Antenataalse depressiooni äratundmine
Antenataalne plii
"Ma olin abielus ainult oma abikaasaga paar kuud, kui me hakkasime lapse poole püüdlema ja ma ei oodanud, et me rasestuksime nii kiiresti, teisel proovil, " ütleb Bree, kes on nüüd kuus kuud rase. „Ma tundsin muret, et me ei olnud päästnud nii palju, kui ma oleksin tahtnud ja et me oleksime endiselt oma kodu asemel rentinud. Ma olin esimene oma lähedastest sõpradest, kes raseerisin, ja hakkasin mõtlema kõikidele asjadele, mida ma veel ei teinud, et tahtsin enne ema saamist teha. Tundsin, et ma unustasin kõiki praktilisi asju lihtsalt sellepärast, et olin õnnelik. Ja siis, kui mu hommikune haigus algas ja ma olin järgmise kolme kuu jooksul iiveldav, hakkasin tundma, nagu oleksin teinud kohutava vea. Ainult asjaolu, et me olime rääkinud mõnele pereliikmele, et ma olin rase, peatas mulle abordiga käimise ja mu abikaasa ei saanud aru, miks ma nii õnnetu olin . ”
Heli tuttav? Mingil määral on paaridele tüüpiline, et nad tunnevad end üllatuna ideest saada laps ja sellega kaasnev tohutu vastutus. Kuid mõnedel naistel kaaluvad teised emotsioonid, nagu kahtlus, kahetsus ja hirm, mis tekitavad rasedustestil kaks sinist joont nägemise pärast tunda, et see tundub olevat tunda, kui nad näevad kahte sinist joont, ning näitavad sünnituseelset depressiooni.
„Uuringud näitavad, et 10% naistest diagnoositakse raseduse ajal depressioon. Anekdootiliselt on võimalik, et tegelikud määrad on palju suuremad, kuna paljud naised ei ole diagnoositud või ei tuvasta nende depressiooni enne, kui nad diagnoositakse hilisemal kuupäeval, näiteks pärast lapse sündi, ”ütleb postnataalse juht Belinda Horton ja Antenataalne depressiooniühendus maailmas. „Naised peegeldavad sageli, et depressioon algas raseduse ajal, kuid seda ei võetud. Kindlasti on teadlikkus postnataalsest depressioonist kui sünnieelne depressioon. "
Üks põhjus, miks sünnitusjärgset depressiooni on kergemini mõistetav kui sünnitusjärgne depressioon, on tingitud paljudest depressiooni sümptomitest, nagu väsimus, meeleolumuutused, ärrituvus, ärevus, unetus, isutus, libiido puudumine ja madal enesehinnang. kogu raseduse ajal esinevad hormonaalsed muutused ja heatahtlik partner või arst võivad eeldada nii palju, kui rase naine kannatab depressiooni all. „Naistel ja nende tervishoiuteenuste osutajatel võib olla raske tuvastada sünnitusjärgset depressiooni. See võib olla tingitud sellest, et on arvatud, et sünnitusjärgne depressioon on enesepiirav - et see paraneb, kui laps on sündinud, ”ütleb Belinda.
On mitmeid põhjuseid, miks naine võib raseduse ajal tekkida depressiooni. Mõned naised on selle suhtes depressiooni anamneesis või planeerimata raseduse tõttu veidi vastuvõtlikumad või kui tal puudub täielik toetus. Stressirohked olukorrad, nagu suhted, finants- või karjääriprobleemid, võivad vallandada depressiooni, samas kui rasedusega seotud küsimused, nagu varasemad viljatusküsimused, raseduse tüsistused või muret sünnituse pärast, põhjustavad algset stressi.
Enamikul juhtudel on tegemist individuaalsete asjaolude kombinatsiooniga, mida Belinda ütleb, et diagnoosimine on veelgi raskem. „Nooremad naised võivad võidelda, et hallata tohutuid muutusi oma elu kõigis aspektides, kombineerituna hirmuga tuleviku ja nende elu planeerimata plaanide kaotamise pärast. Vanemad naised saavad võidelda oma tavapäraselt elavate inimeste murranguga, ”ütleb ta. „Mõlemal juhul on paljud muutused samad ja lapse olemasolu on nii muutuv, et mõned naised võivad võidelda, olenemata sellest, kui stabiilne on nende olukord.”
Julia, ema kuni kolm last, usub, et tema depressioon algas mitte tugisüsteemiga ja intensiivistunud raseduse tüsistuste ja tema esimese lapse enneaegse sünni tõttu. „Ma kolisin Melbourne'ist Sydneyni veidi enne rasestumist, nii et olin endiselt kohanenud oma uue eluga ja minu esimene poeg sündis 27 nädalat platsenta katkestuse tõttu. Ta on sensoorse töötlemise häire tõttu tema enneaegne, nii et minu kahe järgmise raseduse korral leian, et mu perekonna abistamise toetus ja Monash Medical'i kõrge riskiklassi kliiniku jälgimine põhjustas jälle depressiooni. Ma olin õnnelik, et pärast rasedust pole kunagi olnud sünnitusjärgset depressiooni - ma arvan, et minu keha ja raseduse ajal toodetud hormoonide vahel on ainult keemiline tasakaal, mis ei ole minuga nõus.
