Uneapnoe imikutel: põhjused, diagnoos ja ravi
Käesolevas artiklis
- Mis on uneapnoe?
- Millised on selle põhjused?
- Millised lapsed on uneapnoe ohus?
- Tüsistused
- Uneapnoe sümptomid imikutel
- Kuidas diagnoos tehakse?
- Ravi
- Millal arstile helistada?
Vanemad peavad olema vastsündinu tervise suhtes ettevaatlikud. Esimesed paar kuud pärast sündi on otsustava tähtsusega, nii et vanemad peavad jälgima kõiki märke oma lapse tervise kohta. Lapsel on esimese paari kuu jooksul olulised kasvunäitajad, mistõttu on oluline tagada, et nende kasvu ei takistata. Teadvustamine tõsise häire kohta, mida nimetatakse uneapnoeks, on oluline, kuna see nõuab hoolikat jälgimist ja tuvastamist.
Mis on uneapnoe?
Hingamise katkemist magama ajal nimetatakse uneapnoeks. See on potentsiaalselt kahjulik seisund ja võib põhjustada tõsiseid tüsistusi, kui neid ei ravita õigel ajal. Imikutel võib uneapnoe põhjustada aeglast südame löögisagedust ja halva kasvu. Hingamiste osalist katkestust nimetatakse hüpopneedeks, samas kui täielikku pausi hingamisel nimetatakse apnoeks. Uneapnoed võib liigitada kolme liiki:
Obstruktiivne uneapnoe
Seda tüüpi apnoe esineb siis, kui ülemised hingamisteed on ummistunud kurgu tagaküljel oleva pehme koe tõttu.
Keskne uneapnoe
Keskne apnoe võib tekkida südameprobleemide või aju tõttu, kus keha peatab oma hingamise. Ajus pole ummistusi, kuid see ei suuda lihasele signaale hingata.
Segatud apnoe
Nagu nimigi ütleb, on see keskse ja obstruktiivse apnoe kombinatsioon. See on apnoe vorm, mida kõige sagedamini täheldatakse väikestel enneaegsetel imikutel.
Millised on selle põhjused?
Uneapnoe võib olla mitmel põhjusel põhjustatud. Mõned uneapnoe põhjused on:
- Lihaste lõõgastamine une ajal. Meie lihased lõõgastuvad, kui me magame, kuid obstruktiivse uneapnoe korral lõõgastuvad lihased rohkem kui vaja, seega kokku hingamine ja hingamine. Laienenud mandlid ja adenoidid on samuti obstruktiivse apnoe põhjused.
- Apnoe perekonna anamnees
- Ülekaaluline
- Downi sündroom
- Ajuhalvatus
- Deformatsioon suu, lõualuu ja kõri struktuuris
- Võrreldes pikem kael
- Suur keel, mis võib langeda ja hingamisteed blokeerida
Imikutel võib olla mõni muu uneapnoe põhjustav põhjus.
- Verejooks ajus
- Hingamisteede haigus
- Seedetrakti probleemid nagu refluks
- Nakkus
- Krambid
- Tasakaalu keha keemias, nagu kaltsiumi või glükoosi ebanormaalne kogus kehas
- Kokkupuude kahjulike ja toksiliste kemikaalidega
Millised lapsed on uneapnoe ohus?
Iga lapsel võib olla apnoe, kuid see on tavalisem haigus enneaegsetel imikutel. Pikem enneaegse sünnituse ajaline vahe, suurem on apnoe risk. Imikutel, kes on sündinud enne 37 rasedusnädalat, nimetatakse seda seisundit enneaegse sünnituse apnoeks. 37-ndal nädalal või hiljem sündinud väikelastel nimetatakse seda lapsepõlve apnoeks. Aruannete kohaselt on umbes 84 protsendil alla 1 kilogrammi kaaluvatest alakaalulistest lastest apnoe oht. Risk väheneb kuni 2, 5 protsendini umbes 2, 5 kilogrammi sünnijärgselt kaaluvate imikute seas.
Downi sündroom ja kaasasündinud seisundid võivad mõjutada ka ülemist hingamisteid, põhjustades seeläbi uneapnoed. Enamik Down'i sündroomiga lapsi kannatavad ka uneapnoe all.
