Epilepsia raseduse ajal: sümptomid, tüsistused ja ravi

Sisu:

Käesolevas artiklis

• Mis on epilepsia?
• Kas epilepsia muudab rasestumise raskemaks?
• Epilepsia sümptomid raseduse ajal
• Kas Epilepsia muutub raseduse ajal?
• Diagnoos
• Tüsistused
• Ravi
• Epilepsia ravimid
• Epilepsia ja töö
• KKK

Enamus epilepsiaga seotud krambihoogudest ei ole iseenesest ohtlikud. Siiski võib epileptilise rünnaku ajastus olla ohtlik, sest inimesed võivad end ise või nende ümber inimesi vigastada. Teiselt poolt võib raseduse ajal epileptilise rünnaku tekitamine põhjustada komplikatsioone, nagu loote südame löögisageduse aeglustumine või raseduse katkemine.

Mis on epilepsia?

Epilepsiat võib määratleda kui seisundit, kus isikul on arvukalt korduvaid looduslikke krampe. Need krambid võivad olla lühikesed ja mittetuvastatavad või kestavad pikka aega ja on looduses ettearvamatud.

Kas epilepsia muudab rasestumise raskemaks?

Varasematel aastatel olid epilepsiaga naised lapsi hoidnud. Siiski on see viimastel aegadel muutunud parema sünnieelse hoolduse kättesaadavusega. 90% epilepsiaga naistel on vähesed tüsistused ja terved lapsed.

Epilepsia ja rasedus võivad põhjustada probleeme, näiteks:

• Polütsüstiliste munasarjade sündroom (PCOS): epilepsiaga naistel on suurem tõenäosus PCOS, mis on peamine viljatuse põhjus.
• Anovulatsioonitsüklid: epilepsiaga naistel on suurem tõenäosus menstruatsioonitsüklitega, kus muna ei pruugi olla toodetud, vähendades raseduse tõenäosust.
• Krambivastased ravimid: Need ravimid, mida manustatakse epilepsiaga naistele, võivad häirida munasarja hormoonitaset, mis viib viljatuse tekkeni
• Ebakorrapärased menstruatsioonitsüklid: see on tavaline raseduse ajal esinevate naiste esinemine ja mõjutab rasestumisvõimalusi
• Hormonaalsed kõrvalekalded: epilepsiaga naistel on tõenäoliselt hormonaalsed kõrvalekalded, mis raskendavad raseduse püsimist

Nendest tüsistustest ja riskidest hoolimata võib enamik epilepsiat põdevatest naistest lapse edukalt viia.

Epilepsia sümptomid raseduse ajal

Epileptilise käitumise sümptomid sõltuvad epilepsia tüübist, mis naisel on. Need epilepsia sümptomid on sarnased raseduse sümptomitega. Mõned sümptomid on-

• Kui rase naine kannatab osalise epilepsia all, võib ta krampide ajal kogeda pearinglust ja kaotada teadvuse.
• Puuduv meelsus võib naine vahtida 5 kuni 20 sekundit, mis võib rasketel juhtudel ulatuda kuni 5 minutini.
• Mõne naise puhul võib ka mälukaotus.
• Meeleoluhäired on samuti epilepsia sümptom raseduse ajal.
• Rasedal võib tekkida iiveldus, oksendamine, aneemia ja suurenenud vaginaalne verejooks.
• Kui krampide aktiivsus ootavatel emadel suureneb, võib olla mitu keha muutust.
• Sarnaselt krampide aktiivsuse suurenemisele võib progesterooni sisaldus väheneda.
• Kuigi epileptilised krambid jäävad enamiku naiste jaoks samaks, võivad need mõnel juhul muutuda. See muutus on sisuliselt siis, kui krampe ei jälgita korralikult.
  

Kas Epilepsia muutub raseduse ajal?

Kuigi arvatakse, et raseduse ajal ei esine enamasti epilepsiat, võib mõnel juhul krampide esinemissagedus suureneda. Selle suurenemise põhjuseks on krampide tõrjeks ettenähtud ravimid. Neid tuntakse krambivastaste ainetena. Need kipuvad raseduse ajal erinevalt töötama. Seega võib teie arst vajada ravimi raseduse ajal muutmist.

Diagnoos

Epilepsia ja krampide diagnoosi peaks tegema neuroloog. Epilepsiaga naised peavad hoiduma end erinevatest epilepsiavormidest, et nad oleksid teadlikud kaasnevatest riskidest, nagu hüpertensioon ja enneaegne töö.

Kui rase naine kannatab raseduse hilisema osa epilepsiahoogude all, ei pruugi see olla täielikult seotud epilepsiaga. Teda tuleb koheselt ravida, pidades silmas eklampsia juhtimist, kuni neuroloog teeb täieliku diagnoosi.

Diagnoosi tegemisel tuleb silmas pidada ka teisi seisundeid, nagu südame-, metaboolsed, intrakraniaalsed ja neuropsühhiaatrilised seisundid.

Tüsistused

Epilepsia ja selle ravimid mõjutavad nii ema kui ka last raseduse ajal. Kuigi enamikul naistel on suhteliselt tavaline rasedus, võib raseduse ajal esineda epilepsiaga seotud riske. See hõlmab ka

Hüpertensioon:

See võib mõjutada vereringet platsentale, mis viib enneaegse sünnini.

Trauma:

Mõnel juhul on krambid seotud teadvuse kaotamisega ja vägivaldse liikumisega, mis viib trauma või languseni, mis võib põhjustada enneaegset sünnitust.

