HIV ja AIDS lastel - põhjused, sümptomid ja ravi

Sisu:

Käesolevas artiklis

Mis on inimese immuunpuudulikkuse viirus (HIV) ja autoimmuunhäire sündroom (AIDS)?
HIVi põhjused
HIV-i sümptomid
Kuidas tehakse diagnoos?
HIV-ravi
Kasvate HIV-iga
Avalikustamise küsimused
Juhtimine
Ärahoidmine

Haigusega nakatumine, millel ei ole edukat ravi, võib olla raske toime tulla, eriti väikelaste puhul. Hoolimata tohututest jõupingutustest vältida HIV-i ülekandumist emalt lapsele, mõjutas see 2016. aastal üksi rohkem kui 1, 5 lakh-last.

Mis on inimese immuunpuudulikkuse viirus (HIV) ja autoimmuunhäire sündroom (AIDS)?

Inimese immuunpuudulikkuse viiruse põhjustatud infektsioon muutus 1980. aastatel üleilmse epideemiaks. Algselt arvati, et see on ületanud ahvidest inimesteni, haigus levis Ameerika Ühendriikidest ülejäänud maailmale.

HIVi ja AIDSi vahel on palju segadust, mida mõlemaid on kasutatud vaheldumisi. Nad on mõlemad ühendatud, kuid ei ole samad. HIV saab kehasse sisenemisel rünnata CD4 rakke, mis on teatud tüüpi immuunrakk. Neid immuunsuse rakke kasutatakse seejärel HIV-i enda replikatsiooniks. Selle tulemusena hakkavad HIV-rakud suurenema, samal ajal kui immuunsuse rakud hakkavad vähenema. See protsess võib kesta aastaid, mille jooksul laps ei näita nakkuse sümptomeid. Lõpuks, pärast piisavalt CD4 rakkude hävitamist, ei saa keha enam end kaitsta. See teeb keha haavatavaks isegi kahjutute haiguste suhtes. Isegi nohu on nüüd surmav, sest külma eest võitlemiseks ei ole piisavalt immuunsusrakke. Kui see tase on saavutatud, on see tuntud kui AIDS.

HIVi põhjused

HIV-i saab lastele üle kanda mitmel viisil. Mõned neist on järgmised:

Ema lapsele:

Enamik HIV-nakkusest lastel on tingitud asjaolust, et nende emad olid raseduse ajal HIV-positiivsed. See võib juhtuda üle platsenta, rinnapiima või sünnituse ajal.

Vereülekanne:

Kui laps on olnud õnnetuses / vajab operatsiooni, on võimalik, et haigla saadud veri võib olla isik, kes kannab HIV-i. Kuigi enamik haiglaid on valvsad, on olnud mitmeid juhtumeid, kus on avastatud, et vere ajamiskampaaniad võtavad nakatunud inimeste verd.

Ravimid:

Lapsed, kellel on juurdepääs süstitavatele ravimitele, on kõrge HIV-nakkuse ohuga. Seda seetõttu, et nad jagavad sageli nõelu, mis võimaldavad viirusel otse vereringesse siseneda.

HIV-i sümptomid

Sümptomid varieeruvad sõltuvalt vanuserühmast ja seega on need laialdaselt klassifitseeritud imikuteks ja lasteks.

Imikutel:

Igal imikul võib esineda erinevaid sümptomeid või kõiki alljärgnevaid:

Lümfisõlmede turse
Ebatavaliselt suurte kõhtude tõttu siseorganite turse
Valged laigud põsel ja keelel, mis viitavad seeninfektsioonile
Juhuslikud kõhulahtisused
Hingamisteede haigused nagu kopsupõletik

Lastel:

Abi sümptomid lastel on sarnased lapsega, kuid mõned teised sümptomid, nagu näiteks:

Haiguste teke siseorganites, nagu maks ja neer
Vahelduvad infektsioonid kõrvas ja ninas
Kopsuhaigused nagu pneumoniit
Püsiv palavik, mis kestab kauem kui neli nädalat

Kuidas tehakse diagnoos?

Diagnoos on mitmekülgne. Kuna HIV võib emalt lapsele edasi anda, on HIV-testimine soovitatav kõigile rasedatele naistele. Kuigi mõnes riigis on see kohustuslik, teistes riikides on loobumisviis, mis tähendab, et see on vabatahtlik. Naised, kes testivad HIV-i positiivseid tulemusi, hoitakse seejärel jälgimisel ja vastsündinu testitakse.

Vastsündinud:

Täiskasvanutele tehtud standardsed testid ei tööta imikutel. See on tingitud passiivsetest HIV-antikehadest, mida ema vereringe võis edasi anda. Neile tehakse test, mida nimetatakse HIV DNA PCR-ks, mis suudab nakatumise tuvastada päeval pärast selle omandamist. See test sobib alla 18 kuu vanustele lastele.

Vanemad lapsed:

Vanematele lastele võib anda sama testi, mida tehakse täiskasvanutele. Seda nimetatakse ELISA testiks, mis kontrollib HIV antikeha. Sama kinnitamiseks ja valepositiivseks vältimiseks tehakse Western Western blot test. Kiired HIV-testid, mis viiakse läbi HIVi avastamise massiprogrammide jaoks, on samuti usaldusväärsed, kuid seda tuleb ka järgida Western Blot testiga.

