Kas rasedus on pärast rinnavähki ohutu?
Naised, kellel on olnud varases staadiumis rinnavähk ja rasestumine, ei ole suurema tõenäosusega korduda ja surma kui need, kes ei rasestunud, vastavalt suurima uuringu tulemustele, mis on probleemi kunagi uurinud.
Uuring on esimene, mis keskendub konkreetselt raseduse ohutusele naistele, kelle vähktõve tekitab östrogeen. Teadlased ütlesid, et nende järeldused peaksid leevendama mõnede arstide ja patsientide muret, et rasedus, mis põhjustab östrogeenitaseme tõusu, võib neid naisi ohustada, soodustades vähirakkude kasvu, mis võivad jääda kehasse pärast ravi.
"Pikemas perspektiivis, kui rasedus on ohutu, " ütles Brüsselis asuva instituudi Jules Bordeti onkoloog juhtivteadur Matteo Lambertini. "Me nägime seda väga rõõmsalt."
Tagasiulatuv uuring hõlmas 1200 naist Massachusettsis ja kogu Euroopas, keda jälgiti kümme aastat. Ligikaudu 60 protsendil naistest oli östrogeeni retseptor-positiivne vähk. Tulemused esitati abstraktsena Ameerika kliinilise onkoloogiaühingu aastakoosolekul Chicagos.
Ajakirja Journal of Clinical Oncology 2013. aasta artiklis teatasid samad teadlased oma viieaastastest tulemustest: Rasedus ei suurendanud vähi kordumise riski. Kuid nad otsustasid, et on oluline jälgida patsiente pikema aja jooksul ja nagu nad laupäeval teatasid, ei näidanud 10-aastased tulemused kordumise erinevust.
Paljud noored naised, kellel on hilisemas eas lapsi, ei ole enam nii ebatavaline, et neil tekib rinnavähk, enne kui nad on oma pereplaanid lõpetanud, ütlesid teadlased. Umbes pooled haigusega noortest naistest ütlevad, et nad tahavad lapsi saada, kuigi ainult 10% rasestub pärast ravi, mis osaliselt peegeldab raviviiside põhjustatud viljakuse probleeme.
Uuringus osalenud naised diagnoositi alla 50-aastaste ja enne 2008. aastat; mingil juhul ei olnud vähk levinud rinnast välja. Uurijad vastasid igale patsiendile, kes oli rasestunud, kellel oli samasugune kasvaja ja ravi iseloomulik omadus. Keskmine aeg diagnoosimisest kuni kontseptsioonini oli 2, 4 aastat.
Jennifer Litton, onkoloog MD Anderson Cancer Centeris Houstonis, kes ei osalenud uuringus, nimetas viimaseid andmeid "väga rahustavaks", kuid lisas, et noored naised, kellel on rinnavähk, on silmitsi mitmete raskete probleemidega.
Östrogeen-retseptor-positiivse vähiga patsiendid võtavad sageli pärast operatsiooni tamoksifeeni, et vähendada kordumise riski. Kuid ravi on soovitatav viis kuni kümme aastat ja naised ei saa selle võtmise ajal rasestuda, sest ravim võib põhjustada sünnidefekte.
Ei ole selge, kas naised, kes ajutiselt katkestavad oma tamoksifeenravi, saavad lapse ees suurema kordumise riski. Seda küsimust käsitletakse suure kliinilise uuringuga POSITIVE, mida viiakse läbi kümnetes kohtades Ameerika Ühendriikides, maailmas, Kanadas, Euroopas ja Jaapanis. Selle uuringu andmeid ei ole mõned aastad saadaval, ütles Litton.
Teine raskem probleem nooremate rinnavähi toitjatel on vähiravi mõju nende viljakusele. Kuna kemoteraapia ja tamoksifeen võivad kahjustada naiste võimet lapsi saada, nõuavad arstid enne ravi alustamist patsientidel viljastamisnõustamist.