C-lõigu seljaaju anesteesia - eelised ja puudused

Sisu:

Käesolevas artiklis

• Mis on seljaaju blokeerimine?
• Kuidas on selgroo anesteesia?
• Kuidas selgroo töö?
• Kes peaks vältima seljaaju?
• Millised on C-sektsiooni spinalanesteesia eelised?
• Millised on seljaaju blokaadi kõrvaltoimed?
• KKK

Ema-mehe vaimus läheb palju, kui tal on C-osa. See on suur operatsioon - selle lõpus on laps. Teil võib tekkida muret anesteesia pärast - millist tüüpi arst võib kasutada ja kuidas see kõik välja lülitub. Võib-olla olete kuulnud teistelt emadelt epiduraalset, kuid seljaaju plokki kasutatakse sagedamini C-sektsiooni ajal. Jätka lugemist kõike, mida vajate spinalanesteesia kohta.

Mis on seljaaju blokeerimine?

Seljaaju plokk on teatud tüüpi piirkondlik anesteetikum, mida süstitakse otse tserebrospinaalvedelikku, mis vannib närve ja seljaaju. Seljaaju plokk erineb seljaaju epiduraalsest. Seljaaju plokk on anesteetikumi süstimine otse seljaajuvedelikku, mis blokeerib kiiresti ja tõhusalt mõne tunni jooksul valu. Te tunnete end kõhust allapoole, kuid see võimaldab kasutada käsi, pea ja ülakeha.

Seevastu epiduraal kasutab suuremat nõela, mis läheb teie epiduraalsesse ruumi ja mitte seljaaju katva membraani. Kateetrit kasutatakse seejärel anesteetikumide pidevaks manustamiseks ja seda saab teha kauem kui seljaaju. Seljaaju blokeerimine toimub siis, kui otsustate, et vajate valu hilinemisega või kui epiduraalseks ajaks ei ole piisavalt aega ja tõenäoliselt on ravimi kohaletoimetamine tõenäoline. Samuti on see eelistatud seljaaju süstimine c-sektsioonile, kui teil ei ole veel epiduraali.

Kuidas on selgroo anesteesia?

Valuvaigistavad ravimid süstitakse närve ja seljaaju ümbritsevasse seljaajuvedelikku. Selleks kasutab anestesioloog väga nõela, et tungida dura, seljaaju ja seljaaju vedelikku ümbritseva koe sisse. Seljaaju on ühekordne anesteetikumi süstimine seljaaju piirkonnas ja see on ühekordne tehing; seetõttu on ainult üks võimalus ravimite toimetamiseks. Tähelepanuväärne on ka see, et peaaegu puuduvad võimalused selgitada seljaaju ekslikult, kui nõel liigub alla, kus seljaaju lõpeb.

See on üsna lihtne. Anestesioloog läheb sisse ja palub teil istuda voodi küljel või asuda oma poolel. Selja selga puhastatakse seejärel joodi lahusega ja kleepuv, plastikust kaitsekihtpaber asetatakse seljale. Esmalt kasutatakse paikset tuimestit ja seejärel süstitakse ravimid seljaaju vedelikuga peene nõelaga. See jätab teid tuimaks, kuid ambulatoorseks. Siiski ei saa te mõnda aega kõndida.

Kuidas selgroo töö?

Seljaaju blokeerimine toimib kiiresti ja väga tõhusalt, et alandada keha alatiseks keha piiratud ajaks valu leevendamiseks. Selle aja jooksul olete tähelepanelik ja teate kõike, mis toimub, välja arvatud teie alumise keha tunded. Sul on võimalik ka oma käsi, ülakeha ja pea liigutada. Anesteetikumi süstitakse peene nõelaga, mida juhitakse hoolikalt seljaaju ümbritsevasse membraanisse läbi oma alaselja. Kuna need levivad seljaaju vedelikus kergemini, on sellisel juhul vaja ainult väikest anesteetikumi annust, mis blokeerib emaka ja alumise keha aju suunavad valusignaalid. See takistab teil ka teie kokkutõmbumistunnet ja teie kõht tunneb ennast umbes 10 minuti jooksul tuimust.

Kes peaks vältima seljaaju?

Valu leevendamiseks ei anta kõigile naistele seljaaju. Välditakse, kui neil on ebanormaalselt madal vererõhk selliste probleemide tõttu nagu verejooks, vereinfektsioonid, varasem allergiline reaktsioon lokaalanesteetikumidele või nahahaigus alumises seljas, kus nõel siseneb. Seda ei manustata ka naistele, kes kasutavad teatud vererõhku vähendavaid ravimeid.

Millised on C-sektsiooni spinalanesteesia eelised?

• Spinaalne anesteesia väldib üldise anesteetikumi manustamist protseduuri ajal. See tähendab, et olete täielikult ärkvel ja saate osaleda oma lapse sündi koos oma partneriga operatsioonisaalis.

• Teil on peaaegu täielik valu leevendav ja olge protseduuri ajal tähelepanelik. Teil on ka vähem tõenäoline, et te tunnete ennast halvasti, erinevalt üldanesteetikast.

