Hemorraagiline haigus vastsündinutel

Sisu:

Käesolevas artiklis

• Mis on hemorraagiline haigus või VKDB?
• VKDB tüübid vastsündinutel
• Hemorraagiliste häirete põhjused vastsündinutel
• Riskitegurid
• Sümptomid
• Diagnoos
• Ravi
• Võimalikud tüsistused
• K-vitamiini shot kohta
• Ärahoidmine

Raseduse ajal vajab kasvav loote piisava hulga oluliste toitainete pakkumist, et arendada kõiki elundeid ja olla terved. Oluliste toitainete puudumine või puudus võib kaasa tuua elundite puuduliku arengu ja sünnipuuduse lapsel. Mõnel juhul võib ebapiisav toitumine põhjustada ka lapse pikaajalisi häireid või isegi surma. Seetõttu on oluline tagada toidu nõuetekohane tarbimine, et täita vajalikke toitevajadusi.

Mis on hemorraagiline haigus või VKDB?

Vastsündinu hemorraagiline haigus on tuntud ka kui K-vitamiini defitsiidi verejooks või VKDB ja see on vastsündinul verejooksu probleem kohe pärast sündi. See haigus on tingitud K-vitamiini puudusest. Sel juhul ei ole piisava K-vitamiini puudumise tõttu vere hüübimine korralikult verejooksu ja verejooksu tõttu.

Verejooks võib olla väline või sisemine. Sisemine verejooks võib tekkida ajus või soolestikus ja võib lõppeda surmaga.

VKDB tüübid vastsündinutel

Lähtudes algse verejooksu ajastamisest pärast lapse sündi, võib selle haiguse klassifitseerida järgmistesse kolme kategooriasse:

• Lihtne algus VKDB

Selline K-vitamiini puudulikkuse verejooks võib omada tõsiseid hemorraagilisi komplikatsioone. See toimub esimese 24 tunni jooksul pärast lapse sündi ja seda täheldatakse peamiselt juhtudel, kui ema on võtnud krambivastaseid või tuberkuloosivastaseid ravimeid.

• Klassikaline algus VKDB

Klassikaline K-vitamiini puudulikkuse vereeritus toimub 24 tunni jooksul pärast sündi ja võib esineda juba esimesel nädalal pärast sündi. Enamikul juhtudel toimub klassikaline algus pärast esimest sünnipäeva, kuid mõnikord võib see juhtuda ka sünnikuu esimese kuu jooksul. Seda seisundit täheldatakse imikutel, kes ei saa sünnil profülaktilist K-vitamiini. VKDB verejooks esineb tavaliselt nina, naha, seedetrakti ja umbiliku puhul. Verejooks ajus ei ole selles seisundis väga tavaline.

• Hilinenud VKDB

Vastsündinu hiline hemorraagiline haigus esineb teise ja kaheteistkümnenda nädala jooksul pärast sündi. Kuid verejooks võib juhtuda kuni kuus kuud pärast sündi. See seisund on tavaline imikutel, kes ei saa sünnil piisavalt K-vitamiini profülaktikat.

Hemorraagiliste häirete põhjused vastsündinutel

Hemorraagilise häire esmaseks põhjuseks on vastsündinute puhul K-vitamiini puudus sünnil. Piisava K-vitamiini puudumisel kaotab keha vere hüübimise kiiremini. Selle haiguse tekkimise võimalused vastsündinutel on kõrged, kuna neil on sünnihetkel tavaliselt K-vitamiini madal tase. K-vitamiini puuduse põhjused vastsündinutel on loetletud allpool:

• Imikute arendamine ei pruugi saada piisavalt K-vitamiini, kuna selle liikumine läbi platsenta on raske.

• Rinnapiim, mis on lapse toitumise peamine allikas vahetult pärast sündi, ei sisalda piisavalt K-vitamiini, et lapse vajadused oleksid piisavad. See hoiab K-vitamiini taseme madalal, võimaldades haiguse sisselülitamist.

