SubChorionic hemorraagia
Käesolevas artiklis
- Mis on sub-chorionic hemorraagia?
- Kui tavaline on sub-chorionic hematoom?
- Kuidas on sub-chorionic verejooks erinev teistest verejooksutĂĽĂĽpidest?
- Põhjused
- Kas sub-chorionic hematoom on kahjulik raseduse ajal?
- SĂĽmptomid
- Diagnoos
- Riskid ja tĂĽsistused
- Ravi
- Alamkoorionse hemorraagia juhtimine
- Millal peaksite helistama arstile?
Teises elus viibimine on rõõmus kogemus, kuid nõuab ka palju vastutust. Teoreetiliselt ei ole raseduse ajal verejooksu põhjust. See nähtus ei ole siiski haruldane ja mitte kõik verejooksud ei ole surmavad. Meditsiiniteaduse edenemisega on juba ammu möödunud päevad, mil arstid kaaluvad rasedate naiste veritsust märgina peatsest abordist algusaegadel. Ultrahelitehnoloogia tekkimisega saavad arstid süveneda probleemi diagnoosimisel.
Siiski, kui soovid ema, peate olema tähelepanelik, et vältida viivitusi ja läbima vajaliku ravi õigel ajal, konsulteerides oma günekoloogiga, kui verejooks on tõsine.
Mis on sub-chorionic hemorraagia?
Chorion on väliskihi, mis ümbritseb embrüot, mis areneb lootele. See membraan asetatakse emaka ja platsenta vahele. Kui mingil põhjusel eritub platsenta esialgse implanteerimiskoha kohalt, saavad koorimembraanid lahti ja moodustavad platsenta ja emaka vahele. Need liikumised võivad põhjustada verejooksu ja vere koguneda verejooksusse, mille tulemuseks on subkoroiooniline verejooks. Alamkroionne hemorraagia on tuntud ka kui sub-chorionic hematoma või sub-chorionic verejooks.
Kooriooni verejooks võib erineva suurusega olla väikestest suurtest trombidest. Väiksemad on levinumad ja põhjustavad määrimist, samas kui suuremad tekitavad ülemäärast verejooksu. Tavaliselt lahkub subkoorionne verejooks loomulikult ja teil on veel tervislik rasedus.
Kui tavaline on sub-chorionic hematoom?
See on väga levinud anomaalia, mida avastatakse ultraheliga, eriti raseduse esimesel trimestril. Ligikaudu 22 kuni 25 patsiendil 100-st naisest kogevad vaginaalset veritsust raseduse esimesel poolel.
Naistel, kes läbivad viljatusravi in ​​vitro viljastamise kaudu (IVF), on kroonilise hematoomi suhtes rohkem altid 22, 4% võrreldes nendega, keda ravitakse mitte-IVF meetoditega, mis näitab statistikat 11% (Asato et al., 2014).
Kuidas on sub-chorionic verejooks erinev teistest verejooksutĂĽĂĽpidest?
Alamkoorionilist verejooksu ei tohiks määrdumisega segi ajada. Spotimine, nagu nimigi ütleb, on mõne verepilti kogunemine. 12 rasedusnädala jooksul kogeb umbes 20% naistest määrimist. Siiski põhjustab subkorioniline verejooks veritsust ja määrimist. Naised, kes kogevad seda, võivad vajada püksikute vooderdist. Tõsise vaginaalse verejooksuga võib kaasneda tugev kõhuvalu.
Põhjused
Subkorionilise verejooksu tegelikud põhjused pole veel teada. Võimalike vallandajate hulka loetakse siiski järgmised võimalused:
- Muna implanteerimisprotsessi probleem, kus muna implanteeritakse emakasse, võib põhjustada krampe valu ja verejooksu.
- Juhul, kui ema kõht muutub teatava õnnetuse tõttu äärmuslikuks traumaks, võib see põhjustada haemorhage
- Vere koagulatsioon raseduse ajal
- Ema raseduse alguses kasutatav ravim
- Abordist või abordist tingitud laienemis- ja curettage (D & C) protseduurist tulenevad armid
- Kui ema vanus on ĂĽle 35 aasta
Kas sub-chorionic hematoom on kahjulik raseduse ajal?
Tavaliselt lahustuvad subkoorionhematoomid loomulikult. Mõnikord võib platsenta emakast eralduda, mis suurendab enneaegse töö või raseduse katkemise tõenäosust. Ebaõnnestumise tõenäosus suureneb koos võimaliku ema vanuse suurenemisega ja hematoomi suuruse suurenemisega.