• Kui teie laps on sündinud, võite teda kohe kinni hoida ja alustada. Laps on ka tähelepanelik, kui te ei ole üldanesteetikumi all.

• Erinevalt epiduraalsest, kui toru jäetakse selja külge kinni, antakse seljaaju ühekordse süstena valu leevendamiseks.

• See on palju kiirem kui epiduraalne ja annab kiiret valu leevendust, mis algab viie kuni kümne minuti jooksul.

• Kateeter, mis on sisestatud põisesse, on tõenäoliselt lühem kui epiduraalne.

Millised on seljaaju blokaadi kõrvaltoimed?

• Sõltuvalt manustatavatest ravimitest võib teil olla või ei ole võimalik säilitada piisavat lihasjõudu, mis tähendab, et te ei pruugi isegi abiga liikuda. Mõlemal juhul soovitavad sünnitushooldajad teil pärast seljaaju blokeerimist voodis viibida. Teil on vaja ka IV ja pidevat loote jälgimist.

• Manustatud ravimid võivad teie vererõhku ajutiselt vähendada. See võib vähendada vereringet lapsele, mis omakorda aeglustab selle südame löögisagedust. Seetõttu on vaja pidevat loote jälgimist.

• Kui kasutatakse opioide, eriti selliseid, nagu fentanüül, võib see nina ja huulte ümbruses põhjustada sügelust. Mõned naised saavad ka iiveldust ja visata töö ajal.

• Mõnel juhul võib see põhjustada kerget hingamisteede ja vereringe depressiooni. Kui anesteesias kasutatavad ravimid liiguvad seljaajuvedelikku suuremal määral, võib tekkida kõrge lülisamba blokeerimine või kõrge närvirakkude blokaad. See on tavalisem naistel, kes on anesteesia korral lühikesed, rasvunud või üldiselt tundlikud. Anesteesia võib põhjustada kerge õhupuudust ja tuimestust või nõrkust ülakehas, nagu õlad, käed ja pagasiruumi. Sellele järgneb iiveldus koos oksendamisega või ilma. Alguses võib kõrge lülisamba blokeerimine tunduda hirmutav, kuid see ei ole eluohtlik. Seda võib ravida veenisiseste ravimitega, mis stabiliseerivad südame löögisagedust ja vererõhku ning täiendavat hapnikku.

• Anesteesia manustamiseks on seljaaju kaitsva membraani läbitungimine sihitud. See võib tekitada mõningaid seljaaju vedelikke, põhjustades peavalu. Kuigi nad ei ole tõsised, võivad nad olla tülikad. Naised kirjeldavad tihti pimestavat ja episoodilist valu otsmiku ümber või silmade taga või selja põhjale ulatuva pea põhjas. Enamik neist laheneb mõne tunni jooksul ja ainult umbes 1 500-st naisest teatab raskest peavalust.

• Seljavalu on teatatud ka trauma tõttu, mis on tingitud rasva, lihaste ja sidemete nõelte läbistavatest kihtidest. Valu on tavaliselt teatatud tuimast ja leebest valulikkusest ning nad lahenevad mõne nädala jooksul.

KKK

Allpool on mõned K-osa spinaalse anesteesia kohta esitatud KKK-d.

1. C-sektsiooni seljaplokk - kas see on valus?

Seljaaju blokeerimise protseduur on üldjuhul kiire ja valutu, kuid te võite tunda kipitustunnet, kui ravimid esmakordselt süstitakse. Kui tunnete süstimise ajal jalgades nööpnõelad või nõelad, rääkige sellest kohe oma anestesioloogile. See võib olla ajutise närvikahjustuse märk ja nõel tuleb uuesti paigutada. Ajutine närvikahjustus on haruldane ja paari kuu jooksul ennast parandatakse. See mõjutab ainult 1000–2000 naist.

2. Üldine anesteesia Vs Spinaalne anesteesia C-lõigul?

Üldanesteesia viib täieliku tunnetuse ja teadvuse kadumiseni. See tähendab, et sa ei ole ärkvel ega ole reflekse. Seda antakse hädaolukorras või kui piirkondlik tuimastus ei tööta.

3. C-sektsiooni seljaaju- või epiduraalne?

Mõlemad on piirkondlikud anesteetikumid. Erinevus seljaaju ja epiduraalse vahel c-sektsioonis seisneb numbimise kestuses ja nende efektiivsuses. Kui seljaaju blokeeritakse ühel lasul ja neil on lühema aja jooksul kõrge valuvaigistamise kvaliteet, kestavad epiduraalid kauem ja ei ole nii tugevad valu tõkestamiseks. Seljaplokki kasutatakse sageli kui C-sektsioone ei ole üldiselt pikk protseduur; seetõttu ei ole anesteesia pidev tilk, st epiduraal, vajalik.

Üldiselt ei ole spinalanesteesia pärast palju muretseda. Kuid kui te muretsete, rääkige oma teenusepakkujalt oma ärevuse leevendamiseks.