohaletoimetamine

Normaalne kohaletoimetamine ei ole kombineeritud kaksikute puhul teostatav. Seetõttu soovitab arst teile C-osa või keisrilõigu manustamist. Teid kasutatakse palju enne teie tähtpäeva, tavaliselt kaks kuni neli nädalat enne teie tähtpäeva. Pärast väikelaste sündi hinnatakse nende üldist tervist ja seejärel tehakse täiendavaid raviplaane.

3. Eralduskirurgia

Te võite soovitada, et kaksikmänguasjad eraldataks, kui teil on kombineeritud kaksikute operatsioon. Igasugune kirurgiline protseduur ühendatud kaksikute eraldamiseks toimub tavaliselt kaks kuni neli kuud pärast sündi. Mõnikord võib osutuda vajalikuks ka erakorralise eraldamise operatsioon. Enne operatsiooni soovitamist võib arst kaaluda järgmisi tegureid:

• Kaksikute tervis: kas mõlemad on piisavalt terved, et neid operatsioonile vastu võtta.
• Olulised organid: kas kaksikud jagavad elutähtsaid organeid, nagu süda.
• Rekonstrueeriv kirurgia: Milliseid rekonstrueerivaid operatsioone on vaja pärast eraldusoperatsiooni?
• Edu suhe: Mis on lahusoperatsiooni edu suhe?

Mõningatel juhtudel on lahusoperatsiooniks ainus võimalus. See võib juhtuda olukordades, kus siseorganid ei ole piisavalt tugevad, et toetada nii lapsi kui ka neid, kelle üks kaksikud on liiga nõrgad, et ellu jääda.

4. Kui otsustate mitte operatsiooni jätkata

Juhul, kui eraldusoperatsioon ei ole teostatav või kui vanemad otsustavad operatsiooni mitte jätkata, võivad teie arst ja teised spetsialistid anda soovitusi, kuidas elada normaalset elu koos ühendatud kaksikutega. On palju juhtumeid, kus ühinenud kaksikuid ei eraldata ja nad veedavad oma elu ühenduses.

5. Järelhooldus

Kaksikud jäävad ühendatuks või on üksteisest eraldatud; nad peavad jätkama korrapäraseid arstlikke läbivaatusi. Enamikul juhtudel soovitatakse kirurgiat või muid ravimeetodeid, mis nõuavad arstide regulaarset jälgimist.

Teie Outlook kaksikute poole, kes on ühendatud

Kui teie arst kinnitab, et teil on kaasasolevad kaksikud, võite muretseda oma sündimata laste tervise ja heaolu ning nende elu pärast. Küsimus igaühe meelest on võimalik ühendada kaksikud eraldada? Vastus on jah, neid saab eraldada ja arst aitab teil seda paremini mõista. Ehkki kõiki ühendatud kaksikuid ei saa eraldada.

Enam kui pooled kaasasündinud lapsejuhud jõuavad surnult sündinud ja umbes 35 protsenti elavad ainult ühe päeva jooksul. Ühinenud kaksikute eluiga on umbes 5 kuni 25 protsenti. Samuti on näha, et naissoost naissoost lastel on rohkem ellujäämist kui meestel.
Ühekordsed kaksikud on haruldased ja korraliku meditsiinilise juhendamise ja toega, võite teha teadliku otsuse oma kahe lapse heaolu kohta.