HELLP sündroom raseduse ajal: põhjused, märgid ja ennetamine

Sisu:

Käesolevas artiklis

• Mis on HELLPi sündroom?
• Mis paneb emad HELLP-sündroomi tekkeks?
• Märgid ja sümptomid
• Kuidas on diagnoositud?
• HELLP sündroomi ravi
• HELLP sündroomi tüsistused
• HELLP sündroomiga naiste pikaajalised väljavaated
• Kas HELLPi sündroom on välistatud?

Üks organismi kõige olulisemaid (ja sageli tähelepanuta jäetud) elundeid on maks. Kui see elund on haiguse või kahjustuse all, võib see oluliselt mõjutada inimelu kvaliteeti. See on eriti murettekitav, kui olete rase. Maksa mõjutavad seisundid on sageli paljude ohtlike, kui mitte surmaga lõppevate tulemuste põhjuseks. Raseduse ajal võivad need tulemused teie last kahjustada.

Mis on HELLPi sündroom?

Väga harvaesinev haigus, mis mõjutab rasedust, on HELLP-i seisund, mis teadaolevalt kahjustab verd, mõjutab vereringet ja kahjustab maksa. Nimi on sündroomi, peamiselt hemolüüsi, maksaensüümide aktiivsuse suurenemise ja madala trombotsüütide arvu kolme peamise tunnuse lühend. Tingimus ise on teise ohtliku seisundi varieerumine või kõrvalmõju, mida nimetatakse preeklampsiaks. HELLP on eluohtlik nii lapsele kui emale. Seda haigust tuleb käsitleda hädaolukorras ja kohelda kohe. HELLP põhjustab põhimõtteliselt järgmised haigused:

• Punased verelibled lagunevad ja hävivad hemolüüsi põhjustatud seisundi tõttu.
• Maksa ensüümid on kõrgenenud ja annavad trauma või maksapuudulikkuse.
• Madala trombotsüütide arvu tõttu muutub vere hüübimine üha raskemaks.

HELLPi sündroom on äärmiselt harvaesinev ja teadaolevalt mõjutab ainult 1% naistest. Preeklampsiaga naistel võib see haigus ilmneda palju sagedamini, peaaegu 20% haigestumine on teada. Oluline on märkida, et seda tingimust võib teie lastele edasi anda või edastada teie vanematelt või esivanematelt. See võib olla geneetiline.

Mis paneb emad HELLP-sündroomi tekkeks?

Kuigi selle sündroomi põhjuseid ei ole teada, arvatakse, et järgnevad seisundid kujutavad endast selle sündroomi tekkimise riskitegureid:

• Genealoogia - seisund on teadaolevalt edasi antud geneetika kaudu.
• Nõrk maks - HELLP avaldumise tõenäosus suureneb, kui maks on kannatanud trauma või nõrkus.
• Preeklampsia - HELLP võib olla põhjustatud preeklampsia kõrvaltoimete või tüsistuste tõttu.

Kui ema vanus on raseduse ajal üsna kaugel või kui vererõhk on halvasti hoitud või kui ema on varem esinenud preeklampsiast, võivad need olla ka võimalikud riskitegurid.

Märgid ja sümptomid

Esimene samm selle haiguse raviks on HELLP sündroomi sümptomite mõistmine raseduse ajal:

• Väsimus
• Iiveldus
• Korduv või harva esinev kõhuvalu maksa lähedal (keha paremal pool teie rinnakorvi all)
• Ebatavaliselt kerge verevalum
• Liigne verejooks, mis juhtub ebatavaliselt kergesti
• Verd haavadest, mis ei ole hüübinud
• Kollasus

Alguses võib HELLP jäljendada gripi sümptomeid. Teised sümptomid on äärmiselt sarnased preeklampsiaga. Kui need sümptomid hakkavad ilmnema, teatage sellest kohe oma esmatasandi arstile.

Kuidas on diagnoositud?

Selle tingimuse sarnasuse tõttu teiste haigustega võivad arstid vajada HELLPi diagnoosimiseks ulatuslikke teste. Esiteks, arstid viivad läbi füüsilise eksami, mille käigus nad otsivad probleeme maksaprobleemidega, kontrollides pahkluude ümbruse põletikku ja kõhupiirkonna parema poole lähedast hellust või valu. Kui see on tehtud, võivad nad kontrollida oma uriini valgu suhtes, kuna valgus uriinis võib olla nii preeklampsia kui ka HELLPi märk. Koos punase vereliblede arvu ja trombotsüütide taseme kindlakstegemisega koos tavapärase vererõhu ja vereanalüüside testiga võivad arstid lisaks maksa ja ensüümide tervise hindamiseks teha vereanalüüsi, mida nimetatakse LFT-ks või maksafunktsiooni testiks. Lõpuks, tänu sellele tingimusele, mis ilmneb peamiselt kolmandal poolaastal, võivad arstid teha teie lapse heaolu kindlakstegemiseks ultraheli ja ebamugavuse testi. Kui nad tunnevad, et tulemused ei ole lõplikud, võivad arstid oma lapse tervise kinnitamiseks kasutada biofüüsikalist profiili.

