Doppleri skaneerimine raseduse ajal

Sisu:

Käesolevas artiklis

• Mis on Doppleri skannimine?
• Kas Doppleri skannimine on ohutu?
• Miks on raseduse ajal tehtud Doppleri skaneerimine
• Millal küsib arst Doppleri testi
• Kuidas Doppleri skannimine erineb teistest rasedustest
• Millised piirkonnad kontrollitakse Doppleri ultraheli ajal
• Doppleri skaneerimise tüübid raseduse faasis
• Kuidas valmistuda Doppleri skannimiseks
• Kuidas on tehtud Doppleri test raseduse ajal
• Muud ohud
• Kas saate kasutada käeshoitavat Doppleri seadet kodus

Doppleri sonograafia on tehnika, mis kasutab peegeldunud heli laineid liikumiste, nagu verevoolu ja südamelöögi mõõtmiseks. Doppleri ultraheliuuringuid saab kasutada verevoolu kiiruse ja selle suuna kindlaksmääramiseks. See teave võib olla kasulik määramaks kindlaks, kas loote kasv on normaalne ja kas kudedel on piisavalt verd ja toitaineid.

Doppleri skaneeringud viiakse läbi sama seadmega nagu tavaline ultraheliuuring ja neid kasutatakse tavaliselt kõrge rasedusega naistel kolmandal trimestril.

Mis on Doppleri skannimine?

Doppleri skannimine sarnaneb tavapärasele ultraheliuuringule ja töötab kõrgsageduslike helilainete abil, mida nimetatakse ultraheliks ja mis ei ole meie kõrvale kuuldavad. Seadme poolt tekitatud ultraheli põrkab luud ja koed nagu kaja ja salvestatakse mikrofoniga. Kõik see toimub väikese käeshoitava sondiga, mida nimetatakse anduriks. Protsessis abistav geel kantakse üle kõhtu ja muundur surutakse õrnalt vastu nahka, et skaneerida. Tihedamad ained, nagu luud, annavad parema kaja kui pehmem kude, mida keha koosneb, ja kaja võrdlemisel genereeritakse arvuti pilt ja kujutatakse reaalajas.

Doppleri skaneerimise kõrval on see, et erinevalt tavapärasest ultraheliuuringust võib see tuvastada verevoolu veresoontes, hinnata verevoolu kiirust, määrata selle suunda, avastada verehüübed jne. sisseehitatud Doppleri funktsioon ja mõlemad skaneeringud on võimalik teha koos.

Kas Doppleri skannimine on ohutu?

Jah, nagu kõigi teiste ultraheliuuringute puhul, on Doppler ohutu, kui seda teevad koolitatud spetsialistid. Sonograaf, kes on skaneeriv isik, järgib kehtestatud suuniseid, mis tagavad, et teie ja teie laps on protseduuri ajal ohutud. Kuna skaneerimine toimib fookusliku helilainete abil, võib seade tekitada väikese koguse soojust. Seetõttu on igal ultraheliuuringu seadmel termiline indikaator, mis annab ligikaudse hinnangu selle kohta, kui palju soojust genereeritakse.

Masinatel on tavaliselt madal soojusindeks ja neil on erinevad väljundsätted raseduse eri etappide jaoks. Enamik ultraheliuuringuid ei ületa 30 minutit ja tüüpiline Doppleri skannimine kestab vaid paar minutit. See ei ohusta last ega ema. Aastakümneid, mil kasutati ultraheliuuringuid raseduse ajal, ei ole tõendeid selle kohta, et need skaneeringud on kahjulikud.

Miks on raseduse ajal tehtud Doppleri skaneerimine

Üldiselt vajavad naised raseduse ajal kahte põhilist ultraheliuuringut. Esimene neist on esimesel trimestril, et otsida väikelaste arvu, kontrollida lapse südamelööki, määrata lapse kasv ja prognoosida tähtpäeva. Teine skaneerimine toimub teisel trimestril, et kontrollida füüsilisi kõrvalekaldeid ja kinnitada, et laps areneb normaalselt.

