Malaaria raseduse ajal

Sisu:

Käesolevas artiklis

• Mis on malaaria?
• Malaaria ja rasedus
• Põhjused
• Malaaria sümptomid
• Malaaria riskitegurid rasedatel naistel
• Diagnoos
• Malaaria ravi raseduse ajal
• Malaaria tüsistused raseduse ajal
• Malaria raseduse ja loote kõrvaltoimed
• Kuidas ennetada malaaria rasedatel naistel
• Kas malaaria võib mõjutada ema või last?

Rasedus on aeg, mil soovite tagada, et teie tervis jääb oma tippu ja et ei ole mingeid komplikatsioone, mis võiksid last mõjutada. Kõiki ettevaatusabinõusid arvesse võttes tekivad teatud terviseseisundid ja malaaria võib olla üks neist. See on eluohtlik haigus, mis on püsiva ravimi abil ennetatav ja ravitav.

Mis on malaaria?

Malaaria on surmav haigus, mille põhjustab parasiit, mis nakatab naise Anopheles sääski. Kui need sääsed toituvad inimestest neid hammustades, levib malaaria ja see edastatakse seega inimestele. Need malaariaparasiidid on identifitseeritud järgmiselt:

• Plasmodium malariae
• Plasmodium Ovale
• Plasmodium Vivax
• Plasmodium Falciparum

Plasmodium Vivax ja Plasmodium Falciparum on kõige sagedamini leitud, kuid viimane on surmam. Kui sääsk hammustab inimest malaariaga ja imeb verd, sõidavad malaariaparasiidid nakatunud inimese verest sääskesse. Malariaalne parasiit areneb ja paljuneb 10 kuni 14 päeva jooksul pärast selle viibimist sääskes ja seda saab kergesti üle terve inimese kehasse. Nakatunud isik võtab haigeks 7 ... 21 päeva, kuid harvadel juhtudel võib sümptomite ilmnemine kuluda mitu kuud.

Malaaria ja rasedus

Siin on mõned põhilised asjaolud malaaria kohta raseduse ajal, mida peaksite teadma:

Raseduse ajal on teie immuunsus madal ja see teeb teile tõenäolisema malaaria sihtmärgi. On vaja olla ettevaatlik, eriti raseduse teisel ja kolmandal trimestril, kuna immuunsus on nende aegade ajal madalaim. Rasedad naised satuvad sagedamini ja tõsiselt malaaria rünnakutesse ning neil on ka suurem tüsistuste risk.

Kui rase naine kannatab juba toitumisalase aneemia all, suurendab malaaria tekitatud aneemia selle mõju veelgi ja põhjustab ka tüsistusi, mis võivad olla emale surmavad. Malariaalsete parasiitide sattumine platsentasse on tõenäoline ja häirib toiteelementide hapnikuülekannet ja sujuvat liikumist emalt lootele. See suurendab spontaanse abordi, surnult sündimise või sünnituseelset riski. Mõnel juhul võib naine isegi sünnitada väikese sünnikaaluga lapse.

Põhjused

Malaaria raseduse ajal on rasedate naiste jaoks suur terviserisk. Erinevad uuringud on näidanud, et troopilistes ja arengumaades elavad naised on rohkem haigestunud malaaria nakkusele.

Immuunsuse kadu: Immuunglobuliini sünteesi vähenemise tõttu raseduse ajal on naise immuunsüsteem aeg-ajalt madalam ja see on üks peamisi põhjusi, miks nad raseduse ajal malaariaga kokku puutuvad.

Platsenta: Platsenta on uus organ, mis kasvab teie kehas raseduse ajal. Malariaalne infektsioon võib laguneda immuunsuse kaitsest ning platsenta-spetsiifilised fenotüübid võivad samuti paljuneda.

Ilmastikutingimused: Monsoon pakub viljakat kasvukohta sääskede kasvamiseks ja üldiselt on selle aja jooksul malaaria levik ohjeldamatu. Malaaria levimisel võib oluline osa olla ka niiskus, temperatuur ja sademete hulk.