HIV-ravi

HIV-ravi keskendub viiruse leviku pidurdamisele.

Antiretroviirusravi:

Antiretroviirusravi või ART on HIV-ravi aluseks. Need on ravimid, mida kasutatakse HIV-i leviku tõkestamiseks ja kehas tervisliku CD4 koguse hoidmiseks. Kuigi see ei suuda viirust kõrvaldada, aitab see oluliselt haiguse progresseerumist aeglustada. ART on sageli rohkem kui kahe ravimi kombinatsioon, et tagada ravimi resistentsuse puudumine. Seda nimetatakse kombineeritud ART-ks.

Kasvate HIV-iga

Sellise nakkuse vormiga üles kasvamine ei ole kerge ülesanne ja sellel on palju tagajärgi:

Imikud: On öeldud, et alla nelja-aastased lapsed on surmaga kõige haavatavamad seoses AIDSiga seotud tüsistustega.
Oportunistlike haiguste oht : Kuna teiste haiguste nakatumise oht on suur, peavad nad elama kaitstavas keskkonnas. Näiteks on tuberkuloos Indias väga nakkav ja tuberkuloosi kiirendab HIV kasvu.
Koolitus: Uuring näitab, et enamik HIV-positiivseid lapsi elab piisavalt kaua, et kooli minna. Kuigi väike protsent oli koolis käimiseks liiga haige, ei olnud enamikul neist raskusi tavaklassides.
Emotsionaalne stress: On palju juhtumeid, kus vanemad ei soovi oma lastele oma seisundist rääkida. Kuid teatud aja möödudes ilmneb neile, et neil on meditsiiniline probleem. Kuigi noored lapsed muutuvad ärevaks või depressiooniks, reageerivad paljud noorukid viha või tagasiastumisega.

Avalikustamise küsimused

Kes soovid oma lapse seisundist rääkida, põhineb teie eelisõigusel. Seoses sotsiaalse häbimärgistamisega võib tekkida kõhklusi selle üle, keda sa tahad öelda, mis on arusaadav. Piiramine on piiratud lähedaste pereliikmete, arstide ja hambaarstidega. Uuring näitas, et 53% -l HIV-positiivsetest lastest, kes käivad koolis, hoiti kooli ametnikke nende seisundi pimedas.

Teiste lastele avaldamine ei ohusta teisi. Lapse söömine, kallistamine, rääkimine ja istumine ei levi haigust teistele inimestele. Siiski on mõned juhised, mida saab järgida, et hoida oma last ja teisi turvaliselt:

Neile võib öelda, et nad ei kasuta sama hambaharja.
Kui nad puberteeti tabavad, siis veenduge, et nende labad kasutavad ainult neid.
Õpetage neid sellest, kuidas haavaga haavata ja sidet nõuetekohaselt kõrvaldada.
Nende õpetamine riskidest ja ohutusmeetmetest, kui nad teevad vahekorra ajal (vanematel lastel).

Juhtimine

HIV on nakkus, mis pärast selle omandamist ei ole kehast eemaldatav. Tänu kaasaegse meditsiini arengule ei ole see aga surmanuhtlus. Paljudel HIV-nakatunud lastel võib olla normaalne lapsepõlv ja elada pika elueaga.

Tundke oma last tundma : teie laps ei pruugi olla HIV-i mõistest teadlik või tal võib olla mõningaid ettekujutuslikke mõisteid. Oluline on arutelu selle üle, milline on haigus ja kuidas nad saavad tervislikku elu elada.
Kohalik arst: ART ravimite manustamiseks on eelistatud lähedaste ja HIV-lastega kogenud arsti olemasolu. Seda seetõttu, et lähedus võimaldab arstile hõlpsat füüsilist juurdepääsu.
Meditsiini tarbimine: Ravimi füüsiline tarbimine võib mõnele lapsele olla raske, sest nad ei pruugi maitsele meeldida. Vanemad lapsed ei pruugi kõrvaltoimetest liiga põnevil olla ja võivad isegi minna ravimite varjamisse. Samuti võib see nende jaoks olla piinlik, kui nad peavad ravimeid teiste ees võtma. Nendel juhtudel on oluline pidada dialoogi teie lapsega ja olla toetav.
Rutiinne: reisides või puhkuse ajal võivad nad unustada oma ravimi võtta. On oluline, et teie laps järgiks rutiini.

Ärahoidmine

Kuna enamik juhtumeid põhjustab nakatunud ema, kes viiruse sündi ajal üle kandis, keskenduvad ennetusmeetodid ainult sellele.

Vältige rinnaga toitmist, sest selle kaudu saab viirust kokku leppida.
HIV-positiivsed rasedad naised tuleb kohe ART-iga alustada, kuna see vähendab ülekandevõimalust vähem kui 2% -le.
Mõned tarned tehakse keisrilõiget kasutades viiruse ülekande vältimiseks.

Kuigi on kahetsusväärne, et lapsed peavad läbima midagi nii traumeerivat, on meeldiv meeles pidada, et HIVi esinemissagedus lastel on oluliselt vähenenud. Seda võib näha asjaolust, et kõigest viie aasta jooksul (2010–2015) on ära hoitud üle kümne HIV-nakkuse juhtumi.