Polütsüstiliste munasarjade sündroom: sümptomid, ravi ja teie viljakus
Polütsüstiliste munasarjade sündroom (PCOS) on hormonaalne seisund, mis häirib ovulatsiooni ja menstruaaltsüklit. See on kõige tavalisem naiste hormoonne seisund, mis mõjutab umbes ühte 12-st maailma naisest.
Naistel, kellel on PCOS, on sageli laienenud munasarjad, mis sisaldavad väikesi vedelikuga täidetud folliikuleid või tsüste. Need tsüstid on see, kus seisund saab oma nime, kuna „polütsüstiline” tähendab „palju tsüste”.
Kuid kuigi kuni kolmandikul naistel võib ultrahelil näha polütsüstilisi munasarju, ei ole kõigil PCOS-i defineerivaid hormonaalseid probleeme ja füüsilisi sümptomeid.
PCOSiga naistel põhjustab hormoonne tasakaalustamatus mitmeid sümptomeid, nagu ebakorrapärased või puuduvad perioodid, kehakaalu tõus, akne, liigsed keha karvad, meeleolu muutused, tumedad nahaplaadid ja hõrenenud pea juuksed.
Kuna naised, kellel on PCOS, ei pruugi ovulatsiooni regulaarselt läbi viia või ei pruugi ovulatsiooni teha, võivad mõned naised rasestuda.
Kuigi hormonaalse tasakaalu põhjus ei ole veel teada, arvatakse, et sellel on geneetiline alus.
Sümptomid ja nendega seotud haigused
PCOSi diagnoositakse sageli esimeste hilisemate aastate jooksul, kui noored naised täheldavad noorukieas rasvavat nahka, kes keelduvad minema, samuti ebaregulaarseid ja ettearvamatuid perioode.
PCOSi diagnoosimiseks hindavad perearstid patsiendi sümptomeid ja võivad võtta vereanalüüsi, et kontrollida tema hormoonide taset. GP võib tellida ka emaka, munasarjade ja vaagna ultraheli.
Naised, kellel on PCOS, on sageli tõenäolisemad, et nad kaaluvad oma vahtlaste ümber. Selline keharasva jaotumise vorm on seotud diabeedi ja südamehaiguste arenguga hilisemas elus, nii et perearstid võivad nende tingimuste korral teha täiendavaid teste.
PCOS-iga naised on samuti suurenenud emakavähi riskiga, kuna ebaregulaarsed perioodid ja ovulatsiooni puudumine võivad põhjustada emakakihi kontrollimatut paksenemist.
Aga kuigi mõned naised, kellel on PCOS, võivad esineda mitmetes tingimustes, ei pruugi teised naised üldse esineda. Need naised ei pruugi kunagi tekitada olulisi sümptomeid või kogeda sümptomeid, kui nad on tervislikust kaalust kõrgemal.
Ravi
Vähendamaks vähiriski, südamehaiguste ja diabeedi ohtu, peavad PCOSiga naised oma tervise eest varases eas hoolitsema. Arstid annavad PCOS-iga naistele nõu dieedi ja füüsilise koormuse kohta ning mõned naised võivad oma sümptomid kaotada kaalu langetamisel.
PCOSi sümptomite leevendamiseks võivad arstid määrata rasestumisvastaseid tablette. Pill reguleerib hormone ja on suurepärane viis rasvase naha ja ebaregulaarsete perioodide tõrjeks ning rasestumisvastase kaitse tagamiseks.
Varase diabeedi tunnustega naisele võib määrata metformiini, mis käsitleb diabeedi põhjust ja aitab PCOSi sümptomeid. See võib kaasa tuua ka regulaarse ovulatsiooni rasedusele naistele. Huvitav on see, et raseduse ajal võib see vähendada abordi riski. Metformiinravi langus on see, et naised tunnevad ennast halvasti, paisuvad või põhjustavad kõhulahtisust.
Suurte meessoost hormoonidega seotud sümptomite puhul, nagu näiteks keha karvade suurenemine, peapehmenduse hõrenemine või akne, võivad arstid määrata hormoonivastaseid ravimeid nende hormoonitasemete vähendamiseks. Neid ravimeid kombineeritakse sageli rasestumisvastaste tablettidega ja neid ei tohi rasestumise ajal kasutada.
Viljakus
PCOSiga naised, kes üritavad rasestuda, võivad sageli loomulikult mõelda, saavutades ja säilitades tervisliku kehakaalu.
Mõnedel naistel võib ovulatsiooni stimuleerimiseks olla vajalik munasarja õrn stimuleerimine tablettide või süstide abil (see võimaldab ka naistel ovulatsiooni ajal seksida). Ekspertide viljakuse arstid peavad seda protsessi jälgima, et tagada patsientide mitmekordse raseduse oht.
Kui naisel ei ole probleeme oma munakanalitega või tema partneri seemnerakkude arvuga, on harva vaja rasestuda IVF-i.
Kui muudel põhjustel vajab PCOS-iga naine IVF-ravi, on tal suurem oht ravimite liialdamiseks: seisund, mida nimetatakse hüperstimulatsiooniks, kus munasarjad paistuvad ja valusad. Siiski on hüperstimulatsiooni risk viljakusarsti hoole all väga madal.
Kui olete PCOSi pärast mures, rääkige oma arstiga, et saada oma sümptomid kontrolli alla ning aidata vähendada komplikatsioonide, näiteks diabeedi, südamehaiguste ja viljakuse probleemide riski.
Roger Hart on Lääne Maailma Ülikooli reproduktiivmeditsiini professor. See artikkel ilmus kõigepealt vestluses.