Närvitoru defektid:

Nende hulka kuuluvad närvisüsteemi probleemid nagu aju, seljaaju ja närvid.

Liigne veritsus:

Raske verejooks lapsel, kuna K-vitamiini tase on madalam

Sõltuvus:

Imikutel võib sünnituse järel ilmneda võõrutusnähud, sest epilepsiavastased ravimid on peatatud.

Ravi

Kõige tähtsam on raseduse ajal teha edu, et jälgida ja juhtida epilepsiat; see hõlmab sünnieelset ja sünnijärgset hooldust.

Epilepsiaga naine peaks raseduse ajal oma arsti külastama sagedamini. Krampide ärahoidmiseks ja kontrollimiseks ettenähtud ravimeid tuleb hoolikalt jälgida komplikatsioonide suhtes. Neid tuleb manustada väikestes annustes.

Vastavalt statistikale tekivad 2–3% epilepsiavastaste ravimite annuse tõttu loote väärarengud (huulte ja huulte suulae). Seega tuleb ravim välja kirjutada pärast täielikku hindamist.

Lisaks ravimitele võib muuta oma elustiili, näiteks tervisliku toitumise tarbimist, uimastitest hoidumist ja piisava une saamist.

Epilepsia ravimid

Vähima kõrvaltoimega ravimeid tuleb kasutada epilepsia raviks raseduse ajal. Valproehape ja lamotrigiin on raseduse ajal suhteliselt ohutud epilepsiavastased ravimid, kuigi valproaadil, kui seda kasutatakse esimese 28 raseduspäeva jooksul, on 1–2% riskiga närvitoru defektid.

Uuringud epilepsiavastaste ravimite neurodevelopmentaalse toime kohta on näidanud, et naisel, kes on võtnud raseduse ajal valproehapet, võib olla madalam IQ ja suurem autismirisk.

Epilepsia ja töö

Kuna rasedus jõuab viimasesse etappi, tekib palju küsimusi ja muresid seoses üleandmisega ja sellega, kuidas konfiskeerimised võivad sama mõjutada.

Enamasti on epilepsiaga naistel vaginaalne manustamine ilma riskita. Juhul, kui on olemas arestimise oht tarnimise ajal või järgmise 24 tunni jooksul, peab sünnitus toimuma eraldi emadusüksuses konsultandi juhendamisel. Seda tehakse selleks, et tagada tarnimise ajal ja hilisemal ajal õige hooldus ja vahendid. See sõltub siiski teie viimasest arestist ja ravimitest, mida te praegu kasutate.

On vähe valikuid, mida saab kasutada valutult töö tegemiseks:

• Hingamisharjutuste tegemine võib olla kasulik valu leevendamiseks, kuid neid tuleks teha mõõdukalt, kuna see võib vallandada.
• Epilepsiaga patsientidele võib anda epiduraale.
• Petidiin, mis on valu leevendav ravim, võib samuti põhjustada krampe, nii et seda tuleks võtta arstiga konsulteerides. Selle asemel võib kasutada diamorfiini.

KKK

Kas mul on vaja rohkem foolhapet kui teised rasedad naised?

Kuigi epilepsia tarvis on vaja võtta asjakohaseid ravimeid, on oluline võtta ka foolhappe annuseid. Enne ravi alustamist tuleb foolhapet võtta annuses 4 kuni 5 mg päevas. See on kõrgem kui teised raseduse ajal võetud sünnieelne vitamiinid. Tavaliselt on umbes 50% rasedustest planeerimata ja naine saab sellest umbes 4 nädala pärast teada. Seega soovitatakse foolhappe annust kõikidele epilepsiaga naistele, kes langevad fertiilses eas. Enne foolhappe annuse alustamist peate konsulteerima oma arstiga.

Kas ma saan imetada, kui ma olen epilepsia?

Jah, epilepsiaga naine võib imetamise ajal imetada last. See ravim eritub ka rinnapiima ja laps puutub kokku teatud kogusega. Imetamisest saadav kasu kaalub üles ravimiga seotud võimalikud riskid.

Millal ma peaksin arstile helistama?

Allpool mainitakse olukordi, kus peaksite kohe arsti poole pöörduma, kuna see võib olla tõsine tüsistus -

1. Kui krambiga naine lõpetab hingamise kauem kui 30 sekundit.
2. Kui kramp kestab kauem kui 3 minutit, on see tõsine, eluohtlik epilepticus.
3. Kui naisel on rohkem kui üks kramb 24 tunni jooksul.
4. Kui krambiga naine ei reageeri tunni jooksul pärast krambihoogu ja tal on mõni allpool nimetatud sümptomitest:
   • Iiveldus või oksendamine
   • Segadus või pearinglus
   • On vähenenud teadvuse olekus, mis ei ole täiesti teadvusel ega täielikult teadvusel.
5. Kui krambile järgneb peavigastus.
6. Kui suhkurtõvega naisel on olnud krambid, madal veresuhkur või kõrge veresuhkur võib põhjustada krampe.
7. Kui naine kaebab pärast krambihoogu tõsist peavalu.
8. Kui krambil on märke löögist, nagu kõnelemise või mõistmise probleemid, nägemise kadu ja liikumisraskused.

Epilepsia on haigus, mida saab ravida ravimitega. Nendel ravimitel võib olla kõrvaltoimeid, et aidata ravimit tõhusalt toimida, järgige oma arsti juhiseid. Peale ettevaatusabinõude ei ole teil mingit muret raseduse jätkamiseks.