Tüsistused
Uneapnoe on tõsine tervislik seisund, eriti enneaegsetel imikutel. Harvadel juhtudel võib see olla surmav. Sellises seisundis, kuna laps peatab hingamise, langeb hapniku tase veres ja süsinikdioksiidi tase suureneb. See võib põhjustada ka südame löögisageduse langust ja põhjustada teadvusetust.
Uneapnoe sümptomid imikutel
Vanem peab alati teadvustama, et täheldada apnoe märke. Nad peavad olema eriti ettevaatlikud, kui tegemist on enneaegsete või alakaaluliste beebidega. American Sleep Medicine'i akadeemia andmetel on kuni 15 sekundi pikkune hingamise katkestamine normaalne ja seda nimetatakse perioodiliseks hingamiseks. Perioodiline hingamine ei ole apnoe sümptom. Siiski on hingamispauside suurenemine murettekitav märk.
Siin on uneapnoe märgid väikelastel, et vanemad peaksid olema ettevaatlikud:
Nahk muutub siniseks: sinise põlvkonna otsaesine ja keha näitab, et hapniku tase veres on madal. Pange tähele, et mõnikord võib lapse suu või jalgade ümbritsev nahk muutuda sinakaseks, kui laps on külm või on nutnud.
Gasping: See juhtub pärast pikaajalist hingamise lõpetamist. Hingamisteede ebaküpsuse tõttu enneaegsetel imikutel ei suuda aju saada lihasele signaale hingamiseks. See on selge märk keskse uneapnoe kohta.
Limpness: Limp-lihased on apnoe tõsine toime. Lihaste piiratus tekib seoses hapnikusisalduse äärmise vähenemisega veres.
Aeglane südame löögisagedus: Apnoe põdevatel lastel on aeglasem südame löögisagedus, mis põhjustab bradükardiast tingitud seisundi , mis võib põhjustada äkilise teadvusetuse.
Kuidas diagnoos tehakse?
Unehäire kahtluse korral tuleb laps võtta uneekspert. Lapse arst viib läbi mõned uuringud enne, kui ta viitab pediaatrilisele pulmonoloogile. Mõningad testid on veres sisalduva hapniku taseme mõõtmine, südame löögisageduse jälgimine ja hingamise kontrollimine.
Teine test, mis viiakse läbi apnoe diagnoosimiseks, on polüsomnogramm. See eeldab, et magama jäävat last jälgib hoolikalt ja seda teevad une laboris tehnikud. Seda tähelepanekut tehakse aju lainete, südamelöögi ja hingamisteede ärakasutamiseks, näidates hingamisprobleemi olemust. See on valutu protseduur.
Ravi
Sõltuvalt apnoe tõsidusest määrab arst lapsele ravimeid. Suurenenud mandlite ja adenoidide puhul tuleb konsulteerida kurgu või ENT spetsialistiga. Mõnel obstruktiivse apnoe puhul kasutatakse mõnda aega pidevat positiivset hingamisteede surveseadet. Lapse uneapnoe monitori võib kasutada ka väikelastele, kes vajavad hingamisteed mõjutavate mitmesuguste probleemide tõttu südame-hingamisteede seiret.
Enamik imikute uneapnoe põdevatest lastest vabastatakse sellest seisundist, kui nad kasvavad, kuid enneaegse apnoe võib püsida kauem.
Märkus: Uneapnoega lastel vanemad peaksid õppima, kuidas teha CPR-i (kardiovaskulaarne elustamine). Arutage seda oma arstiga ja õppige seda, et saaksite hädaolukorras valmis olla.
Millal arstile helistada?
Enneaegse sünnituse ja alakaaluliste probleemidega laste puhul peavad vanemad olema eriti ettevaatlikud. Kui hingamise katkestamine kestab kauem kui 15 sekundit ja laps ei reageeri õrnale nudimisele, pöörduge kohe arsti poole.
Isegi kui uneapnoe on tõsine seisund, võivad õiged sammud õigel ajal aidata vanematel seda seisundit oma vastsündinu ravida. Õige juhendamise ja raviprotseduuri puhul on hoolikas jälgimine ja konsulteerimine kohustuslik.