Vastsündinute hüpoglükeemia - kõik, mida pead teadma

Sisu:

Käesolevas artiklis

• Mis on hüpoglükeemia?
• Hüpoglükeemia põhjused vastsündinutel
• Hüpoglükeemia (madala veresuhkru) sümptomid vastsündinutel
• Millised vastsündinud on vastsündinute hüpoglükeemia ohus?
• Millised on vastsündinute hüpoglükeemia tüsistused?
• Hüpoglükeemia diagnoos vastsündinutel
• Vastsündinute hüpoglükeemia ravi?
• Kas hüpoglükeemia on vastsündinutel võimalik ära hoida?
• Kas ma saan imetada, kui mu laps kannatab hüpoglükeemia all?
• Millal ma peaksin arstile helistama?

Vastsündinute hüpoglükeemia tähendab erakordselt madalat glükoosisisaldust plasmas vastsündinutel. Väike veresuhkru tase imikutel on normaalne, sest suhkrusisaldus kipub imikutele varsti pärast sündi. Siiski tuleb alustada ainult nende söödast, et tagada selle tõus. Selle eiramine võib põhjustada pikaajalisi probleeme, sealhulgas krampe ja püsivaid neuroloogilisi kahjustusi.

Mis on hüpoglükeemia?

Vastsündinud on vastsündinud kuni 4 nädala vanuseni. Hypo tähendab "madalat" ja glükeemia on termin "veresuhkru tase". Vastsündinute hüpoglükeemia on glükoosisisaldus plasmas alla 30 mg / dl esimese 24 tunni jooksul ja vähem kui 45 mg / dl pärast seda. Keha suhkrusisaldust reguleerivad hormoonid, võtmehormoon on insuliin. Insuliin reguleerib organismi suhkrut (vere glükoosisisaldust) ning hoolitseb selle kasutamise ja metabolismi eest (jaotus). Kui elundid ja hormoonid on homöostaasis (tasakaalustatud), hoiavad teie lapse hormoonid veresuhkru taset kontrolli all, kuid kui tasakaal on lõppenud, võib imikutel tekkida hüpoglükeemia.

Hüpoglükeemia põhjused vastsündinutel

Erinevatel tingimustel, mis võivad olla vastsündinute madala veresuhkru põhjuseks:

• Alatoitumine rasedatel emadel: alatoitumus võib olla otsene põhjus veresuhkru madalale tasemele.
• Suurenenud insuliinitoodang beebi poolt, kes on sündinud suhkurtõvega emale : Ema kontrollimatu diabeet põhjustab liigset insuliinitoodangut, mis ületab platsentaarbarjääri ja alandab veresuhkru taset.
• Enneaegne sünnitus : enne tähtaega sündinud lapsed on kalduvad hüpoglükeemiale.
• Kõrgenenud hemolüütilised haigused (lapse veregrupi kokkusobimatus emaga): Tasakaalustamata veregrupid ja tüübid ema ja lapse vahel võivad põhjustada hüpoglükeemiat.
• Sünnijärgsed kaasasündinud defektid ja metaboolsed haigused: Geneetilised ja ainevahetushäired alates sünnist võivad põhjustada vastsündinutel madalamat veresuhkru taset.
• Sünnitus Asfüüsia: Imikud, kes on sünnituse ajal ja esimestel tundidel pärast sündi kannatanud madala hapnikusisaldusega, on kalduvad hüpoglükeemiale.
• Külm stress (tingimused, mis on liiga külmad): hüpotermia või ebanormaalselt madal kehatemperatuur võivad olla hüpoglükeemia põhjuseks.
• Maksahaigused
• Infektsioonid: emade või kaasasündinud infektsioonidega vastsündinutel võib olla madal veresuhkru tase.

Hüpoglükeemia (madala veresuhkru) sümptomid vastsündinutel

Vastsündinute hüpoglükeemia sümptomid ei pruugi alati esineda. Ettevaatlikud ja korduvad kliinilised uuringud võivad nõrgestada madala veresuhkru taseme sümptomeid.

• Sinakas värvuse muutus või kahvatu nahk: See võib olla seotud keha halva veresoonkonna ja hapnikuga, mille tulemuseks on tsüanoos või palavik.
• Hingamisprobleemid, sealhulgas paus (apnoe), kiire madal hingamine või gruntimine
• Ärrituvus või lootusetus
• Lahtised või floppy-lihased
• Kehv toitmine või oksendamine
• Probleemid keha soojenemisel või hüpotermia korral
• Värinad, värisemine või krambid: Hüpoglükeemia võib põhjustada ajutisi või püsivaid neuroloogilisi kahjustusi, sealhulgas sobib või hilinenud verstapostid ja märkimisväärne arenguhäire.

Millised vastsündinud on vastsündinute hüpoglükeemia ohus?