Kui arst leiab nende skaneerimiste ajal mingeid kõrvalekaldeid, tehakse edasiseks uurimiseks Doppleri skannimine. Dopplereid kasutatakse sageli selleks, et kontrollida platsenta verevoolu, loote nabanööri verevoolu ja verevoolu südames ja ajus, et see oleks normaalne. Kui avastatakse voolu piiramine, võivad arstid kindlaks teha, kas selle põhjuseks on piiratud veresoon, sirprakuline aneemia või RH-tundlikkus.

Piiratud verevool lootel võib põhjustada väiksemat sünnikaalu, kehakaalu langust, väiksust jne. Erilist tüüpi Doppleri ultraheli, mida nimetatakse Transcranial Doppleriks, kasutatakse sirprakulise aneemiaga lastel insuldi riski hindamiseks. Doppleri skaneerimist soovitatakse ka järgmistes tingimustes:

• Kaksikud või rohkem
• Ema kehakaal on madal või kõrge (BMI)
• Meditsiinilised seisundid nagu diabeet ja kõrge vererõhk
• Laps mõjutab reesusantikehi
• Lapse kasvutempo on madal
• Varasem nurisünnitus või väike laps
• Ema suitsetab

Millal küsib arst Doppleri testi

Arstid küsivad raseduse ajal Doppleri testi, kui tüsistused või kõrvalekalded on tuvastatud varasemates skannides, mis nõuavad raseduse ajal rasedatele erilist hoolt. Mõned muud ühised tingimused, kui arstid küsivad Doppleri skaneerimist, on järgmised:

• Mitmed rasedused :

Kui ema kannab kordi, loetakse rasedust kõrge riskiga ja seda jälgitakse regulaarselt Doppleri skaneerimisega. Seda seetõttu, et sellistel rasedustel on mitmeid probleeme. Mõned neist on - TTTS (Twin to Twin Transfusion sündroom), IUGR (Intra Uterine Growth Retardation), nabanööri takerdumine jne. Neid komplikatsioone saab avastada juba Doppleri skannimisega.

• Platsenta probleemid:

Platsenta annab emale keha verest, toitainetest ja hapnikust. Terve verevool platsentas on lapse normaalseks arenguks hädavajalik. Teise trimestri anomaalia avastamise skaneerimisel, kui on näha selliseid probleeme nagu aeglasem loote areng, kasutatakse Doppleri skaneerimist, et avastada mis tahes ebakorrapärasusi platsenta verevoolus. Doppleri skannimist kasutatakse ka siis, kui tuvastatakse platsenta previa (madal lamav platsenta). Skaneerimine võib näidata platsenta asendit, mis võib muutuda raseduse lõpus.

• Ema tervislikud tingimused:

Ema tervis omab sügavat mõju loote kasvule. Arstid kasutavad Doppleri skaneeringuid, et määrata verevoolu kiirus nabanäärmetes ja platsentas. On tingimusi, mille korral vereringe arterites võib olla piiratud, näiteks suitsetamisest tingitud arterite kokkutõmbumine, teatud ravimid ja muud elustiiliga seotud põhjused. Kokkupandavad arterid pakuvad suurt verevoolu, mis põhjustab lootele sobimatu hapniku- ja toitainesisalduse. Sellel võib olla märkimisväärne mõju ka sellistele seisunditele nagu kõrge vererõhk ja diabeet.

• Loote tervislik seisund:

Kui loote kasvukiirus eelmistes ultraheliuuringutes ei ole rahuldav, kasutavad arstid edasiseks analüüsiks Doppleri loote.