Malaaria sümptomid

Malaaria sümptomid, mis on üsna sarnased gripi omadega, on üsna raskesti diagnoositavad ja ennast nähtavad rohkem kui seitse kuni kümme päeva pärast esimest sääskhammustamist. Üldised sümptomid on järgmised:

• Peavalu
• Kõrge palavik
• Lihasvalu
• Iiveldus
• Oksendamine
• Külmavärinad
• Higistamine
• Kõhulahtisus

Rasedus võib neid sümptomeid veidi muuta, kui palavik on äärmiselt kõrge või madal ning värisemine ja higistamine võivad puududa. Kuna sümptomid on sarnased gripi sümptomitega, on vereanalüüs kindel viis malaaria ja teile mõjutatud tüübi kinnitamiseks. Kui teil on külmavärinad ja higistamine, on kõrge palavik, siis on parem rääkida kohe oma arstiga, et vältida edasisi probleeme.

Malaaria riskitegurid rasedatel naistel

Malaaria võib rasedate naiste puhul kokku leppida, kui nakatunud isik elab ebahügieenilises ja määrdunud piirkonnas. Kui on veekogude seisvate basseinide olemasolu, mis ei ole pikka aega hooldatud või puhastatud, võimaldab see sääskede aretamist kergesti.

Kui rase naine peab läbima mis tahes vereülekande või elundisiirdamise, siis on võimalik nakatunud verd teda parasiitile üle kanda. Malaaria võib ka emalt lapsele edastada.

Diagnoos

Malaaria raseduse ajal on raske diagnoosida, sest enamik naisi on asümptomaatilised. Perifeersed vereproovid ei suuda selle nakatumist tuvastada, sest falciparumi parasiit on isoleeritud platsentas. Järgmised testid tehakse pärast patsiendilt vereproovide kogumist:

• Vere pritsimise test: See hõlmab patsiendilt võetud vereproovi mikroskoopilist skriiningut ja on standardne test malaaria diagnoosimiseks.
• RDT-kiire diagnostiline test: See test tuvastab malaaria antigeenid veres ja seda kasutatakse, kui mikroskoopia ei ole kättesaadav.
• Histoloogiline uuring: peetakse kõige usaldusväärsemaks ja täpsemaks kui teised, et raseduse malaaria avastamise test hõlmab koeproovide uurimist mikroskoobi abil.

Malaaria ravi raseduse ajal

Kui rase naine sõlmib malaaria, on vaja talle kiiret arstiabi. Raseduse ajal on malaaria raviks mitmeid ravimeid, mis on ohutud ja ei põhjusta emale ega lootele mingeid kõrvaltoimeid.

• Esimese trimestri jooksul võib patsiendile manustada kiniini ja klindamütsiini, kui see on kerge malaaria vorm. Klorokviin on samuti tõhus ravim tüsistusteta raseduse malaaria jaoks.
• Teise ja kolmanda trimestri jooksul on kõige ohutum ja kõige tõhusam malaaria ravi ACT või Artemisinini kombinatsioonravi.

Eespool nimetatud malaariavastased ravimid raseduse ajal on ohutud, kuid neid tuleb manustada ainult arsti juhendamisel. Ravim sõltub malaaria tüübist, teie vanusest, raseduse staadiumist ja sümptomite tõsidusest. Neid ravimeid manustatakse tavaliselt tablettide või kapslite kujul ja mõnikord ka intravenoosselt, eriti kui patsient on kaugelearenenud.

Malaaria tüsistused raseduse ajal

Malaaria võib liigitada keeruliseks või komplikatsioonita infektsiooniks. Kompleksne malaaria on tõsine haigusseisund, mis võib tekitada aju malaaria, aneemia, ARDS (äge respiratoorse häire sündroom) ja võib isegi põhjustada organi kahjustusi. Malaaria keeruline infektsioon näitab sümptomeid nagu palavik, peavalu ja külmavärinad, millele järgneb higistamine, mis juhtub iga kahe päeva järel ja kestab kaheksa kuni kümme tundi.

Emade tüsistused

Ootavad emad seisavad silmitsi järgmiste tüsistustega, kui nad kannatavad raseduse ajal malaaria all:

• Aneemia: Kui malaaria parasiit nakatab raseda naise verd, põhjustab see punaliblede hemolüüsi või rebenemist, mis tekitab täiendava vajaduse verevarustuse järele. See põhjustab aneemia, mis võib teatud juhtudel põhjustada verejooksu ja emade suremust.
• Neerupuudulikkus: Ettevaatamatu dehüdratsioon malaaria ajal võib põhjustada neerupuudulikkust ja patsient peab selle raviks kasutama vedelikku ja diureetikume. Teatud juhtudel võib olla vajalik ka dialüüs.
• Hüpoglükeemia: See seisund esineb siis, kui veresuhkru tase langeb drastiliselt ja langeb alla 60 mg / dl. Falciparumi parasiitide suurenenud toime põhjustab selle tingimuse, mis viib glükoosi ja madala glükoositoodangu suurenenud kasutamiseni. See sümptom on asümptomaatiline ja vajab pidevat jälgimist.
• Immuno-suppression: Teie keha läbib raseduse ajal palju hormonaalseid muutusi, mis mõjutavad immuunsüsteemi suurel määral. Teie keha toodab immunosupressiivset hormooni kortisooli, mis vähendab immuunsust. Kui kortisooli tase tõuseb, väheneb ka resistentsus malaaria vastu ja see võib põhjustada mitmeid tüsistusi, nagu aju malaaria, kopsuturse, hüpoglükeemia ja hüperpüreksia.
• Äge kopsuturse: tuntud kui aneemia kõige raskem vorm, see esineb teise või kolmanda trimestri ajal. Falciparumi infektsioon põhjustab kopsudesse vedelikku, mis on tingitud membraani moodustumisest alveoolides.

Loote komplikatsioonid

Kui ema avastatakse malaariaga, võib lootele tekkida mõned allpool loetletud tüsistused:

• IUGR või madal sünnikaal: uue organi kasv platsenta vormis võimaldab malaariaparasiitidel siseneda ema immuunsüsteemi ja vältida hapniku ja toitainete tarnimist kasvavale lootele. See toob kaasa väikese sünnikaaluga ja IUGR-intrauteriini kasvupeetuse. Alla 2, 5 kg (5, 5 naela) kehakaaluga imikute puhul on ellujäämise võimalused väikesed.
• Enneaegne sünnitus: Platsenta, kus malaariaparasiidid streikivad ja paljunevad, ja läbi selle nakatunud läbipääsu kannavad antikehad ja tsütokiinid, mis käivitavad aktiivse reaktsiooni ja põhjustavad seega varajast tööjõudu.
• Vertikaalne edastamine: malaaria nakkuse oht võib emalt lapsele kergesti edasi minna. Kui malaaria avastatakse õigel ajal ja ema saab nõuetekohast ravimit, jääb lootele ka ohutus. See on põhjus, miks enamik arste soovitab pärast sündi lapse vereanalüüsi, et see ei oleks nakatunud.

Malaria raseduse ja loote kõrvaltoimed

Malaaria raseduse ajal suurendab vastsündinute surma, väikese sünnikaaluga beebide, raseduse katkemise ja surnult sündimise riski. Ka laps võib olla sündinud malaariaga, mis võib osutuda surmavaks.

Kuidas ennetada malaaria rasedatel naistel

Kuna sääsed on selle haiguse peamiseks põhjuseks, tuleb neid raseduse ajal hoida lahes. On vaja kindlaks teha võimalikud sääskede kasvukohad oma kodu ümber ja saada need puhtaks. Mis tahes seisev vesi, mida ei ole pikka aega kasutatud, tuleb tühjendada, eriti monsooni ajal. Kõik mahutid, nagu vaasid, lillepotid ja kala kausid tuleb puhastada ja täita värske veega.

Püüa kanda heledaid riideid, sest sääsed on üldiselt pimedate värvide vastu. Eriti öösel on soovitatav kasutada täispikkaid rõivaid ja pikki varrukaid. Mosquito repellentside ja võrkude kasutamine võib samuti olla tõhus viis, kuidas sääsed raseduse ajal hoida ja vältida malaariainfektsioone.

Kui kavatsete kasutada keemilistel põhinevatel sääskede tõrjevahenditel, veenduge, et kasutate seda vastavalt antud juhistele. Rohkem rakendamine ei anna paremat kaitset; Tegelikult võib see teid sattuda kõrgema keemilise tasemeni. Kõige parem on nahale kanda õhuke kiht ja jaotada see maksimaalse kaitse tagamiseks ühtlaselt.

Kas malaaria võib mõjutada ema või last?

Malaaria raseduse ajal võib põhjustada ema aneemia ja seejärel vähendada lapse sünnikaalu. Väike sünnikaal on imiku suremuse peamine põhjus.

Järeldus: Ülemaailmselt on astutud suuri samme malaaria esinemise vähendamiseks ja suremust võib näha nende pingutuste tõttu. Teaduslikud edusammud on aidanud ennetada malaaria suurel määral. Kuid me ei suuda siiski seda täielikult lüüa, mistõttu on hädavajalik olla teie valvuril ja pöörduda kohe arsti poole, kui kahtlustate haiguse sümptomeid.