Veel üks ema, Nicky, leidis, et kuigi tema depressiooni diagnoositi alles pärast esimese lapse sündi, oli ta kannatanud umbes viie kuu pikkuse depressiooni all raseduse ajal, kusjuures viljakuse probleemid põhjustasid sünnituse foobiat. „Ma proovisin nii raske rasestuda pärast seda, kui mulle öeldi, et mul on probleeme endometrioosi tõttu, ja tõsine ärevus, mis kõik on seotud sellega, mida tulevik minu jaoks minu partneriks hoiab ja ma hakkasin alustama palju igatsetud perekonnaga. Ma olin hirmunud, et ma suren sünni ajal ja mu lapse tervise pärast ning ma palusin keisrilõiget lihtsalt kontrolli all hoidma. See halvenes, kui rasedus läks ja pärast kohutavat looduslikku sündi traumeeriti ja diagnoositi postnataalse depressiooniga väga kiiresti. "
Probleemid, mis on seotud sünnitusjärgse depressiooni lahkumisega, ei ole mitte ainult see, et see küpseb sünnijärgseks depressiooniks, vaid see võib viia mõnede naiste ohtu oma tervisele ja oma sündimata lapse tervisele, kui nad ei hoolitse end korralikult või lõpetavad raseduse täielikult. Belinda ütleb, et see on ebatavaline, kuid see juhtub.
Meganile pani ta oma teise raseduse depressiooni kaotama huvi oma sündimata lapse vastu. „Mul oli eramõtteid, et oleks tore, kui ma nurisin, sest siis ma ei peaks tegema raskeid otsuseid, ” ütleb ta.
Kylie'l oli ka negatiivseid ideid, kui ta hakkas tundma oma teise raseduse esimesest päevast pärast esimese lapse sünnitusjärgset depressiooni. „Tunnustasin sümptomid koheselt, kui mul oli tumedate mõtete laineid ja suurt ärevust. Rasedus ja sünnitus olid minu jaoks pimeduse ajal paanikahood, mis ei tahtnud voodist välja tulla ja suutmatus toime tulla, ja see ei aita, et mina murdsin oma vaagna, andes oma teisele lapsele. Mul oli enesetapumõtteid, kuid õnneks ei ole kunagi proovinud midagi, nagu ma teadsin, et see möödub lõpuks. "
Lisaks nendele riskidele on mõju sünnitusjärgsele depressioonile kasvavale lootele. Uuringud on seostanud stressihormooni kortisooli pikaajalist tootmist rasedasse naisse paljude probleemidega imikutel, kaasa arvatud kõrge vererõhk, närvisüsteemi kahjustused ja madal sünnikaal. Sünnitusjärgseks depressiooniks kujunev antennataalne depressioon võib samuti takistada ema ja lapse sidumist, mis muudab lapse haavatavaks nii emotsionaalsete kui ka käitumuslike probleemide suhtes ning depressiooni hilisemas elus. „Ma tunnen end süüdi, et minu postnataalsel depressioonil võib olla midagi minu vanima poja ärevushäirega, ” ütleb Nicky. „Püüan teha kõik, et aidata teda nii täiskasvanuna, et ta suudab seda paremini hallata kui mina.”
„Depressioonile ja ärevusele omistatud süü on nii sünnijärgsel kui ka sünnijärgsel perioodil väga suur, ” ütleb Belinda. „Suurenenud ettekujutus antenataalse ja postnataalse depressiooni vahelist seost, pöörab suuremat tähelepanu antenataalselt.”
Parim viis teada, millal depressioon ei ole ainult raseduse kõrvalsaadus, on see, kui see püsib pikka aega. Pole ebatavaline minna läbi eitamine, samuti äärmuslikud tõusud ja madalad väärtused. „Sageli märgivad hoiatusmärgid perekond ja sõbrad ning suruvad uut ema abi saamiseks, ” ütleb Belinda. Mõnikord võib lihtsalt depressiooni algusest teadmine takistada selle suurenemist.
Bree astus oma raseduse varases staadiumis oma depressiooni suhtes nõu, saades nõustamist ja hakkas oma teise trimestri jooksul positiivseks tundma. Mitmete teiste sünnitusjärgse depressiooniga emade puhul, kes kannatasid pärast sünnitusjärgset depressiooni, aitasid ravimid neil oma tundeid ületada, muutes nende depressiooniga seotud elu muutused.
„Ma olin liiga närviline, et võtta raseduse ajal ravimeid, sest olin mures, et lapsele kahju tekitas, kuid hakkasin antidepressante kohe pärast tütre sündi võtma, ” ütleb Kylie. „Ma ei imetanud, sest mina olin mures, et ta saaks ravimi piima kaudu, kuid nõuandega sain ravimit kuus kuud hiljem ära võtta ja ma olin hea. Olen sellest ajast peale muutnud oma karjääri nõudlikust ettevõtte rollist oma äri juhtimisele, mis võib olla põhjus, miks ma ei ole oma kolmanda raseduse ajal kogenud mingit sünnitusjärgset depressiooni ja loodetavasti ka postnataalset depressiooni. "
Antidepressantide kasutamine raseduse ajal on delikaatne küsimus, sest enamik ravimeid läbib platsentat lapsele. Alati tuleb arutada arstiga, kes määrab, milline, kui üldse, sobivad. „Mõnedel naistel võib olla oluline, et nad võtaksid ravimeid nende sümptomite tõsiduse ja nii ema kui ka lapse heaolu tõttu, ” ütleb Belinda. "Aga nõustaja nägemine võib olla ka väga oluline osa taastumisest."
Naised, kes otsivad antenataalset ja postnataalset depressiooni, võivad helistada telefonitoe liinile esmaspäevast reedeni kell 9.00–17.00 või lisateabe saamiseks külastage veebilehte www.panda.org.au.