Oluline märkus : kuigi tingimus hakkab peamiselt avalduma kolmandal poolaastal, võib HELLP naisi raseduse ajal või isegi pärast sünnitust kahjustada.

HELLP sündroomi ravi

HELLP võib olla emale ja lapsele eluohtlik seisund. Seetõttu on hädavajalik, et konsulteerite arstiga niipea kui võimalik, kui seda seisundit diagnoositakse. Tavaliselt on selle tingimuse ainus ravi lapse toimetamine. Lapse kopsude küpsemiseks võib kortikosteroide kasutada raseduse alguses. Arstid võtavad üleskutse tarneviisile sõltuvalt sellest, kui kaugele te olete rasedustsüklis. Mõningatel juhtudel võivad arstid tunda vajadust kas jõuliselt kutsuda esile töö või isegi teostama C-osa.

Eklampsia puhul võivad arstid ravida teid vererõhu langetamiseks, et takistada krambihoogu. Sellises olukorras on vereliistakud äärmiselt madalad ja meditsiinimeeskond võib teha trombotsüütide ülekandeid, et tagada hüübimine. Seda seetõttu, et madal trombotsüütide arv võib teie elu ohtu seada.

Arstid jälgivad teie seisundit tihedalt vastuvõtmisel. Tarne võib olla sunnitud, kui olete juba 34-nädalane rase. Kui ei, siis võivad arstid jätkata oma eluliste jälgimist ja hoida silma peal teie ja teie lapse seisundis kuni 72 tundi.

HELLP sündroomi tüsistused

See tingimus võib olla äärmiselt ohtlik, kui seda ei töödelda õigeaegselt. HELLP sündroomi mõju lapse arengule võib olla drastiline, nii palju kui see on emale eluohtlik. See on üks põhjusi, miks peetakse oluliseks ekspertide arstiabi otsimist ja võimaldada arstidel jälgida nii teie kui ka teie loote tervist raseduse ajal. Mõned tüsistused, mida sündroom võib põhjustada, on:

• Neerupuudulikkus
• Hingamisteede raskused
• Vedel või vedelik kopsudes
• Lööki
• Hüübimisprobleemid - Ebanormaalne hüübimine peetakse raseduse ajal äärmiselt ohtlikuks.
• Maksapuudulikkus
• Probleemid vereringe ja verega varustamisel neerudele ja maksale.
• Vere kogunemine maksas

Väikelapsed, kes on sündinud sunniviisilise töö või C-sektsioonide tõttu palju varem, kui prognoositav tarneaeg, võivad olla ohtlikud erinevatele enneaegsetele beebitingimustele. Sellises olukorras on kriitilise tähtsusega suhelda oma arstiga teie enneaegselt sündinud lapse eest hoolitsemiseks.

HELLP sündroomiga naiste pikaajalised väljavaated

Sünnitusjärgse HELLP sündroomi mõju naistele võib varajase püügi korral olla minimaalne. See võib kaasa tuua täieliku taastumise võimaluse. Peamised komplikatsioonid kahjuks lapse ees. HELLPi puhul tarnitakse enamik lapsi enneaegselt. See seab nad ohtu paljude puuete, haiguste tekkeks ja võib jätta neile nõrga immuunsüsteemi.

Lapsed, kes on sündinud väga varakult, võivad olla lastele mõeldud NICU-sse või ICU-sse. Mõnel juhul võib neid eluea toetamiseks paigutada inkubaatoritesse. Enamik lapsi, kes on sündinud varem kui 34–37 nädalat, paigutatakse vaatlusperioodi jooksul pärast sünnitust, et tagada nende ellujäämise suurim ettevaatus.

Kas HELLPi sündroom on välistatud?

Selle tingimuse üks kahetsusväärsemaid asju on see, et ei saa astuda samme, et vältida seisundi avaldumist. Kõige enam saab teha arstiga planeeritud kohtumiste järelkontrolli ja tagada, et arstilt ettevaatusabinõusid sünnitusjärgse tervise kohta rakendataks. Oluline on oma partneriga avalikult suhelda selle tingimuse kohta, harida ennast ja paluda oma arstil üksikasjalikult selgitada, millised on teie võimalused ja milline oleks realistlik diagnoos. Isegi kõige parematel asjaoludel ei ole tõendeid selle kohta, et ühtegi meetodit, mis tagab ennetamise. Tegelikult, kui ema on diagnoositud HELLPiga esimese lapse sünnituse ajal, on tõenäoline, et see tingimus naaseb ka tulevaste raseduste korral.

Selle raske aja jooksul abi saamiseks paluge oma arstil soovitada tugirühmi. Samuti peate tagama, et teie partner ja ajastate kohtumisi psühhiaatritega ja psühholoogidega, kuna nõustamine aitab ette valmistada tulevasi võitlusi. See võib aidata ka vähendada vaimset ja emotsionaalset stressi, mida te selle aja jooksul võidate. Stress võib alati raskendada mis tahes tervislikku seisundit. Samuti on oluline suhtleda oma partneriga avalikult igasuguse füüsilise ebamugavuse pärast ja harida teisi hooldajaid selle aja jooksul vajalike riskide, ettevaatusabinõude ja hoolduse kohta.