Järgmised seisundid põhjustavad vastsündinute hüpoglükeemia suuremat riski:

• Diabeet emal: ema ülemäärane glükoos võib stimuleerida kõrge insuliinitootmist imikul, mis toimib lapse glükoositaseme vastu ja vähendab märkimisväärselt, põhjustades sümptomeid.
• Enneaegne aeg: Imikutel, kes on rasedusajaga oodatust väiksemad või aeglustunud kasvajatega lapsed võivad olla vähesed glükogeenivarud.
• Lapsed, kes on sündinud stressitingimustes: D- efektiivsus või pikaajaline takistatud manustamine võib põhjustada lapsele hüpoglükeemiat.
• Ebastabiilsed temperatuurid: imikud, kes puutuvad kokku ebastabiilse temperatuuriga või kui teatud ravimid (nagu terbutaliin) põhjustavad emal hüpotermiat.
• Suured lapsed: rasedusajaga suuremad lapsed (raseduskuud) kipuvad näitama hüpoglükeemia sümptomeid. See võib olla tavaliselt seotud rasedusdiabeediga, kuid teatatakse ka kaasasündinud hüperinsulinismist.

Millised on vastsündinute hüpoglükeemia tüsistused?

Hüpoglükeemia nähtude kohene avastamine vastsündinutel ja ravi varane alustamine võib takistada hüpoglükeemia kahjulikku toimet. Siiski võivad tekkida järgmised komplikatsioonid:

• Krambihäire
• Südame seisundid, sealhulgas südamepuudulikkus
• Arenguhäired ja püsivad ajukahjustused, kaasa arvatud tserebraalne halvatus

Hüpoglükeemia diagnoos vastsündinutel

Kui lapsel esineb hüpoglükeemia sümptomeid või nendega seotud riskitegureid, võib arst teha kiire kliinilise hindamise ja tellida vastsündinu veresuhkru taseme koheselt ja kindlaksmääratud ajavahemike järel pideva jälgimise jaoks.

• Plasma glükoosisisaldus: sõrme torkimine, kanna- või nabanööri proov.
• Seerumi insuliin: korduva või püsiva hüpoglükeemia korral. Harva pankrease kasvaja võib põhjustada hüpoglükeemiat.
• Uriini suhkrute kontroll: glükoosi või ketoonide esinemise tuvastamiseks võib aeg-ajalt kontrollida uriini suhkruid.
• Metaboolsete vigade sõelumine: see võib olla vajalik hüpoglükeemiaga vastsündinutele üksikasjaliku töötluse jaoks.

Vastsündinute hüpoglükeemia ravi?

Hüpoglükeemia ravi vastsündinutel on mitmekesine ja võib ulatuda lihtsast ülesannetest kuni kirurgilise sekkumiseni. Mõned raviteenused hõlmavad järgmist:

• Piisav ja õigeaegne toitmine, teadvuse taseme hindamine ja varajase meditsiinilise abi otsimine on üks lähenemine enne lapse haiglasse lubamist.
• Esialgne stabiliseerimine ja toetav ravi hõlmavad täiendavat hapnikku, intravenoosset juurdepääsu ja lapse eluliste jälgimist.
• Suukaudseid vedelikke, mis sisaldavad suurt suhkrut, nagu apelsinimahl, võib manustada teadvusel ja imikutel, kellel on hooldatud hingamisteed.
• 5 või 10% intravenoosset dekstroosi lahust võib manustada raskelt haigetele imikutele või korduvatel juhtudel
• Epilepsiavastased ravimid võivad olla vajalikud korduvate või tulekindlate krampide puhul.
• Kaasasündinud hüperinsulinismi puhul võib oletada kõhunäärme kirurgilist eemaldamist.

Kas hüpoglükeemia on vastsündinutel võimalik ära hoida?

Varane ja piisav imetamine aitab vältida hüpoglükeemia kordumist vastsündinutel. Diabeediga emad võivad ennetada vastsündinute hüpoglükeemiat, kontrollides tihedalt oma veresuhkru taset, et hoida neid normaalses vahemikus. Kuid vastsündinute hüpoglükeemia ei pruugi olla täielikult välditav. Võib ainult vaadata sümptomeid ja ravida probleemi kõige varem.

Kas ma saan imetada, kui mu laps kannatab hüpoglükeemia all?

Imetamine sõltub vastsündinu kliinilisest seisundist ja nende suutlikkusest imeda ja kinnitada. Kui vastsündinu tundub teadvusel, mitte uimasus või närvilisus, võib seda korralikult meditsiinilise järelevalve ja nõuandega imetada.

Imetamine on soovitatav, et vältida hüpoglükeemia kordumist, pöörates piisavat tähelepanu kangaroo hooldamisel varajastele alustamistele ja tihedale kontaktile.

Millal ma peaksin arstile helistama?

Arsti arvamus on vajalik, kui märkate, et teie laps ilmub aeglaselt või liigselt unis, närvilisus, värisemine, mitte nina või sinise värvuse muutumine, eriti nina või sõrmeotste puhul.

Järeldus: Vastsündinud Hüpoglükeemia on vastsündinutel tõsine, kuid ravitav üldine metaboolne seisund. See võib avaldada olulist mõju lapse neuroloogilisele tervisele. Vastsündinutel võib selle võimaliku probleemi lahendada, kui piisavad ennetusmeetmed ja varajane diagnoosimine ning kiire ravi.