Munade külmutamine - mida oodata
Käesolevas artiklis
- Mis on munade külmutamine?
- Kas munade külmutamine on ohutu?
- Millal peaksite oma munad külmutama?
- Miks naised oma munad külmutavad?
- Mis siis, kui teie vanus on üle 38?
- Kui palju munasid säilitada raseduse saavutamiseks?
- Kui kaua te saate munad külmutada?
- Kuidas valmistuda?
- Munade külmutamise protsess
- Mis juhtub pärast protseduuri?
- Kuidas muna külmutamine toimib?
- Ootsüüdi krüopreservatsiooni edukus
- Kulud muna külmutamisel Indias
- Millised on võimalikud riskid?
- Vähesed faktid muna külmutamisest
Muna külmutamise tehnoloogia on täna õnnistuseks naistele, kes soovivad meditsiiniliste vajaduste või prioriteetide muutmise või muude põhjuste tõttu lapsehoidmist edasi lükata. Pärast IVF-i on munade külmutamine järgmine suurim tehnoloogiline areng viljakuse ravimite valdkonnas. Külmutatud embrüotest külmutatud munadele üleminek on andnud üksikutele naistele võimaluse emadust edasi lükata. Oma munade külmutamisega saavad naised oma viljakust kontrollida ja rasestuda nende valimise ajal. Seda abistavat reproduktiivtehnoloogiat kasutatakse peamiselt vahendina viljakuse suurendamiseks, säilitades ootsüüte hilisemaks kasutamiseks (nt naine võib rasestuda 40-s, kasutades 30-ndatel külmutatud munasid) või kaitsta viljakust, kui teised tervisehäired või -ravi võivad seda mõjutada (nt enne kemoteraapiat või varajast menopausi). Protsess hõlmab hormonaalset simulatsiooni, mis sarnaneb IVF-ile, enne kui munad lühikese invasiivse protseduuri abil rahustatakse. Sõltuvalt patsiendi vanusest kogutakse vajalik arv munasid ühte või mitmesse tsüklisse ja seejärel külmutatakse laboris klaasistamise teel. Sel viisil külmutatud mune võib säilitada kuni 10 aastat või kauem ilma munade kvaliteedi vähenemiseta. Kui patsient on rasedaks valmis, sulatatakse need külmutatud munad ja immutatakse sperma ning embrüo asetatakse emakasse, sarnaselt IVF-ga. Alates 1986. aastast on sel viisil sündinud umbes 2000 last ning kuigi seni on vähe andmeid, näitab senine statistika, et munade külmutamisel on üsna rahuldavad tulemused.
Mis on munade külmutamine?
Munade külmutamine või muna pangandamine või munarakkude külmsäilitamine (nagu seda nimetavad arstid) on uus tehnika abistava reproduktiivtehnoloogia (ART) puhul, mille puhul fertiilses eas naised munad külmutatakse ja säilitatakse hilisemaks kasutamiseks. See on meetod sellise naise viljakuse säilitamiseks ja kontrollimiseks, kes erinevatel põhjustel võib valida lapse hilisema aja jooksul.
Kas munade külmutamine on ohutu?
Esimene laps, keda tuleb külmutatud munast, sündis 1986. aastal ja sellest ajast alates on sellel viisil maailma tulnud kaks tuhat last. Külmutatud munadest pärinevate beebide puhul ei ole siiani täheldatud ilmset sünnidefektide määra suurenemist (võrreldes üldise statistikaga). Munade külmutamiseks munade koristamise protsessis esinevad riskid on võrreldavad teiste IVF-protseduuride, näiteks munasarjade stimulatsiooni, nt nakkuse, verejooksuga jne.
Millal peaksite oma munad külmutama?
Parim vanus munade külmutamiseks on kahekümnendate lõpus ja kolmekümnendate aastate alguses, kui elate oma tervislikumaid ja viljakamaid aastaid. Kuna korjatud munade viljakus (kvaliteet) ja arv (kogus) otsustab hilisema õnnestumise määra. Samuti on see tavaliselt vanus, mil naine otsustab, kas ta tahab vanemahüvitist edasi lükata, ja kaalub selliseid võimalusi nagu munade külmutamine.
