Rasedus ja sünnitus võivad aidata vältida dementsust
Naised moodustavad umbes 60 protsenti Alzheimeri tõvega patsientidest Ameerika Ühendriikides ja tema eluajal on mälu röövimise seisundi arendamiseks naine peaaegu kaks korda tõenäolisem kui mees.
Uued uuringud pakuvad hämmastavaid vihjeid selle kohta, miks see võib olla, mis viitab sellele, et nii hormonaalsed mõjutused kui ka rasedusega seotud muutused immuunsüsteemis - või mõlemad - võivad tuua naise riski dementsuse vastu ühes suunas või teisel.
Põhjalikus uuringus, milles jälgiti ligi 15 000 USA naist keskealiselt vanemateks aastateks, leidsid teadlased, et naised, kes sündisid kolm või enam last, olid vähem tõenäolised kui need, kellel oli üks laps dementsuse tekkeks.
Uuringute autorid teatasid esmaspäeval, et ka naised, kelle viljakuse kestus oli lühem, esinesid tõenäolisemalt dementsuse tekkeks kui need, kes varem menstruatsiooni alustasid.
Alzheimeri organisatsiooni rahvusvahelisel konverentsil Chicagos teatatud uued leiud pakuvad varakult aimugi, et hormoonid, eriti östrogeen, võivad avaldada mõningast mõju naise dementsuse riskile.
Nad tulid välja esimesest uuringust, mille käigus uuriti naiste eluaegset dementsuse väljavaadet, jälgides pikka aega väga suurt hulka naisi - mõnede, kuni 53 aastat.
Teistes esmaspäeval läbi viidud uuringutes näitas pilootuuring, mis hõlmas 133 Briti naise raseduse ajalugu, tõendeid selle kohta, et naise tõenäosus dementsuse tekkeks langes, kui ta oli rasedate raseduste arv kasvanud.
Need tulemused on mitmel viisil kooskõlas uuringuga, mis viitab hormonaalsele mõjule dementsuse riskile naistel. Pilootuuringu autor, UCLA antropoloog Molly Fox, ütles, et tema järeldused viitavad teisele mõjule naise dementsuse riskile - raseduse ajal tekkinud immuunsüsteemi põhjalikud muutused.
Uued uuringud tähistavad kollektiivselt esimest korda jõupingutusi, et uurida dementsuse erinevuste soolist erinevust. See on kindel, et paljastada teadmisi teguritest, mis mõjutavad kognitiivse languse ohtu, nagu me vanuse ajal, ja võimalikke viise selle riski vastu võitlemiseks nii meestel kui naistel.
Aastakümneid eeldasid teadlased, et naised arenevad dementsuse tõttu tõenäolisemalt kui mehed, sest nad jäävad vanaduseni tõenäolisemalt kui mehed. Vananemise haiguse tõttu läksid nende arutluskäik, et dementsus mõjutab tõenäoliselt pikemaajalist sugu.
Hormoone ja immuunsüsteemi võimalikke rolle soovitades on uus uuring pakkunud mõningaid intrigeerivaid alternatiivseid hüpoteese: et naised, kes on arenenud veetma palju oma viljakat aastat raseduse ajal, võivad pikka aega koguneda kaitsele dementsuse vastu, mis on võrdne mehe omaga.
Ent kuna pered on muutunud väiksemaks, on naised elanud kauem ja nende paljunemisaastad on jõudnud väiksema osa oma elust, on võimalik, et naiste dementsuse risk on tõusnud.
Naiste hormooni östrogeeni töölerakendamist soovitab mitmed suured uuringu tulemused. Aastatel 1964–1973 registreeriti ettevõtja Kaiser Permanente 40–55-aastased naisliikmed. Teadlased kogusid esialgu andmeid nende laste arvu kohta, keda naised olid sündinud, kui palju on tekkinud abordid ja vanused, mil nad algasid ja lõpetasid menstruatsioonid .
Lisaks naiste rassi ja haridustaseme registreerimisele jälgisid nad ka teisi keskmise eluea seisundit, sealhulgas suitsetamist, kõrget vererõhku ja rasvumist, mis teadaolevalt mõjutavad dementsuse riski.
Aastatel 1996– 2017 ajasid teadlased dementsuse tõendamiseks naiste tervisekontrolli.
