Mõlema tee lõikamine
Lõikamise tegemine - ümberlõikamise arutelu teravustab
Arvatakse, et nende beebi ümberlõikamine on täna paljude vanemate vastu. Aga mis siis, kui see võiks oma elu päästa? Sarina Lewis uurib.
Jacinda Fraseri imikujas ümberlõikamise küsimuses ei arutletud. "Ma teadsin alati, et tahan, et mu poeg - või pojad - ümber lõigataks, " ütleb 24-aastane ema. See oli otsus, mis tehti kaua aega enne, kui ta kohtus abikaasa Shane'ga ja ammu enne kui ta sünnitas beebi Byroni, mis on nüüd viis kuud vana. See oli hoiak, mis võeti juba 90ndate keskpaigaks, kui 11-aastane Jacinda vaatas, kuidas tema kaheksa-aastane vend läbib protseduuri.
"Mäletan, kui traumaatiline oli tema jaoks, kes seda sellel vanusel oli teinud, " ütleb Jacinda ümberlõikamisest, mille algatasid korduvad infektsioonid, mis on tingitud fimoosist. (Umbes 1% ümberlõikamata poistest ilmneb, et phimosis näeb eesnaha pingutamist peenise pea ümber, muutes hea hügieeni raskeks ja infektsioonid on tavalised.) "Ta läks läbi valu ja oli koolist väljas. See ei olnud lõbus. "
13 aastat paari beebi poegade sünnitamiseks ja Frasers olid üllatunud, kui raske on nende ühine vanemlik otsus oma poja ümberlõikamiseks. Nende piirkondliku viktoriaanliku haigla töötajad ei tahtnud seda arutada: "Keegi ei andnud meile teavet, et selgitada riske ja kasu sellest, kuidas seda teha, " meenutab Jacinda. "Peamiselt just nende otsused, miks me tahaksime seda teha, kui see pole vajalik asi."
Paar pöördus interneti poole, et otsida isiklikke lugusid ja arvamust ning püüdis meditsiinilist uurimist dešifreerida. Lõpuks viis ta nende juurde Melbourne'i dr Hersheli Goldmani veebisaidile ja - neli kuud pärast beebi Byroni sündi - nende poja ümberlõikamine. "See on kummaline, " peegeldab Shane, 27. "See on nagu nad ei paigutaks teavet sealt lihtsalt selleks, et inimesi ära teha."
Kuid Frasers näib olevat statistika kohaselt vähemuses. Austraalia Kuningliku Arstide Kolledži (RACP) andmed näitavad, et kuigi kuni 60 protsenti meessoost elanikkonnast läbis 1950. ja 1960. aastatel vastsündinute ümberlõikamise, on tänapäeval maailmas ümber lõigatud vaid 10–20 protsenti meessoost elanikkonnast: imikute meeste ümberlõikamise määr on umbes 5% Victoria ja Lõuna-maailmas, 7% Lääne-maailmas, 25% NSW-s ja umbes 35% Queenslandis.
Kuid hiljutised uuringud ümberlõikamise ja sugulisel teel levivate haiguste ülekande vahelise seose kohta on taas arutelu avanud. Suure ulatusega ümberlõikamise uuringud Aafrika riikides on näidanud ümberlõikamist, heteroseksuaalsed mehed nakatuvad HIV-iga 60% vähem kui nende ümberlõikamata kolleegid. Praegused rahvusvahelised uuringud viitavad ka sellele, et meessoost partnerite ümberlõikamine võib anda naistele olulise kaitse emakakaelavähi ja klamüüdia eest, mis on viljatuse teadaolev põhjus täiskasvanud naistel, kui neid ei ravita.
Väikese naha tükikese eemaldamisele omistatakse väga palju kasu, kui vastsündinud poiss on väiksem kui täiskasvanud väikese varba nael. Aga see, mida vastsündinute eesnahal puudub, on selgelt emotsionaalse tõmbejõuga.
"See lihtsalt tekitab sellist kirge ja viha, " ütleb professor David Forbes, RACP pediaatria- ja lapsehoiupoliitika juhataja. "See on liides paljude inimeste ja religiooni poliitikale - ja ma arvan, et mõned inimesed, seksuaalsus." Kuigi RACP poliitika ei ole kunagi toetanud imikute isaste rutiinset ümberlõikamist, on opositsiooniaste minevikus olnud palju vähem terav. Alles 2004. aasta ülevaates ei öelnud RACP: „ei ole meditsiinilist näidustust rutiinse vastsündinud mehe ümberlõikamiseks”.
Täna on see avaldus uuesti läbi vaadatud ja Forbes on vastutav mees.
"Ma arvasin, et sellepärast, mis rahvusvaheliselt toimus, peaks poliitika tõenäoliselt muutuma ümberlõikamise tugevamaks kinnitamiseks." Samas ütleb ta, et keskendutakse rohkem HIVi ja AIDSile, sugulisel teel levivatele haigustele ja täiskasvanute ümberlõikamisele kui imikutele. Professor rõhutab, et RACP peab olema veendunud ümberlõikamise pikaajaliste tervisehüvede osas, mis on seotud imikutega, enne kui kaalutakse poliitika muutumist: "Sekshaiguse levikuga seotud hüvitised] kogunevad pärast puberteediea." Sel ajal lisab Forbes, et nooruk mees võib teha enda nimel teadliku otsuse.