Kuidas Doppleri skannimine erineb teistest rasedustest

Tüüpiline ultraheliuuring põrkab kõrgsageduslikku heli keha kudedest välja, et saada õhuke 2-mõõtmeline pilt, mis ei näita mingit liikumist. Doppleri ultraheliuuring toetub aga Doppleri efektile. See nähtus on pideva muutuse tekitatud heli laine sageduses, kui see tabab midagi, mis liigub, nagu verevool arterites. See võib mõõta erinevust sondi ja vere suunas liikuva veri vahel, mis liigub sondi suunas ja samuti selle kiirust. Doppler suudab tuvastada ka loote südame löögisageduse, mida teised skannid ei suuda.

Millised piirkonnad kontrollitakse Doppleri ultraheli ajal

Dopplereid kasutatakse tavaliselt verevoolu määramiseks. Kui varasemate skaneeringute käigus avastatakse kõrvalekaldeid, skannib arst tavaliselt verevoolu ema ja loote keha kriitilistes osades.

1. Emakaarteri Doppleri skaneerimine

Emaka arterid on veresooned, mis kannavad verd ema emakasse. Raseduse ajal muutuvad need arterid venivaks ja laienevad nii, et nad annavad emakale verega rikkaks. See füüsiline muutus võimaldab arterite kaudu rohkem verevoolu, millel on madal resistentsus, nii et lootele on võimalik toita piisavalt toitu. Kui ema põeb selliseid seisundeid nagu preeklampsia, on vereringe arterisse piiratud. Doppleri skannimist saab kasutada selle seisundi avastamiseks varakult.

2. Naiste arterite Doppleri skannimine

Tingimustes, kus rase naine kannab kaksikuid, näib, et laps kasvab aeglaselt või kui laps on reesusantikehade poolt mõjutatud, soovitab arst nabavääri skaneerimist. Naiste arterid kannavad verd platsentast lapsele läbi nabanööri. Selle arteri Doppleri skaneerimine näitab selles sisalduva verevoolu kogust ja seda, kui palju toitaineid ja hapnikku laps saab. Kui sellel hetkel avastatakse mingeid probleeme, võidakse teha täiendavaid Doppleri teste, et paljastada põhjus ja kontrollida ka verevarustust beebi ajus ja selle aordis (organismi suur arter).

3. Keskmise ajuarteri (MCA) Doppleri skaneerimine

See skaneerimine näitab vere voolu keskmises ajuarteris, mis varustab verd lapse aju. Skaneerimine toimub ainult siis, kui kahtlustatakse, et laps on aneemia, lapse kahjustatud põsepuna sündroom või kui lapsel on reesusantikehad.

4. Ductus Venosus Scan

See on üsna haruldane Doppleri skannimine. Seda tehakse esimesel trimestril koos teiste testidega, et otsida lootele kromosoomi kõrvalekaldeid. Samuti tehakse seda nabanööri skaneerimiseks, mis kannab verd lapse südamesse.

Doppleri skaneerimise tüübid raseduse faasis

Doppleri skaneerib erinevaid tüüpe, mis võivad määrata erinevaid omadusi, nagu vere suund, vere kiirus ja asukoht. Sõltuvalt sellest, mida tuleb hinnata, kasutatakse kolme tüüpi Doppleri skaneerimist:

Pidev laine Doppler

See süsteem kasutab ultrahelilaine pidevat edastamist ja vastuvõtmist, et mõõta täpselt kõrgeid verevoolu kiirusi. See ei näita voolu suunda ega asukohta, vaid näitab ainult kiirust. See on kompaktne ja tavaliselt kasutatav.

Duplex Duppler

Duplex Duppler võib tekitada veresooni ja ümbritsevate elundite kujutise, mõõtes samal ajal verevoolu kiirust ja suunda.

Värv Doppler

Värv Doppler on sarnane dupleks Doppleriga, kuid annab parema skaneeritud ala visualiseerimise. Arvuti kattub värviliste piltidega, mis kujutavad verevoolu veresooni ja selle ümbritsevate kudede kujutist. Erinevad värviskeemid näitavad verevoolu kiirust ja suunda. Selle instrumendi variatsiooni, mida nimetatakse Power Doppleriks, saab kasutada tahkete organite verevoolu vaatamiseks.