Võrreldes ühe lapse naistega oli naistel, kellel oli kolm või enam last, 12% väiksem dementsuse risk. Ja seda efekti nähti ka pärast teiste teadlaste kogutud tegurite arvestamist. Lisaks, iga täiendava raseduse katkemise korral teatas naine, et tema keskmine dementsuse risk suurenes 8%. Naised, kes olid kannatanud kolm või enam ebaõnnestunud rasedust, olid dementsuse tekkimise tõenäosusega 47% suuremad kui naised, kes ei teatanud väärarengutest.
Lõpuks olid naised, kelle esimene menstruatsioon kestis vanuses 10–13 aastat, dementsuse tekkimise tõenäosus hilisemas elus 22% väiksem kui naistel, kes ei hakanud menstruatsioonini saama kuni 16. eluaastani.
Paola Gilsanz, Kaiser Permanente'i uurija Oaklandis ja uue uuringu kaasautor, tunnistas, et uued leiud ei aita naistel dementsust ära hoida. Paljud sooga seotud hormoonid on seotud paljunemisega ning nad vaha ja kahanevad keerulistes mustrites. "Ja sa ei saa tõesti muutuda, kui sa saad oma esimese perioodi või kui teil on abort, " lisas ta, et ta avastas seose raseduste, perioodide ja raseduse katkemise vahel.
"See on rohkem, et need annavad akna sugupõhisteks tegutsemisviisideks", mis võivad dementsuse aluseks olla, Gilsanz ütles. Kui teadlased saavad paremini hakkama dementsusega seotud teguritega või selle ennetamisega, on need mõned sammud lähemal, et tuvastada ravimeid, toitumishäireid või käitumismuutusi, mis võiksid neid efekte jäljendada.
Väiksem neist kahest uuringust näitab, et rasedusega seotud muutused naise immuunfunktsioonis võivad olla tööl. Raseduse ajal, eriti raseduse esimesel trimestril, toimub naise immuunsüsteemi järsk ümberkorraldamine. Et võimaldada loote implanteerimist ja arengut, mida võib tõlgendada võõra sissetungijana, peab immuunsüsteem selektiivselt kergendama oma normaalset valvsust.
See vähendamine aitab selgitada, miks mõnede immuunsüsteemi hüpervigilantsuse - autoimmuunhaiguste nagu allergia ja hulgiskleroos - seotud häirete korral vähendab rasedus riski või leevendab sümptomeid, ütles teise uuringu autor Molly Fox. Ja on tõendeid, et mõned rasedusega seotud muutused "immunoregulatsioonis" püsivad üle naise eluea.
Kui immuunreaktsioon on dementsuse, näiteks Alzheimeri tõve tunnus (ja on tõendeid selle kohta, et see on olemas), siis võib immuunsüsteemi "rasestumise" saavutamisel olla mõningane kaitsev väärtus, lisades Foxi.
Fox leidis, et iga täiendava raseduskuupäeva puhul vähenes naisel dementsuse tekkimise keskmine tõenäosus 5, 5%.
Fox ütles, et tema pilootuuringu tulemused "loodetavasti ... laiendavad vestlust üle ühe hormooni - östrogeeni - ning julgustavad suuremaid uuringuid ja tulevasi uuringuid", et kiskuda välja naiste dementsuse risk.
Teised esmaspäeval läbiviidud uuringud laiendavad naiste dementsusriski pilti muudele teadmistele. Üks uuring näitas uudishimulikku erinevust meeste ja naiste vahel, kelle aju on hakanud näitama Alzheimeri tõve tunnuseid: et isegi kui Alzheimeri tõve füsioloogilisteks tõenditeks on naised paremini verbaalse mälu ülesannetes, näiteks sõnade ja nimede meeldetuletamisel.
See eelis võib toimida "kognitiivse reservina" naistele, kes teenivad neid hästi, kui nad navigeerivad Alzheimeri tõve varases staadiumis, ütlesid uue uuringu autorid. Kuid kuna pered otsivad sageli abi, kui nad esimest korda leiavad armastatud inimese sõnade otsimise, võib ka naise verbaalne vastupanuvõime aeglustada dementsuse algust.
Los Angeles Times