Miks naised oma munad külmutavad?
Naised võivad oma munad külmutada erinevatel põhjustel, nii meditsiinilistel kui ka sotsiaalsetel põhjustel. Esiteks, naised, kellel on tingimusi, mis nõuavad viljakust kahjustavat ravi, valivad muna külmutamise, et säilitada nende võimalused lapsi hiljem kandma. Näiteks kui vähktõve all kannatavad naised (kiiritus või kemoteraapia), munasarjahaigusega või operatsiooniga patsiendid, kes võivad mõjutada munasarju või kellel on varem esinenud varajast menopausi, võivad enne ravi alustamist munad külmutada. Tänapäeval valivad oma munad külmutamiseks isegi terved naised, kes soovivad lapse karjääri või suhte tõttu edasi lükata.
Mis siis, kui teie vanus on üle 38?
Enamik arste nõustub, et munade külmutamiseks parim vanus on alla 38. Paljudes keskustes on munade külmutamiseks 38–40-aastased. Seda seetõttu, et alla 38aastastest naistest korjatud munad on viljakamad ja neil on pärast sulatamist suuremad võimalused edukaks tulemuseks. Samuti võib eeldada, et munade arv koristatakse enne 38-aastaseks saamist. Kui naine ristub 40-ga, vähenevad võimalused munade külmutamiseks piisavalt kvaliteetsete munade koristamiseks ja rasestumise võimalused.
Kui palju munasid säilitada raseduse saavutamiseks?
Alla 38-aastane naine toodab tavaliselt 10-20 muna menstruatsioonitsükli jooksul. Klaasistamise või sulatamise määrad ja munade viljastamise määrad varieeruvad vahemikus 75–80%, st 10 külmutatud munast võib 7-8 sulatada ja umbes 5-6 viljastada. Kõiki viljastatud embrüoid ei saa siiski implanteerida. Seega on soovitatav säilitada vähemalt 8-10 muna iga kavandatava katse puhul raseduse ajal. Raseduse võimaluste suurendamiseks on parem külmutada rohkem mune koos vanuse suurenemisega, kaaludes samal ajal ka teisi tegureid, nagu hind jne.
Kui kaua te saate munad külmutada?
Munad külmutatakse temperatuuril -190 ° C vedelas lämmastikus, just nagu külmutatud embrüod. Eeldatakse, et munade ladustamine pikemaks ajaks ei mõjuta munade kvaliteeti. Sellest hoolimata ei ole tõendeid selle kohta, et külmutatud mune on seni säilitatud ainult kuni 4-5 aastat. Kuigi teoreetiliselt võib munad külmutada lõputult ja hilineda, soovitavad arstid, et külmutatud mune saaks kasutada enne, kui naine jõuab 45-aastaseks, et saavutada edukas rasedus.
Kuidas valmistuda?
Munade külmutamine on suur otsus ja see peab olema läbimõeldud. Seega on vaja kõigepealt konsulteerida viljakuse spetsialistiga, kas munade külmutamine on sobiv või vajalik, lähtudes haiguse ajaloost, vanusest ja tulevastest plaanidest lapsi omada. Kui on otsustatud mune külmutada, jälgib arst patsiendi viljakuse ja hormooni taset ning folliikulite kasvu ultraheliuuringute ja vereanalüüside abil nii sageli kui iga kahe päeva järel. Need on vajalikud tagamaks, et menetluse käigus koristatakse hea hulga küpsete munade arv. Samal põhjusel on soovitatav enne munade külmutamist jälgida tervislikku eluviisi.
Munade külmutamise protsess
Munade külmutamise protsessil on tavaliselt kolm etappi - munasarjade stimulatsioon, follikulaarne seire (ja veretöö) ning munade otsimine. Kaks esimest faasi on sarnased IVF-ga, kus patsiendile manustatakse 7-10 päeva hormoonisüstid, et stimuleerida munasarju munade tootmiseks ja nende valmimise kiirendamiseks. Selle perioodi jooksul jälgitakse folliikulite sagedast ultraheli ja vereanalüüsi abil. Päeval enne koristamist manustatakse patsiendile ravimit, mis käivitab ovulatsiooni. Seejärel kogutakse küpsetatud munad minimaalse invasiivse protseduuri abil anesteesias, mis kestab vähem kui pool tundi. Nii saadud munad külmutatakse kohe.