"Saate vähendada poiste uriinisüsteemi infektsioonide riski nende ümberlõikamise teel, kuid poisid on igal juhul palju madalamad kui tüdrukud, " ütleb Forbes. "Aga kui te ütlete, et me tahame seda teha, sest see tundub ilusam või tahame, et [meie poeg] oleks sama, mis tema isa, on see imikutel kosmeetiline kirurgia, kellel pole valikut. Ma ei usu, et see on loogiline ja ma ei usu, et see on eetiline. "
Kindlasti näeb Amity Dry, ema ja blogi autor seda nii. Kuigi Dry seisis silmitsi lahinguga, et viia oma abikaasa Phil Rankine'i, 40, mõtlesin, et Adelaide-põhine paar otsustas lõpuks mitte ümber lõigata Jamisoni, nüüd kolm. "Ma näen seda samamoodi nagu mandlid, " ütleb Dry, kelle ümberlõikatud abikaasa oli eeldanud, et tema poeg järgib oma jälgi. "Te ei võta beebi mandleid välja juhul, kui nad nakatuvad ja nad tuleb elus hiljem välja võtta, nii et idee teha seda ennetusena lihtsalt ei olnud minu jaoks mõtet."
Seksuaalselt levivate haiguste vähenemise tõendusmaterjali kohta ütleb 31-aastane, et kavatseb õpetada oma pojale turvalist seksi. See on parem, kui kuiv, kui eesnaha eemaldamine. "Kui nad ei peaks seda naha tükki saama, miks nad sellega koos sündisid?" ta küsib.
See on vastusevormide ümberlõikamise propageerija ja molekulaarbioloog Dr Brian Morris. Menetluse kirglik toetaja (päeva pärast meie vestlust saatis Morris e-posti teel pärast iga e-kirja saatmist, millest igaüks sisaldas uuringuid, mis andsid teada ümberlõikamise väidetavat kasu tervisele). mees ümberlõikamine kui meditsiiniline vajadus.
Emakakaelavähki põhjustava viiruse testimise protseduuri väljatöötamisel avastas Morris ümberlõikatud partneritega naised, kellel oli palju väiksem haiguse risk. "See on infektsiooni jaoks ideaalne keskkond, " ütleb Morris ümberlõikamata peenisest. "See on õnnelik, gunky ja ma võin lisada ka haisev." Morris, circinfo.net asutaja, ümberlõikamispaik, nahkhiired eitavad argumente, mis viitavad valu ja vähendatud tundlikkusele kui "gobbledygook".
"Kui hetkel on probleem, kus teadust tuleb kuulata, on see ümberlõikamine, " ütleb ta. "Ja laps vajab Russelli tehnika abil mingit valu."
Brisbane dr Terry Russelli poolt välja töötatud meetodis kasutatakse seadet, mida nimetatakse plastibelliks, koos anesteetilise kreemiga. "Tavapärase ümberlõikamise riskid olid verejooks, nakkus ja risk, mis oleks kirurgiliselt üles kasvanud, " ütleb Russell, kes väidab, et tema protseduur on "täiesti valutu".
See mängis suurt osa Brisbane'i paari Andre ja Craig Allani otsustamisel, et nende beebipoeg Cooper oli ümber lõigatud. Protseduur viidi läbi, kui ta oli kaheksa nädala vanune ja Andre, 37, ütleb, et kui ta kannatab, siis Cooper ei reageerinud. Allans ütlevad, et nende sõbrad on pakkumismenetluses või selle vastu vähe reageerinud.
Omalt poolt ei näinud Allans ümberlõikamisotsuse ja immuniseerimisotsuse vahel mingit vahet. Craig, 40, selgitab: "Nagu te võite oma lapsi immuniseerida või mitte immuniseerida, leidsime, et tema tervise ja heaolu huvides oleks see, kui me selle ümberlõikamisega läbi läheksime."
Aga vastsündinud spetsialist, lastearst ja ümberlõikamisvastane aktivist dr George Williams ei ole need argumendid veenvad. "Ma tean, et lapsed, kes on surnud ümberlõikamisest või kes on kaotanud kogu peenise või kaotanud osa oma peenisest. Olen näinud paljusid ümberlõikamisi ja olen aktiivselt vanemate vastu selle vastu." Ümberlõikamise veebisaidi circinfo.org meditsiiniline nõunik ja asutaja Williams usub, et see on inimõiguste küsimus.
"Meil on seadused naiste ümberlõikamise vastu, kuid me ei taha meeste lapsi kaitsta ja tulemused on samad, " ütleb Williams. "Kui vaadata 1800- ja 1900-ndat, siis tehti ümberlõikamine, et kaitsta masturbatsiooni, vaimuhaiguste eest - iga 20 või 30 aasta tagant on uus vabandus. 70ndatel oli see kuseteede infektsioonid ja nüüd on see HIV / AIDS.
"Kui te lasete lastel ilma meditsiinilise hüvanguta tarbetut operatsiooni, rikute te lapse õigusi enesemääramiseks, " ütleb Williams. "Aga kui täiskasvanu otsustab ümber lõigata, on see tema valik ja mul pole sellega mingit probleemi."
Arutage seda küsimust EB foorumis siin.