Kuidas valmistuda Doppleri skannimiseks

Enne Doppleri skannimist ei ole vaja järgida spetsiaalseid juhiseid. Suitsetavad naised peavad vältima suitsetamist või nikotiinipõhiste toodete kasutamist kaks või enam tundi enne protseduuri. Kuna nikotiin põhjustab veresoonte kokkutõmbumist, võib see anda vale diagnoosi, mida võib ekslikult pidada patoloogiliseks kitsenemiseks. Teiste üldiste juhiste hulka kuulub ka seljatahtlike rõivaste kandmine kliinikusse ja hästi hüdreeritud.

Kuidas on tehtud Doppleri test raseduse ajal

Doppleri rasedustesti tehakse samamoodi nagu tavaline ultraheliuuring. Rasedat naist palutakse eksamiplatvormil pikali heita ja tema seelik / püksid langetatakse, et lapse lööma panna. Siis rakendab sonograaf vesipõhist geeli kõhule. Geeli ülesanne on hõlbustada anduri turvalist kontakti nahaga, nii et õhumullid ei jääks vahele ja häiriksid helilainete teket, kui andur liigutatakse. Skaneerimise pilt kuvatakse reaalajas arvuti ekraanil ja salvestatakse edasiseks analüüsiks. Skaneerimine peaks toimuma mõne minuti jooksul ja on valutu.

Muud ohud

Doppleri skaneerimisel ei ole lootele või emale ultraheliga seotud riske. Vastupidi, ultraheliuuringu mittesaamine kogu raseduse ajal võib olla riskantne. Uuringud on näidanud, et Doppleri skaneerimine vähendab riske kõrge riskiga raseduste korral.

Pange tähele, et vaginaalset Doppleri skaneerimist ei soovitata tavaliselt raseduse algusnädalatel.

Kas saate kasutada käeshoitavat Doppleri seadet kodus

Lapse südamelöögi kuulamiseks on võimalik osta väikeseid käeshoitavaid Doppleri ultraheliraskusi. Seade ei tööta tavaliselt enne, kui naine on raseduse ajal 13 nädalat, kui emakas on veel vaagna. Südamelööke on võimalik avastada 13 nädala pärast.

Kuid arstid ja ämmaemandad soovitavad selle vastu, sest keskmine treenimata inimene ei suuda öelda erinevust lapse südame löögisageduse ja oma platsenta verevoolu vahel. Isegi kui tehnoloogia on ohutu kasutada, võib see olla valesti rahustav ja isegi eksitav, mis võib rasedate naiste puhul põhjustada tarbetut stressi ja ärevust.

Teisest küljest on arstil või ämmaemandal Cardiotocographi abil teostatav elektrooniline loote jälgimine talle tõelist kasu. Cardiotocograph või CTG on väike Doppler, mis jälgib lapse südame löögisagedust normaalse südame löögi ja eiramise korral. Terve beebi südame löögisagedus varieerub kogu aeg ja muutub, kui see liigub. Tervete rasedustega naistel ei ole lapse jälgimiseks vaja CTG-d. Niikaua, kui seda saab päeva jooksul regulaarselt liikuda, on laps hea.

Töö ajal kasutatav CTG on väga kasulik vahend lapse pideva jälgimise jaoks. Mõõdetakse lapse südame löögisagedust koos naise kontraktsioonidega, et näha nende vahel positiivset suhet. Kui CTG näitab, et lapse südame löögisagedus väheneb suurenevate kontraktsioonide korral, manustab arst ravimit, et vähendada kontraktsiooni tugevust. Kui see ei tööta, vajaks naine hädaolukorda.

Doppleri testi tegemine võib olla äärmiselt kasulik ja aidata tuvastada anomaaliaid, mida ei saa normaalse ultraheliga tuvastada. Kui teie arst soovitab teil teha Doppleri testi, võite olla kindel, et see on teie ja teie lapse tervise ja ohutuse jaoks.