Alamkroionne hematoom esimese trimestri või teise varajase trimestri lõpus võib areneva platsenta oma haiguspaigast välja murda. Suured hematoomid võivad endomeetriumist ära rebida kuni 40% platsentast ja võivad kasvada suuremaks, avaldades seeläbi survet raseduspiirkonnale ja murda membraani ja põhjustada aborti. Muret tekitavad loote membraani all või selle serva all esinevad subkoroioonilised hematoomid. Suured emakasisene hematoomid võivad piirata loote kasvu ja takistada ka ema tervist.
SĂĽmptomid
- Kui hematoomid on väga väikesed, ei pruugi sümptomeid üldse esineda. Sellised hematoomid tuvastatakse ainult ultraheliga.
- Spotting
- Vaginaalne verejooks kerge kramplikuga või ilma.
Diagnoos
Kooriooni verejooksu saab diagnoosida sonograafia abil. Protseduuri saab patsiendi voodis hõlpsasti läbi viia ja kiirgusest tingitud riski ei ole.
Regulaarne alam-anorgaaniline verejooksu ultraheli, kas transvaginaalne (kuvamisprotsess käivitatakse tupe emakavälja uurimiseks) või kõhuõõnes, näitab vere hüübimist kui musta massi emaka sees. Välimusest tundub, et on olemas teine ​​platsenta. Luude piltide abil ilmub tavaline sonograafia mustaks. Verehüüvete tuvastamise järel võib diagnoosida kroonilise hemorraagia.
Ultraheli abil saab selguse trombi suuruse ja asukoha, verejooksu tegeliku koguse ja vere kogumise koha kohta. Samuti näitab see, kas platsenta on kahjustatud, samuti kahjustuste ulatus.
Järel ultrahelide abil saab määrata, kas hüübimised lahenevad loomulikult või kasvavad edasi.
Riskid ja tĂĽsistused
- Platsenta võib eralduda emaka seintest, mis põhjustab sünnituse või raseduse katkemise riski.
- Raseduse katkemise oht sõltub verejooksu ulatusest, mis on tingitud koorionhematoomist.
- Teiste tüsistuste esinemisel raseduse ajal võib sub-chorionic hemorraagia tekitada lootele eluohtu.
Ravi
- Voodipuhkus
- Seksuaalvahekorra hoidmine
- Füüsilisest koormusest hoidumine, näiteks raskete raskuste tõstmine, jõuline kõndimine, pikaajaline seismine
- Progesteroon või östrogeenravi. Düdrogesteroon on kunstlik progesterooni hormoon, mida võib suukaudselt kasutada sub-chorionic hemorraagia raviks.
- Vere vedeldajad nagu Lovenox (inj), aspiriin, hepariin (inj) ja Coumadin on sageli ette nähtud trombide eemaldamiseks.
- Hematoomi suuruse muutuse kindlakstegemiseks ja järelkontrolli kavandamiseks on vajalik järelkontroll.
- Piisava vee tarbimine, et vältida krampe dehüdratsioonist.
- Söömine regulaarselt väikest sööki, et vältida krampe näljast.
Alamkoorionse hemorraagia juhtimine
Kooriooni verejooks nõuab ema täiendavaid ettevaatusabinõusid. Siin on mõned nõuanded selle haldamiseks:
- Emad võivad suurendada kiu ja vee tarbimist, et vältida kõhukinnisust, et vältida eritumise ajal füüsilist pinget.
- Piisav puhkus võib aidata vigastusi paraneda ja vähendada südame löögisagedust. Füüsilist stressi tuleb vältida.
- Regulaarsed ultrahelid koos regulaarse arsti külastusega võivad aidata mõista hematoomi seisundit.
Millal peaksite helistama arstile?
Kuna koorionverejooks võib kergeid sümptomeid, mis mõnikord ei pruugi olla selgelt märgatavad, soovitatakse sõeluuringute esimesel trimestril külastada arsti vähemalt kaks korda nädalas. Samuti peate minema rutiinsetele ultrahelidele, kuna need võivad aidata verehüüvete õigeaegset avastamist, kui neid esineb. Kui teil esineb verejooksu või määrimist, konsulteerige oma arstiga, et probleem kohe tuvastada ja lahendada.
Seega võib sub-chorionic hemorraagia osutuda lapsele surmavaks, kui seda ei avastata ega diagnoosita õigeaegselt. Kui teil tekib raseduse ajal verejooks, veenduge, et konsulteerite oma arstiga probleemi tuvastamiseks ja võtke vajalikud ettevaatusabinõud, et tagada tervislik rasedus ja ohutu transport.