• K-vitamiini inimkehas toodavad ka head soolestiku bakterid. Kuid need bakterid ei ole vastsündinu kehas.

Riskitegurid

VKDB riskitegurid on iga tüübi puhul erinevad:

• Lihtne algus

Haiguse tekkimise risk 24 tunni jooksul pärast sünnitust on suurenenud, kui olete raseduse ajal võtnud vere vedeldajaid, krambivastaseid ravimeid, anti-biotilisi või tuberkuloosivastaseid ravimeid.

• Klassikaline algus

Lapsed on klassikalise alguse ohus, kui nad ei ole sünnil saanud piisavalt profülaktilist K-vitamiini. Klassikalise alguse võimalused on suuremad, kui neile antakse ainult rinnapiima.

• Hiline algus

Hilise algusega kaasnevad riskifaktorid on hepatiit, madal K-vitamiini tase rinnapiimas, krooniline kõhulahtisus, tsüstiline fibroos ja tsöliaakia.

Sümptomid

VKDB ühised sümptomid on järgmised:

• Vere väljaheites
• Veri uriinis
• Kogud pea peal
• Verejooks naba piirkonnas
• Verejooksude limaskestad
• Verevalumid
• Krambid
• Korduv oksendamine koos oksendamisega oksendamise ajal
• Paleness nahas ja igemetes
• Kollakas värvus silmades, tavaliselt kolme nädala pärast
• Verejooks peenis, kui on olnud ümberlõikamine
• Naha nähtavad märgid kehas

Diagnoos

Protrombiini aeg on aeg, mis kulub vere hüübimiseks ja mida kasutatakse haiguse esinemise määramiseks. Katse, mille käigus mõõdetakse vere hüübimise aega. Lapsele manustatakse K-vitamiini süst ja võetakse arvesse verehüübe ajastust. Haiguse olemasolu tuvastatakse, kui süstimine lühendab 30 minuti möödudes vere hüübimisaega või peatab veritsuse üldse.

Ultraheli või MRI-d saab kasutada ka sisemise verejooksu tuvastamiseks.

Ravi

Kui selle haiguse esinemine tuvastatakse pärast diagnoosi, antakse lapsele kohe K-vitamiini võtmine, et suurendada vere hüübimisvõimet kohe. Lapsele võib süstimise asemel anda ka suukaudse K-vitamiini annuse. Raske verejooksuga lastel võib olla vajalik vereülekanne.

Võimalikud tüsistused

K-vitamiini puuduse võimalikud komplikatsioonid on:

• Kolju vigastused aju tõttu.
• Raske verekaotus beebis.
• Oksendamine ja ebamugavustunne.
• Keha krambid
• Samuti on võimalik surm ülemäärase verekao tõttu

K-vitamiini shot kohta

K-vitamiini shot sisaldab väikeses koguses bensüülalkoholi, mis on imikutele ohutu. K-vitamiini võtetega seotud riskide ja kasu mõistmiseks võite konsulteerida ka arstiga.

K-vitamiini annust on raske täiendada K-vitamiinirikaste toitudega, et haigust ära hoida. Oluline on teada, et ainus toitumisallikas lapsele algusaegadel on ema piim, mis ei sisalda piisavalt K-vitamiini. See muudab K-vitamiini vajalikuks.

Ärahoidmine

Hemorraagilise haiguse esinemist on võimalik vältida järgmiste meetodite abil:

• Selle seisundi ärahoidmiseks piisab, kui laps pärast sündi annab K-vitamiini.
• Kui olete raseduse ajal võtnud krambivastaseid ravimeid või vere vedeldajaid, võib teie arst teie lapse kaitsmiseks manustada teile K-vitamiini.
• Ka K-vitamiini suukaudne manustamine imikule võib selle seisundi ära hoida.

Hemorraagiline haigus lastel võib olla surmav, kui seda ei ravita kohe. Teatud ettevaatusabinõude korral saab seda siiski kergesti vältida.