Mis juhtub pärast protseduuri?
Kui munad on koristatud, külmutatakse need (külmkapis või klaasistatakse) hilisemaks kasutamiseks. Munade otsimise protsess võib omada teatud kõrvaltoimeid, nagu puhitus, infektsioon või verejooks või muud kõrvaltoimed, mis on seotud munasarjade hüperstimulatsiooni sündroomiga. Kuid enamik naisi naaseb tavapärasele ajakavale järgmisel päeval pärast protseduuri.
Kuidas muna külmutamine toimib?
Munade külmutamine hõlmab küpsete munade koristamist naiselt pärast IVF-i sarnast hormonaalset ravi. Pärast piisavate tervete munade väljavõtmist külmutatakse need kiirkülmutamismeetodil, mida nimetatakse klaasistamiseks, kus munad külmutatakse kiiresti vedelas lämmastikus temperatuuril -190 ° C. Need külmkuivatatud munad sulatatakse vajaduse korral ja neid kombineeritakse sperma rakkudega ning saadud embrüo implanteeritakse patsiendile.
Ootsüüdi krüopreservatsiooni edukus
Külmutatud munadest elujõuliste raseduste tekkimise edukus sõltub paljudest teguritest, sealhulgas koristatud munade arvust ja kvaliteedist, munade koristamise ajal naise vanusest ning naise vanusest raseduse ajal, kasutatud külmutustehnoloogia jne. Üldiselt on paremal arvul noorematelt naistelt (25–35 aastat) koristatud terved munad suurema tõenäosusega viia raseduseni. Siiski ei ole edusammude kinnitamiseks veel piisavalt andmeid.
Kulud muna külmutamisel Indias
Kuna tegemist on uue tehnoloogiaga viljakuse ravis, kaasneb munade külmutamisega märkimisväärsed kulud. Põhimõtteliselt sisaldab see kahte liiki kulusid. Munade hankimise ja külmutamise maksumus on sarnane IVF-protseduuriga ja võib varieeruda Rs.50, 000-st Rs.1 lakh-iga. Kui munad on külmutatud, on nende säilitamise kulud külmunud olekus korduvad aastased kulud ja need võivad olla vahemikus Rs.15, 000 kuni Rs 30.000 aastas.
Millised on võimalikud riskid?
Munade külmutamisel stimuleeritakse naistel munasarju ravimite abil rohkem mune. See võib mõnikord põhjustada munasarjade hüperstimulatsiooni sündroomi, kus munasarjad on paistes ja valus. See põhjustab teisi sümptomeid nagu oksendamine, puhitus ja mõnikord isegi surmavad sümptomid nagu verehüübed.
Meditsiiniline protseduur munade otsimiseks kannab selliseid riske nagu verejooks või anesteesiaga kaasnevad riskid.
Et külmutada piisavalt mune, võib naisel olla mitu munaraku külmutamise tsüklit, mille tagajärjel võib riske paljuneda.
Praegu puuduvad andmed raseduse ohtudest külmutatud munadest ja muudest sotsiaalsetest riskidest.
Vähesed faktid muna külmutamisest
- 25 kuni 35 on teie munade külmutamiseks parim vanus
- Külmutatud munade puhul ei ole rasedus tagatud
- Enamikku külmutatud mune ei kasutata
- Selles protsessis kasutatakse samu hormoonisüsti nagu IVF-is
- Munade külmutamine on praegu kallis asi
Munade külmutamine on uue ajastu reproduktiivtehnoloogia, mis võimaldab naistel munad külmutada ja hiljem neid kasutada, et rasestuda, aidates tõhusalt edasi emadust. Nagu paljudel teistel reproduktiivtehnoloogiatel, on munade külmutamisel ka oma eelised ja puudused ning selle mõju ei ole veel täielikult teada. Iga otsus munade külmutamise kohta tehakse kõige paremini kvalifitseeritud viljakuse spetsialisti abiga, võttes arvesse kulusid, riske ja kasu.